- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03489265
Effekter av Eluxadoline (Viberzi®) 100 mg två gånger dagligen på diarrérelaterad fekal inkontinens (ELXDFI)
Behandling av diarrérelaterad fekal inkontinens med Eluxadoline
Oavsiktligt tarmläckage (avföringsinkontinens) ökar hos personer som har diarré och känslan av att det är brådskande att få tarmrörelse. Läkemedel som loperamid (Imodium) som minskar diarré förbättrar oavsiktligt tarmläckage, men loperamid har nackdelar: det är svårt att hitta en dos som inte orsakar förstoppning och den minskar inte trängselförnimmelser. Eluxadoline är ett nytt läkemedel som är effektivt för att minska diarré, buksmärtor och brådska hos patienter med colon irritabile, och det kan vara mindre sannolikt än loperamid att orsaka svår förstoppning. Därför kan eluxadolin hjälpa patienter att hantera oavsiktligt tarmläckage orsakat av diarré. Det kemiska namnet för Viberzi® är eluxadoline.
De primära syftena med denna studie är att ta reda på om eluxadolin i en dos på 100 mg oralt två gånger om dagen kommer att minska det genomsnittliga antalet dagar som patienten har oavsiktligt tarmläckage, och att se om frekvensen av oavsiktligt tarmläckage ökar när patienten slutar ta eluxadolin. Ytterligare mål är att ta reda på om eluxadoline minskar diarré- och trängningsförnimmelser.
Detta är en liten (pilot)studie för att visa om eluxadoline är ett effektivt sätt att behandla oavsiktligt tarmläckage. Om studien visar detta kommer en större studie att behövas. Det finns tre faser i denna 12-veckorsstudie: (1) En två veckor lång inkörningsperiod för att se om patienten uppfyller inklusionskriterierna. (2) Två månader för behandling inklusive en månad på eluxadolin och en på placebo (sockerpiller) två gånger om dagen. (3) En två veckors uppföljning för att se vad som händer när du slutar ta eluxadoline.
För att delta i studien bör patienterna vara 18 år eller äldre. Patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, analfissurer eller medfödda missbildningar kommer att uteslutas.
Det primära resultatet är det genomsnittliga antalet dagar per vecka med olyckor med fast eller flytande tarm. Ytterligare information inkluderar: (1) antal dagar i veckan som patienten tar loperamid, (2) dagar i veckan med lös eller vattnig avföring, (3) dagar i veckan med måttliga till starka impulsförnimmelser och (4) frågeformulär för att mäta svårighetsgraden av oavsiktligt tarmläckage, livskvalitet, ångest och depression. Det kommer att finnas upp till 38 patienter i studien.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Minst 18 år.
- Alla kön, raser eller etnicitet.
- Måste självrapportera i genomsnitt minst 2 episoder av fast eller flytande FI per vecka för föregående månad.
- Måste självrapportera i genomsnitt minst 2 tarmrörelser (BM) per vecka som är Bristol Typ 6 eller 7 (grötig eller flytande avföring).
- Försökspersonerna måste ha tillgång till internet hemma och vara villiga att ange symtomdata varje natt innan de somnar.
Exklusions kriterier:
- Patienter med inflammatorisk tarmsjukdom, analfissur eller medfödda missbildningar som orsak till FI kommer att exkluderas.
- Försökspersoner som påbörjar studien och inte upplever minst 4 episoder av fast eller flytande FI och minst 4 BM som är Bristol Stool typ 6 eller 7 under de första två veckorna kommer att dras tillbaka från studien.
- Försökspersoner som inte tillhandahåller minst fyra dagars giltiga avföringsdagbokdata per vecka under de första två veckorna kommer att dras ur studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Eluxadoline följt av Placebo
Efter en 2-veckors inkörningsperiod kommer patienterna att få Eluxadoline 100 mg två gånger dagligen i 4 veckor, sedan placebotabletter som tas två gånger dagligen i 4 veckor följt av en 2-veckors uppföljningsperiod under vilken placebo kommer att ges två gånger dagligen.
|
100 mg kapselformad tablett genom munnen som tas två gånger om dagen
Andra namn:
Matchande kapselformade placebotabletter som tas genom munnen två gånger om dagen
Andra namn:
|
|
Övrig: Placebo följt av Eluxadoline
Efter en 2-veckors inkörningsperiod kommer patienterna att få placebo två gånger dagligen i 4 veckor sedan Eluxadoline 100 mg två gånger dagligen i 4 veckor följt av en 2-veckors uppföljningsperiod under vilken placebo kommer att ges två gånger dagligen.
|
100 mg kapselformad tablett genom munnen som tas två gånger om dagen
Andra namn:
Matchande kapselformade placebotabletter som tas genom munnen två gånger om dagen
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Inkörning dagar i veckan med fekal inkontinens
Tidsram: Baslinjeperiod, som börjar på dag 1 och slutar vid slutet av dag 14
|
Om det är mindre än 5 dagar under en 7-dagarsperiod som har fullständiga dagboksdata, kommer försökspersonen att exkluderas.
Antalet dagar per vecka med fekal inkontinens (d.v.s. en poäng >0) kommer att räknas och divideras med 7 för att få en takt per vecka.
Omfånget av poäng är 0 till 7 där 7 är den allvarligaste fekal inkontinens.
|
Baslinjeperiod, som börjar på dag 1 och slutar vid slutet av dag 14
|
|
Behandlingsperiod 1 dagar per vecka med fekal inkontinens
Tidsram: Behandlingsperiod 1 (mätt över vecka 5 och 6)
|
Om det är mindre än 5 dagar under en 7-dagarsperiod som har fullständiga dagboksdata under vecka 5 och 6, kommer variabeln Behandlingsperiod 1 att saknas.
Antalet dagar per vecka med fekal inkontinens (d.v.s. en poäng >0) kommer att räknas och divideras med 7 för att få en takt per vecka.
Omfånget av poäng är 0 till 7 där 7 är den allvarligaste fekal inkontinens.
|
Behandlingsperiod 1 (mätt över vecka 5 och 6)
|
|
Behandlingsperiod 2 dagar i veckan med fekal inkontinens
Tidsram: Behandlingsperiod 2 (mätt över vecka 9 och 10)
|
Om det är mindre än 5 dagar under en 7-dagarsperiod som har fullständiga dagboksdata under veckorna 9 och 10, saknas variabeln Behandlingsperiod 2.
Antalet dagar per vecka med fekal inkontinens (d.v.s. en poäng >0) kommer att räknas och divideras med 7 för att få en takt per vecka.
Omfånget av poäng är 0 till 7 där 7 är den allvarligaste fekal inkontinens.
|
Behandlingsperiod 2 (mätt över vecka 9 och 10)
|
|
Uppföljning dagar i veckan med fekal inkontinens
Tidsram: Uppföljningsperiod (mätt över vecka 11 och 12)
|
Om det är mindre än 5 dagar under en 7-dagarsperiod som har fullständiga dagboksdata under veckorna 11 och 12, saknas uppföljningsvariabeln.
Antalet dagar per vecka med fekal inkontinens (d.v.s. en poäng >0) kommer att räknas och divideras med 7 för att få en takt per vecka.
Omfånget av poäng är 0 till 7 där 7 är den allvarligaste fekal inkontinens.
|
Uppföljningsperiod (mätt över vecka 11 och 12)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dagar i veckan med loperamid (flyktmedicin)
Tidsram: Vecka 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 och 12
|
För kvalificeringsanalys kommer inkörning (vecka 1 och 2) att avgöra om det finns 5 till 7 dagar i varje vecka som kan utvärderas; om mindre än en vecka är ämnet uteslutet.
För behandlingsbedömning kommer behandlingsperiod 1 (vecka 5 och 6) och behandlingsperiod 2 (vecka 9 och 10) att avgöra om det finns 5 till 7 dagar som kan utvärderas; om det är mindre än en vecka per period kommer försökspersonen att uteslutas från analysen.
För utvärdering av drogabstinens kommer uppföljning (vecka 11 och 12) att undersökas för att avgöra om det finns 5 till 7 dagar som kan utvärderas; om mindre än en vecka saknas data.
I alla analyser, räkna antalet dagar i varje period med eventuell loperamid som används.
Poängintervallet är 0 till 7, där 7 är den största mängden räddningsmedicin som används.
|
Vecka 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 och 12
|
|
Dagar per vecka patienten beskrev tarmrörelser som 6 eller 7 på Bristol Stool Scale
Tidsram: Vecka 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 och 12
|
För kvalificeringsanalys kommer inkörning (vecka 1 och 2) att avgöra om det finns 5 till 7 dagar i varje vecka som kan utvärderas; om mindre än en vecka är ämnet uteslutet.
För behandlingsbedömning kommer behandlingsperiod 1 (vecka 5 och 6) och behandlingsperiod 2 (vecka 9 och 10) att avgöra om det finns 5 till 7 dagar som kan utvärderas; om det är mindre än en vecka per period kommer försökspersonen att uteslutas från analysen.
För utvärdering av drogabstinens kommer uppföljning (vecka 11 och 12) att undersökas för att avgöra om det finns 5 till 7 dagar som kan utvärderas; om mindre än en vecka saknas data.
I alla analyser, räkna antalet dagar i varje period med valfri Bristol Stool Scale-poäng på 6 eller 7.
Omfånget av poäng är 0 till 7 dagar där 7 är den allvarligaste diarrén.
|
Vecka 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 och 12
|
|
Dagar i veckan rapporterade patienten starka trängningsförnimmelser
Tidsram: Vecka 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 och 12
|
För kvalificeringsanalys kommer inkörning (vecka 1 och 2) att avgöra om det finns 5 till 7 dagar i varje vecka som kan utvärderas; om mindre än en vecka är ämnet uteslutet.
För behandlingsbedömning kommer behandlingsperiod 1 (vecka 5 och 6) och behandlingsperiod 2 (vecka 9 och 10) att avgöra om det finns 5 till 7 dagar som kan utvärderas; om det är mindre än en vecka per period kommer försökspersonen att uteslutas från analysen.
För utvärdering av drogabstinens kommer uppföljning (vecka 11 och 12) att undersökas för att avgöra om det finns 5 till 7 dagar som kan utvärderas; om mindre än en vecka saknas data.
I alla analyser, räkna antalet dagar i varje period med eventuella måttliga till starka trängningar.
Poängintervallet är 0 till 7 dagar, där 7 är den allvarligaste angelägenheten att göra avföring.
|
Vecka 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 och 12
|
|
Fecal Incontinence Severity Score (FISS) över tid
Tidsram: Vecka 2, 6, 10 och 12
|
För klinikbesök under vecka 2, 6, 10 och 12, beräkna poängen för de fyra komponenterna i FISS.
Dessa komponenter är läckagefrekvens, typ av läckage, mängd som läckte och brådskande vs. passiv inkontinens.
Dessa individuella föremål läggs samman för att bilda en totalpoäng som sträcker sig från 3 till 13, där 13 representerar den allvarligaste formen av fekal inkontinens (FI).
Om objekten inte är ifyllda eller inte är korrekta saknas FISS-poängen.
|
Vecka 2, 6, 10 och 12
|
|
Fekal inkontinens livskvalitetsskala för livsstil (FIQOL-Lifestyle)
Tidsram: Vecka 2, 6, 10 och 12
|
För klinikbesök i vecka 2, 6, 10 och 12, beräkna skalpoängen för livsstil.
Om mer än hälften av punkterna i skalan är närvarande, baseras poängen på genomsnittet för dessa poster; annars saknas FIQOL-Lifestyle-skalan.
Poäng varierar från 0 till 4 där 4 representerar den största försämringen i FIQOL-livsstil.
|
Vecka 2, 6, 10 och 12
|
|
Fekal inkontinens livskvalitetsskala för hantering/beteende (FIQOL-Coping/Beteende)
Tidsram: Vecka 2, 6, 10 och 12
|
För klinikbesök i vecka 2, 6, 10 och 12, beräkna skalpoängen för Coping/Beteende.
Om mer än hälften av punkterna i skalan är närvarande, baseras poängen på genomsnittet för dessa poster; annars saknas FIQOL-Coping/Behavior-skalans poäng.
Poäng varierar från 0 till 4 där 4 representerar den största försämringen i FIQOL-Coping/Beteende.
|
Vecka 2, 6, 10 och 12
|
|
Fekal inkontinens livskvalitetsskala för depression/självuppfattning (FIQOL-Depression/självuppfattning)
Tidsram: Vecka 2, 6, 10 och 12
|
För klinikbesök i vecka 2, 6, 10 och 12, beräkna skalpoängen för depression/självuppfattning.
Om mer än hälften av punkterna i skalan är närvarande, baseras poängen på genomsnittet för dessa poster; annars saknas FIQOL-Depression/Självuppfattningsskalans poäng.
Poäng varierar från 0 till 4 där 4 representerar den största försämringen i FIQOL-Depression/Självuppfattning.
|
Vecka 2, 6, 10 och 12
|
|
Fekal inkontinens livskvalitetsskala för pinsamhet (FIQOL-Gensamhet)
Tidsram: Vecka 2, 6, 10 och 12
|
För klinikbesök i vecka 2, 6, 10 och 12, beräkna skalpoängen för förlägenhet.
Om mer än hälften av punkterna i skalan är närvarande, baseras poängen på genomsnittet för dessa poster; annars saknas poängen på FIQOL-Gensamhetsskalan.
Poäng varierar från 0 till 4 där 4 representerar den största försämringen i FIQOL-förlägenhet.
|
Vecka 2, 6, 10 och 12
|
|
Kort symtominventering-18 ångestresultat (BSI-ångest)
Tidsram: Vecka 2, 6, 10 och 12
|
För varje besök på kliniken, beräkna föregående veckas BSI-poäng för ångest.
Om fler än två frågor inte besvaras är poängen inte giltig.
Poäng på 0 till 4 läggs till över poster där saknade poster ersätts med genomsnittet för de aktuella posterna, och sammanfattningspoängen omvandlas till en T-poäng där medelpoängen är 50 och 10 motsvarar en standardavvikelse i referensprov.
En poäng på 60 representerar en standardavvikelse över befolkningens medelvärde för svårighetsgraden av ångest.
|
Vecka 2, 6, 10 och 12
|
|
Kort symtominventering-18 depressionsresultat (BSI-depression)
Tidsram: Vecka 2, 6, 10 och 12
|
För varje besök på kliniken, beräkna föregående veckas BSI-poäng för depression.
Om fler än två frågor inte besvaras är poängen inte giltig.
Poäng på 0 till 4 läggs till över poster där saknade poster ersätts med genomsnittet för de aktuella posterna, och sammanfattningspoängen omvandlas till en T-poäng där medelpoängen är 50 och 10 motsvarar en standardavvikelse i referensprov.
En poäng på 60 representerar en standardavvikelse över befolkningens medelvärde för svårighetsgraden av depression.
|
Vecka 2, 6, 10 och 12
|
|
Preferens för studieläkemedel jämfört med loperamid
Tidsram: Vecka 6 och 10
|
Under vecka 6 och 10 kommer försökspersonen att bli ombedd att jämföra studieläkemedlet med loperamid under de föregående 4 veckorna.
Valen är -2=föredrar starkt loperamid, -1=föredrar något loperamid, 0=ingen preferens, 1=föredrar något studieläkemedel och 2=föredrar starkt studieläkemedel.
Poängintervallet är -2 till +2, där +2 motsvarar en stark preferens för studieläkemedlet framför loperamid.
|
Vecka 6 och 10
|
|
Föredrar eluxadoline eller placebo
Tidsram: Vecka 10
|
Vid vecka 10 kommer försökspersoner att uppmanas att jämföra det andra studieläkemedlet med det första studieläkemedlet under de föregående 8 veckorna.
För försökspersoner som randomiserats till gruppen "Eluxadoline följt av Placebo" är det första studieläkemedlet eluxadolin; för försökspersoner i gruppen "Placebo följt av Eluxadoline" är det andra studieläkemedlet eluxadolin.
För att uppskatta försökspersonernas preferenser för eluxadolin, kommer den första gruppens preferenser för den första studieperioden och preferenserna för den andra gruppen för den andra studieperioden att beräknas i genomsnitt.
Utbudet av resultatpoäng är -2 till +2 med +2 som representerar en stark preferens för eluxadolin framför placebo.
(De uteslutna grupperna är tillgängliga som ett sätt att bedöma om ordningseffekter stör mätningen av preferenser för eluxadolin kontra placebo.)
|
Vecka 10
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: William (Bill) Whitehead, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):9-16; discussion 16-7. doi: 10.1007/BF02237236.
- Palmer KR, Corbett CL, Holdsworth CD. Double-blind cross-over study comparing loperamide, codeine and diphenoxylate in the treatment of chronic diarrhea. Gastroenterology. 1980 Dec;79(6):1272-5.
- Whitehead WE, Borrud L, Goode PS, Meikle S, Mueller ER, Tuteja A, Weidner A, Weinstein M, Ye W; Pelvic Floor Disorders Network. Fecal incontinence in US adults: epidemiology and risk factors. Gastroenterology. 2009 Aug;137(2):512-7, 517.e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2009.04.054. Epub 2009 May 4.
- Bharucha AE, Zinsmeister AR, Locke GR, Seide BM, McKeon K, Schleck CD, Melton LJ 3rd. Risk factors for fecal incontinence: a population-based study in women. Am J Gastroenterol. 2006 Jun;101(6):1305-12. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00553.x.
- Lembo AJ, Lacy BE, Zuckerman MJ, Schey R, Dove LS, Andrae DA, Davenport JM, McIntyre G, Lopez R, Turner L, Covington PS. Eluxadoline for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):242-53. doi: 10.1056/NEJMoa1505180.
- Simren M, Palsson OS, Heymen S, Bajor A, Tornblom H, Whitehead WE. Fecal incontinence in irritable bowel syndrome: Prevalence and associated factors in Swedish and American patients. Neurogastroenterol Motil. 2017 Feb;29(2):10.1111/nmo.12919. doi: 10.1111/nmo.12919. Epub 2016 Aug 31.
- Sun WM, Read NW, Verlinden M. Effects of loperamide oxide on gastrointestinal transit time and anorectal function in patients with chronic diarrhoea and faecal incontinence. Scand J Gastroenterol. 1997 Jan;32(1):34-8. doi: 10.3109/00365529709025060.
- Sjodahl J, Walter SA, Johansson E, Ingemansson A, Ryn AK, Hallbook O. Combination therapy with biofeedback, loperamide, and stool-bulking agents is effective for the treatment of fecal incontinence in women - a randomized controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2015 Aug;50(8):965-74. doi: 10.3109/00365521.2014.999252. Epub 2015 Apr 20.
- Dove LS, Lembo A, Randall CW, Fogel R, Andrae D, Davenport JM, McIntyre G, Almenoff JS, Covington PS. Eluxadoline benefits patients with irritable bowel syndrome with diarrhea in a phase 2 study. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):329-38.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.006. Epub 2013 Apr 9.
- Noelting J, Zinsmeister AR, Bharucha AE. Validating endpoints for therapeutic trials in fecal incontinence. Neurogastroenterol Motil. 2016 Aug;28(8):1148-56. doi: 10.1111/nmo.12809. Epub 2016 Mar 6.
- Read M, Read NW, Barber DC, Duthie HL. Effects of loperamide on anal sphincter function in patients complaining of chronic diarrhea with fecal incontinence and urgency. Dig Dis Sci. 1982 Sep;27(9):807-14. doi: 10.1007/BF01391374.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Symtom i de nedre urinvägarna
- Urologiska manifestationer
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Urineringsstörningar
- Tarmsjukdomar
- Rektala sjukdomar
- Urininkontinens
- Diarre
- Fekal inkontinens
- Urininkontinens, trängsel
- Gastrointestinala medel
- Eluxadoline
Andra studie-ID-nummer
- 17-1561
- 895 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Allergan Pharmaceutical)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kod
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Eluxadolin 100 mg
-
Temple UniversityAllerganIndragen
-
OrthoTrophix, IncAvslutad
-
Revogenex, Inc.Upphängd
-
AstraZenecaAvslutad
-
PfizerRekryteringKronisk spontan urtikariaTyskland, Taiwan, Förenta staterna, Kina, Bulgarien, Kanada, Japan, Sydkorea, Polen, Spanien
-
Hospices Civils de LyonGlaxoSmithKlineAktiv, inte rekryterande
-
CVI PharmaceuticalsOkänd
-
Medical Centre LeeuwardenGlaxoSmithKlineAvslutad
-
University of CreteRekryteringSvår eosinofil astma med CRSwNPGrekland
-
Temple UniversityGlaxoSmithKlineHar inte rekryterat ännu