Kurkumiinin vaikutukset kroonista munuaissairautta sairastaville potilaille

Tämä on pitkittäinen tutkimus satunnaistetusta ristikkäisestä, kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta, huuhtoutumisjaksosta. Valitsimme 30 CKD-potilasta hemodialyysissä Clínica Renalcor / RJ:ssä (toinen näytelaskenta, ottaen huomioon p = 0,05 ja testiteho 80 %). Tutkimukseen kutsuttiin molempia sukupuolia olevia, klinikan lääkintähenkilöstön aiemmin arvioimia ja valtuuttamia potilaita.

Tutkimus tehtiin vapaan ja tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen paikallisten tutkimuseettisten toimikuntien standardien ja 12. joulukuuta 2012 annetussa päätöslauselmassa 466 (Conselho Nacional de Saúde) vaaditun Helsingin julistuksen ohjeiden mukaisesti. ja Maailman lääketieteellisen yhdistyksen ihmistutkimuksesta. Tämän hankkeen hyväksyi lääketieteellisen tiedekunnan eettinen toimikunta / UFF, numero: 2.346.933. Se on rekisteröity osoitteessa ClinicalTrials.gov numerolla NCT 03475017.

Sisällys- ja poissulkemiskriteerit:

Tutkimukseen otettiin mukaan potilaat, joilla oli vaiheen 5 CKD (GFR <15 ml/min), jotka olivat hemodialyysissä yli 6 kuukautta, olivat vähintään 18-vuotiaita ja joilla oli valtimolaskimofisteli (AVF) verisuonten pääsynä. Tutkimukseen ei otettu mukaan potilaita, jotka olivat raskaana, tupakoivat, antibiootit viimeisen 3 kuukauden aikana, antioksidanttisia lisäravinteita ja tavanomaista kurkumaa ja/tai kurkumaa saaneita potilaita, autoimmuuni- ja infektiosairauksia, syöpää, maksasairauksia ja AIDSia sairastavien lisäksi.

Ruoan saanti arvioitiin intervention alussa ja lopussa 24 tunnin ruoan palautustekniikalla. Energian kokonaissaannin (kcal/kg), hiilihydraattien (%), lipidien (%), proteiinin (g/kg), fosforin (mg) ja kaliumin (mg) analyysi arvioitiin NutWin®-ohjelmistolla.

Ravitsemustilan arviointi Potilaiden ruumiinpaino (kg), pituus (m), käsivarren ympärysmitta (cm), vyötärön ympärysmitta (WC) (cm) ja ihopoimut (mm) (hauis, triceps, lapaluun ja suprailiac) mitattiin kalibroidun vaa'an, stadiometrin, mittanauhan ja Lange Skinfold Caliper -tyyppisen adipometrin (Cambridge Scientific Industries Inc.) avulla ennen ja jälkeen toimenpiteen. Painoindeksi (BMI) laskettiin kuivapainosta (kg) jaettuna pituuden neliöllä (m). Käsivarren lihaspinta-ala ja kehon rasvaprosentti laskettiin. Koulutetun henkilöstön jäsen teki kaikki mittaukset dialyysin jälkeen.

Verenotto ja biokemialliset analyysit Näytteet otettiin aamulla 12 tunnin paaston jälkeen ennen dialyysiä ja välittömästi valtimolaskimofistelipunktion jälkeen Vacutainer®-putkiin, jotka sisälsivät etyleenidiamiinitetraetikkahappoa (EDTA) ja antikoagulanttia (1,0 mg/ml). Keräyksen jälkeen alikvootti käytettiin analyysiin kokoverellä ja toista sentrifugoitiin 2500 rpm 10 minuuttia 4 C:ssa, jotta saatiin plasma, joka jaettiin 1,5 ml:n polypropeeni-eppendorfs-putkiin, tunnistettiin ja jaettiin eriin kutakin analyysiä varten ja säilytettiin. 80 C:ssa lisäanalyysiä varten. Kokoverta käytettiin perifeerisen veren mononukleaarisolujen (PBMC) saamiseksi.

Reaaliaikainen PCR-analyysi Nrf2, NF-kB mRNA:n ilmentyminen arvioitiin PBMC:stä käyttämällä kvantitatiivista reaaliaikaista polymeraasiketjureaktiota (qPCR). Käytettiin TaqMan Gene Expression (Thermo Fisher®) -määrityksiä Nrf2:n (Hs00975961_g1), NF-kB:n (Hs00765730_m1) ja GAPDH:n (Hs02758991_g1) kontrolli-mRNA-ilmentymisen havaitsemiseksi. PCR-monistukseen käytettiin Prism 7500 Sequence Detection System ABI (Applied Biosystems®) ja standardisyklisiä olosuhteita. NRf2, NF-kB mRNA:n ilmentyminen normalisoitiin GAPDH:ta vastaan ​​ja ilmentymistaso laskettiin käyttämällä DDCT-menetelmää (delta delta threshold cycle).

Biokemialliset parametrit Asiaankuuluvat tiedot, kuten CKD:n etiologia ja ikä, kerättiin potilaiden asiakirjoista. Rutiininomaiset biokemialliset tutkimukset, jotka vastaavat keräyspäiviä, kuten urea, Kt/v, hemoglobiini ja albumiini, seerumin fosfori, kalium, lisäkilpirauhashormoni, glukoosi ja glykoitu hemoglobiini, saatiin myös rutiininomaisista lääketieteellisistä tiedoista. Seerumin korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (hsCRP), kokonaiskolesterolin, triglyseridien ja c-HDL:n tasot määritettiin käyttämällä BioClin®-pakkauksia käyttäen biokemiallista analysaattoria Bioclin BS-120 Chemistry Analyze. LDL laskettiin Friedewaldin yhtälöllä ottaen huomioon triglyseridiarvot alle 400 mg/dl: LDL-kolesteroli ¼ (kokonaiskolesteroli) - (HDL-kolesteroli) - (triglyseridit)/5.