- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03489265
Účinky Eluxadolinu (Viberzi®) 100 mg dvakrát denně na fekální inkontinenci spojenou s průjmem (ELXDFI)
Léčba fekální inkontinence související s průjmem pomocí eluxadolinu
Náhodný únik střev (fekální inkontinence) se zvyšuje u lidí, kteří mají průjem a pocity naléhavosti na stolici. Léky, jako je loperamid (Imodium), které snižují průjem, zlepšují náhodný únik střev, ale loperamid má nevýhody: je obtížné najít dávku, která nezpůsobuje zácpu, a nesnižuje pocity nutkání. Eluxadolin je nový lék, který je účinný pro snížení průjmu, bolesti břicha a nutkání u pacientů se syndromem dráždivého tračníku a může být méně pravděpodobné, že způsobí těžkou zácpu než loperamid. Proto může eluxadolin pomoci pacientům zvládnout náhodný únik střev způsobený průjmem. Chemický název pro Viberzi® je eluxadolin.
Primárním cílem této studie je zjistit, zda eluxadolin v dávce 100 mg perorálně dvakrát denně sníží průměrný počet dní, po které má pacient náhodný únik střev, a zjistit, zda se míra náhodného úniku střev zvyšuje, když pacient přestane užívat eluxadolin. Dalším cílem je zjistit, zda eluxadolin snižuje průjem a pocity nutkání.
Toto je malá (pilotní) studie, která má ukázat, zda je eluxadolin účinným způsobem léčby náhodného úniku střev. Pokud to studie prokáže, bude zapotřebí větší studie. Tato 12týdenní studie má tři fáze: (1) Dvoutýdenní zaváděcí období, aby se zjistilo, zda pacient splňuje kritéria pro zařazení. (2) Dva měsíce na léčbu včetně jednoho měsíce na eluxadolinu a jednoho měsíce na placebu (cukrové pilulky) dvakrát denně. (3) Dvoutýdenní sledování, aby se zjistilo, co se stane, když přestanete užívat eluxadolin.
Pro účast ve studii by měli být pacienti ve věku 18 let nebo starší. Pacienti se zánětlivým onemocněním střev, análními trhlinami nebo vrozenými malformacemi budou vyloučeni.
Primárním výsledkem je průměrný počet dní v týdnu s jakýmikoli pevnými nebo tekutými střevními nehodami. Mezi další informace patří: (1) počet dní v týdnu, kdy pacient užívá loperamid, (2) dny v týdnu s řídkou nebo vodnatou stolicí, (3) dny v týdnu se středními až silnými pocity nutkání a (4) dotazníky k měření závažnost náhodného úniku střev, kvalita života, úzkost a deprese. Ve studii bude až 38 pacientů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18 let.
- Jakékoli pohlaví, rasa nebo etnický původ.
- Musí sám hlásit v průměru alespoň 2 epizody pevné nebo kapalné FI za týden za předchozí měsíc.
- Musí sám hlásit v průměru alespoň 2 stolice (BM) týdně, které jsou Bristol typu 6 nebo 7 (kašovitá nebo tekutá stolice).
- Subjekty musí mít doma přístup k internetu a být ochotny zadávat data o symptomech každou noc před spaním.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se zánětlivým onemocněním střev, anální fisurou nebo vrozenými malformacemi jako příčinou FI budou vyloučeni.
- Subjekty, které zahájí studii a během prvních dvou týdnů nezaznamenají alespoň 4 epizody pevné nebo kapalné FI a alespoň 4 BM, které jsou Bristol Stool typu 6 nebo 7, budou ze studie vyřazeny.
- Subjekty, které neposkytnou alespoň 4 dny platných údajů z deníku stolice týdně během prvních dvou týdnů, budou ze studie vyřazeny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Eluxadoline následovaný placebem
Po 2týdenním zaváděcím období budou pacienti dostávat Eluxadoline 100 mg dvakrát denně po dobu 4 týdnů, poté tablety s placebem užívané dvakrát denně po dobu 4 týdnů, po nichž následuje 2týdenní období sledování, během kterého bude placebo podáváno dvakrát denně.
|
100 mg tableta ve tvaru tobolky užívaná ústy dvakrát denně
Ostatní jména:
Odpovídající placebo tablety ve tvaru tobolky užívané ústy dvakrát denně
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Placebo následované Eluxadolinem
Po 2týdenním zaváděcím období budou pacienti dostávat placebo dvakrát denně po dobu 4 týdnů, poté Eluxadolin 100 mg dvakrát denně po dobu 4 týdnů s následným 2týdenním obdobím sledování, během kterého bude placebo podáváno dvakrát denně.
|
100 mg tableta ve tvaru tobolky užívaná ústy dvakrát denně
Ostatní jména:
Odpovídající placebo tablety ve tvaru tobolky užívané ústy dvakrát denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Náběhové dny v týdnu s fekální inkontinencí
Časové okno: Základní období začínající dnem 1 a končící koncem dne 14
|
Pokud je v 7denním období méně než 5 dní, které mají kompletní údaje z deníku, subjekt bude vyloučen.
Počet dní v týdnu s fekální inkontinencí (tj. skóre >0) se spočítá a vydělí 7, aby se získala míra za týden.
Rozsah skóre je 0 až 7, přičemž 7 je nejzávažnější fekální inkontinence.
|
Základní období začínající dnem 1 a končící koncem dne 14
|
|
Léčebné období 1 den v týdnu s fekální inkontinencí
Časové okno: Léčebné období 1 (měřeno v týdnech 5 a 6)
|
Pokud je v 7denním období méně než 5 dní, které mají kompletní údaje z deníku v týdnech 5 a 6, bude proměnná Období léčby 1 chybět.
Počet dní v týdnu s fekální inkontinencí (tj. skóre >0) se spočítá a vydělí 7, aby se získala míra za týden.
Rozsah skóre je 0 až 7, přičemž 7 je nejzávažnější fekální inkontinence.
|
Léčebné období 1 (měřeno v týdnech 5 a 6)
|
|
Léčebné období 2 dny v týdnu s fekální inkontinencí
Časové okno: Léčebné období 2 (měřeno v týdnech 9 a 10)
|
Pokud je v 7denním období méně než 5 dní, které mají kompletní deníkové údaje v týdnech 9 a 10, proměnná Období léčby 2 chybí.
Počet dní v týdnu s fekální inkontinencí (tj. skóre >0) se spočítá a vydělí 7, aby se získala míra za týden.
Rozsah skóre je 0 až 7, přičemž 7 je nejzávažnější fekální inkontinence.
|
Léčebné období 2 (měřeno v týdnech 9 a 10)
|
|
Následné dny v týdnu s fekální inkontinencí
Časové okno: Období sledování (měřeno v týdnech 11 a 12)
|
Pokud je v 7denním období méně než 5 dní, které mají kompletní deníkové údaje v týdnech 11 a 12, proměnná Follow-Up chybí.
Počet dní v týdnu s fekální inkontinencí (tj. skóre >0) se spočítá a vydělí 7, aby se získala míra za týden.
Rozsah skóre je 0 až 7, přičemž 7 je nejzávažnější fekální inkontinence.
|
Období sledování (měřeno v týdnech 11 a 12)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny v týdnu s loperamidem (únikový lék)
Časové okno: Týdny 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 a 12
|
Pro analýzu způsobilosti určí Run-in (týdny 1 a 2), zda je v každém týdnu 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je kratší než jeden týden, předmět je vyloučen.
Pro hodnocení léčby určí období léčby 1 (týdny 5 a 6) a období léčby 2 (týdny 9 a 10), zda existuje 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je méně než jeden týden za období, subjekt bude z analýzy vyloučen.
Pro vyhodnocení vysazení léku bude prozkoumáno sledování (11. a 12. týden), aby se určilo, zda existuje 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je méně než jeden týden, údaje chybí.
Ve všech analýzách počítejte počet dní v každém období s jakýmkoliv použitým loperamidem.
Rozsah skóre je 0 až 7, přičemž 7 je největší množství použité záchranné medikace.
|
Týdny 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 a 12
|
|
Dny v týdnu pacient popsal pohyby střev jako 6 nebo 7 na stupnici Bristol Stool Scale
Časové okno: Týdny 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 a 12
|
Pro analýzu způsobilosti určí Run-in (týdny 1 a 2), zda je v každém týdnu 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je kratší než jeden týden, předmět je vyloučen.
Pro hodnocení léčby určí období léčby 1 (týdny 5 a 6) a období léčby 2 (týdny 9 a 10), zda existuje 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je méně než jeden týden za období, subjekt bude z analýzy vyloučen.
Pro vyhodnocení vysazení léku bude prozkoumáno sledování (11. a 12. týden), aby se určilo, zda existuje 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je méně než jeden týden, údaje chybí.
Ve všech analýzách počítejte počet dní v každém období s jakýmkoli skórem Bristol Stool Scale 6 nebo 7.
Rozsah skóre je 0 až 7 dní, přičemž 7 je nejtěžší průjem.
|
Týdny 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 a 12
|
|
Dny v týdnu pacient hlásil silné nutkání
Časové okno: Týdny 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 a 12
|
Pro analýzu způsobilosti určí Run-in (týdny 1 a 2), zda je v každém týdnu 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je kratší než jeden týden, předmět je vyloučen.
Pro hodnocení léčby určí období léčby 1 (týdny 5 a 6) a období léčby 2 (týdny 9 a 10), zda existuje 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je méně než jeden týden za období, subjekt bude z analýzy vyloučen.
Pro vyhodnocení vysazení léku bude prozkoumáno sledování (11. a 12. týden), aby se určilo, zda existuje 5 až 7 dní, které lze vyhodnotit; pokud je méně než jeden týden, údaje chybí.
Ve všech analýzách počítejte počet dní v každé periodě s mírnými až silnými pocity nutkání.
Rozsah skóre je 0 až 7 dní, přičemž 7 je nejzávažnější nutkání k defekaci.
|
Týdny 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 a 12
|
|
Skóre závažnosti fekální inkontinence (FISS) v průběhu času
Časové okno: Týdny 2, 6, 10 a 12
|
Pro návštěvy kliniky v týdnech 2, 6, 10 a 12 vypočítejte skóre pro 4 složky FISS.
Těmito složkami jsou frekvence úniků, typ úniku, množství, které uniklo, a naléhavost vs. pasivní inkontinence.
Tyto jednotlivé položky se sečtou a vytvoří celkové skóre, které se pohybuje od 3 do 13, přičemž 13 představuje nejzávažnější formu fekální inkontinence (FI).
Pokud položky nejsou dokončeny nebo nejsou správné, chybí skóre FISS.
|
Týdny 2, 6, 10 a 12
|
|
Skóre fekální inkontinence kvality života pro životní styl (FIQOL-Lifestyle)
Časové okno: Týdny 2, 6, 10 a 12
|
Pro návštěvy kliniky v týdnech 2, 6, 10 a 12 vypočítejte škálové skóre pro životní styl.
Pokud je přítomna více než polovina položek na škále, skóre je založeno na průměru těchto položek; jinak chybí skóre škály FIQOL-Lifestyle.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, přičemž 4 představuje největší zhoršení životního stylu FIQOL.
|
Týdny 2, 6, 10 a 12
|
|
Skóre na stupnici kvality života fekální inkontinence pro zvládání/chování (FIQOL-Coping/Behavior)
Časové okno: Týdny 2, 6, 10 a 12
|
Pro návštěvy kliniky v týdnech 2, 6, 10 a 12 vypočítejte škálové skóre pro Coping/Behavior.
Pokud je přítomna více než polovina položek na škále, skóre je založeno na průměru těchto položek; jinak chybí škála FIQOL-Coping/Behavior.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, přičemž 4 představuje největší zhoršení FIQOL-Coping/Chování.
|
Týdny 2, 6, 10 a 12
|
|
Skóre stupnice kvality života fekální inkontinence pro depresi/sebevnímání (FIQOL-deprese/sebevnímání)
Časové okno: Týdny 2, 6, 10 a 12
|
Pro návštěvy kliniky v týdnech 2, 6, 10 a 12 vypočítejte skóre na stupnici pro depresi/sebevnímání.
Pokud je přítomna více než polovina položek na škále, skóre je založeno na průměru těchto položek; jinak chybí skóre škály FIQOL-Deprese/Sebevnímání.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, přičemž 4 představuje největší zhoršení FIQOL-deprese/sebe-vnímání.
|
Týdny 2, 6, 10 a 12
|
|
Skóre fekální inkontinence kvality života pro rozpaky (FIQOL-rozpaky)
Časové okno: Týdny 2, 6, 10 a 12
|
Pro návštěvy kliniky v týdnech 2, 6, 10 a 12 vypočítejte skóre na stupnici pro rozpaky.
Pokud je přítomna více než polovina položek na škále, skóre je založeno na průměru těchto položek; jinak chybí skóre na stupnici FIQOL-Embarassment.
Skóre se pohybuje od 0 do 4, přičemž 4 představuje největší zhoršení FIQOL-rozpaky.
|
Týdny 2, 6, 10 a 12
|
|
Stručný seznam příznaků-18 skóre úzkosti (BSI-úzkost)
Časové okno: Týdny 2, 6, 10 a 12
|
Pro každou návštěvu na klinice vypočítejte skóre BSI pro úzkost z předchozího týdne.
Pokud nejsou zodpovězeny více než dvě položky, skóre není platné.
Skóre 0 až 4 jsou přidány napříč položkami, přičemž chybějící položky jsou nahrazeny průměrem pro současné položky a souhrnné skóre je transformováno na T-skóre, ve kterém je průměrné skóre 50 a 10 je ekvivalentní standardní odchylce v referenční vzorek.
Skóre 60 představuje jednu standardní odchylku nad průměrem populace pro závažnost úzkosti.
|
Týdny 2, 6, 10 a 12
|
|
Stručný seznam příznaků-18 skóre deprese (BSI-deprese)
Časové okno: Týdny 2, 6, 10 a 12
|
Pro každou návštěvu na klinice vypočítejte skóre BSI pro depresi z předchozího týdne.
Pokud nejsou zodpovězeny více než dvě položky, skóre není platné.
Skóre 0 až 4 jsou přidány napříč položkami, přičemž chybějící položky jsou nahrazeny průměrem pro současné položky a souhrnné skóre je transformováno na T-skóre, ve kterém je průměrné skóre 50 a 10 je ekvivalentní standardní odchylce v referenční vzorek.
Skóre 60 představuje jednu standardní odchylku nad průměrem populace pro závažnost deprese.
|
Týdny 2, 6, 10 a 12
|
|
Preference pro studovaný lék vs. loperamid
Časové okno: Týdny 6 a 10
|
V týdnu 6 a 10 bude subjekt požádán, aby porovnal studované léčivo s loperamidem za předchozí 4 týdny.
Možnosti jsou -2=silně preferuji loperamid, -1=poněkud preferuji loperamid, 0=žádná preference, 1=poněkud preferuji studovaný lék a 2=silně preferuji studovaný lék.
Rozsah skóre je -2 až +2, přičemž +2 je ekvivalentní silné preferenci studovaného léku před loperamidem.
|
Týdny 6 a 10
|
|
Preference eluxadolinu nebo placeba
Časové okno: 10. týden
|
V 10. týdnu budou subjekty požádány, aby porovnaly druhý studovaný lék s prvním studovaným lékem za předchozích 8 týdnů.
Pro subjekty randomizované do skupiny "Eluxadolin následovaný placebem" je prvním studovaným lékem eluxadolin; pro subjekty ve skupině "Placebo následované eluxadolinem" je druhým studovaným lékem eluxadolin.
Pro odhad preference subjektů pro eluxadolin bude zprůměrována preference první skupiny pro první studijní období a preference druhé skupiny pro druhé studijní období.
Rozsah výsledného skóre je -2 až +2, přičemž +2 představuje silnou preferenci eluxadolinu před placebem.
(Vyloučené skupiny jsou k dispozici jako způsob, jak posoudit, zda účinky objednávky interferují s měřením preferencí eluxadolinu vs. placeba.)
|
10. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William (Bill) Whitehead, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):9-16; discussion 16-7. doi: 10.1007/BF02237236.
- Palmer KR, Corbett CL, Holdsworth CD. Double-blind cross-over study comparing loperamide, codeine and diphenoxylate in the treatment of chronic diarrhea. Gastroenterology. 1980 Dec;79(6):1272-5.
- Whitehead WE, Borrud L, Goode PS, Meikle S, Mueller ER, Tuteja A, Weidner A, Weinstein M, Ye W; Pelvic Floor Disorders Network. Fecal incontinence in US adults: epidemiology and risk factors. Gastroenterology. 2009 Aug;137(2):512-7, 517.e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2009.04.054. Epub 2009 May 4.
- Bharucha AE, Zinsmeister AR, Locke GR, Seide BM, McKeon K, Schleck CD, Melton LJ 3rd. Risk factors for fecal incontinence: a population-based study in women. Am J Gastroenterol. 2006 Jun;101(6):1305-12. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00553.x.
- Lembo AJ, Lacy BE, Zuckerman MJ, Schey R, Dove LS, Andrae DA, Davenport JM, McIntyre G, Lopez R, Turner L, Covington PS. Eluxadoline for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):242-53. doi: 10.1056/NEJMoa1505180.
- Simren M, Palsson OS, Heymen S, Bajor A, Tornblom H, Whitehead WE. Fecal incontinence in irritable bowel syndrome: Prevalence and associated factors in Swedish and American patients. Neurogastroenterol Motil. 2017 Feb;29(2):10.1111/nmo.12919. doi: 10.1111/nmo.12919. Epub 2016 Aug 31.
- Sun WM, Read NW, Verlinden M. Effects of loperamide oxide on gastrointestinal transit time and anorectal function in patients with chronic diarrhoea and faecal incontinence. Scand J Gastroenterol. 1997 Jan;32(1):34-8. doi: 10.3109/00365529709025060.
- Sjodahl J, Walter SA, Johansson E, Ingemansson A, Ryn AK, Hallbook O. Combination therapy with biofeedback, loperamide, and stool-bulking agents is effective for the treatment of fecal incontinence in women - a randomized controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2015 Aug;50(8):965-74. doi: 10.3109/00365521.2014.999252. Epub 2015 Apr 20.
- Dove LS, Lembo A, Randall CW, Fogel R, Andrae D, Davenport JM, McIntyre G, Almenoff JS, Covington PS. Eluxadoline benefits patients with irritable bowel syndrome with diarrhea in a phase 2 study. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):329-38.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.006. Epub 2013 Apr 9.
- Noelting J, Zinsmeister AR, Bharucha AE. Validating endpoints for therapeutic trials in fecal incontinence. Neurogastroenterol Motil. 2016 Aug;28(8):1148-56. doi: 10.1111/nmo.12809. Epub 2016 Mar 6.
- Read M, Read NW, Barber DC, Duthie HL. Effects of loperamide on anal sphincter function in patients complaining of chronic diarrhea with fecal incontinence and urgency. Dig Dis Sci. 1982 Sep;27(9):807-14. doi: 10.1007/BF01391374.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Urologická onemocnění
- Příznaky dolních močových cest
- Urologické projevy
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Gastrointestinální onemocnění
- Poruchy močení
- Střevní nemoci
- Rektální onemocnění
- Únik moči
- Průjem
- Fekální inkontinence
- Inkontinence moči, nutkání
- Gastrointestinální látky
- Eluxadolin
Další identifikační čísla studie
- 17-1561
- 895 (Jiné číslo grantu/financování: Allergan Pharmaceutical)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Eluxadolin 100 mg
-
OrthoTrophix, IncDokončeno
-
AstraZenecaDokončeno
-
Revogenex, Inc.PozastavenoSyndrom dráždivého tračníkuSpojené státy
-
JW PharmaceuticalDokončenoErektilní dysfunkceKorejská republika
-
Genuine Research Center, EgyptBio Med for Pharmaceuticals Industries (BIOMED), EgyptDokončeno
-
PfizerNáborChronická spontánní kopřivkaNěmecko, Tchaj-wan, Spojené státy, Čína, Bulharsko, Kanada, Japonsko, Jižní Korea, Polsko, Španělsko
-
OrthoTrophix, IncDokončeno
-
CVI PharmaceuticalsNeznámý
-
Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.NeznámýČasná revmatoidní artritidaČína
-
Medical Centre LeeuwardenGlaxoSmithKlineDokončeno