Účinky kurkuminu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin

Jedná se o longitudinální studii typu randomizované zkřížené, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, vymývací periody. Vybrali jsme 30 pacientů s CKD na hemodialýze na Clínica Renalcor / RJ (výpočet druhého vzorku s uvažováním p = 0,05 a testem 80 %). K účasti na výzkumu byli přizváni způsobilí pacienti obou pohlaví, kteří byli dříve hodnoceni a schváleni zdravotnickým personálem kliniky.

Výzkum byl proveden po podepsání formuláře svobodného a informovaného souhlasu, v souladu se standardy místních etických výborů pro výzkum a požadovaných rezolucí 466 ze dne 12. prosince 2012 (Conselho Nacional de Saúde), na základě pokynů Helsinské deklarace a Světové lékařské asociace pro lidský výzkum. Tento projekt byl schválen Etickou komisí LF / UFF, číslo: 2.346.933. Je registrován u ClinicalTrials.gov pod číslem NCT 03475017.

Kritéria pro zařazení a vyloučení:

Do studie byli zahrnuti pacienti s CKD stadia 5 (GFR <15 ml/min) na hemodialýze déle než 6 měsíců, ve věku alespoň 18 let a kteří měli arteriovenózní píštěl (AVF) jako cévní přístup. Do studie nebyly zahrnuty pacientky, které byly těhotné, kuřáci, užívali antibiotika v posledních 3 měsících, antioxidační doplňky a obvyklý příjem kurkumy a/nebo kurkumy, kromě pacientů s autoimunitními a infekčními chorobami, rakovinou, onemocněním jater a AIDS.

Příjem potravy byl hodnocen na začátku a na konci intervence pomocí 24hodinové techniky vyvolání potravy. Analýza celkového energetického příjmu (kcal/kg), sacharidů (%), lipidů (%), bílkovin (g/kg), fosforu (mg) a draslíku (mg) byla odhadnuta pomocí softwaru NutWin®.

Posouzení nutričního stavu U pacientů byla měřena tělesná hmotnost (kg), výška (m), obvod paže (cm), obvod pasu (WC) (cm) a kožní řasy (mm) (biceps, triceps, subskapulární a suprailiakální) pomocí kalibrované váhy, stadiometru, svinovacího metru a adipometru typu Lange Skinfold Caliper (Cambridge Scientific Industries Inc.) před a po zásahu. Index tělesné hmotnosti (BMI) byl vypočten z suché tělesné hmotnosti (kg) dělené druhou mocninou výšky (m). Byla vypočtena plocha svalů paží a procento tělesného tuku. Všechna měření byla provedena po dialýze vyškoleným personálem.

Odběr krve a biochemické analýzy Vzorky byly odebírány ráno po 12-hodinovém hladovění před dialýzou a bezprostředně po punkci arteriovenózní píštěle do zkumavek Vacutainer® obsahujících kyselinu ethylendiamintetraoctovou (EDTA) s antikoagulantem (1,0 mg/ml). Po odběru byl alikvot použit pro analýzu s plnou krví a další byl centrifugován při 2500 otáčkách za minutu po dobu 10 minut při teplotě 4 C, aby se získala plazma, která byla rozdělena do 1,5 ml polypropylenových eppendorfových zkumavek, identifikována a rozdělena na alikvoty pro každou analýzu a skladována. při 80 °C pro další analýzu. Celá krev byla použita k získání mononukleárních buněk periferní krve (PBMC).

Analýza PCR v reálném čase Exprese mRNA Nrf2, NF-kB byly hodnoceny z PBMC pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce v reálném čase (qPCR). Byly použity testy TaqMan Gene Expression (Thermo Fisher®) pro detekci Nrf2 (Hs00975961_g1), NF-kB (Hs00765730_m1) a GAPDH (Hs02758991_gl) kontrolní exprese mRNA. Pro PCR amplifikaci byl použit Prism 7500 Sequence Detection System ABI (Applied Biosystems®) a standardní cyklické podmínky. Exprese mRNA NRf2, NF-kB byla normalizována proti GAPDH a hladina exprese byla vypočtena pomocí metody DDCT (delta delta prahový cyklus).

Biochemické parametry Relevantní informace, jako je etiologie CKD a věk, byly shromážděny ze záznamů pacientů. Rutinní biochemická vyšetření odpovídající datům odběru, jako je močovina, Kt/v, hemoglobin a albumin, sérový fosfor, draslík, parathormon, glukóza a glykovaný hemoglobin, byla také získána z běžných lékařských záznamů. Sérové ​​hladiny vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hsCRP), celkového cholesterolu, triglyceridů, c-HDL byly stanoveny pomocí souprav BioClin® s použitím biochemického analyzátoru Bioclin BS-120 Chemistry Analyse. LDL byl vypočítán pomocí Friedewaldovy rovnice s uvažováním hodnot triglyceridů pod 400 mg/dl: LDL cholesterol ¼ (celkový cholesterol) - (HDL cholesterol) - (triglyceridy)/5.