- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03489265
Effekter av Eluxadoline (Viberzi®) 100 mg to ganger daglig på diaré-assosiert fekal inkontinens (ELXDFI)
Behandling av diaré-assosiert fekal inkontinens med Eluxadoline
Utilsiktet tarmlekkasje (fekal inkontinens) øker hos personer som har diaré og føler at det haster med å ta avføring. Legemidler som loperamid (Imodium) som reduserer diaré forbedrer utilsiktet tarmlekkasje, men loperamid har ulemper: det er vanskelig å finne en dose som ikke forårsaker forstoppelse, og det reduserer ikke trangfølelsene. Eluxadoline er et nytt medikament som er effektivt for å redusere diaré, magesmerter og haster hos pasienter med irritabel tarm, og det kan være mindre sannsynlig at loperamid forårsaker alvorlig forstoppelse. Derfor kan eluxadoline hjelpe pasienter med å håndtere utilsiktet tarmlekkasje forårsaket av diaré. Det kjemiske navnet på Viberzi® er eluxadoline.
Hovedmålene med denne studien er å finne ut om eluxadolin i en dose på 100 mg oralt to ganger daglig vil redusere gjennomsnittlig antall dager pasienten har utilsiktet tarmlekkasje, og å se om frekvensen av utilsiktet tarmlekkasje øker når pasienten slutter å ta eluxadoline. Ytterligere mål er å finne ut om eluxadoline reduserer diaré- og trangopplevelser.
Dette er en liten (pilot) studie for å vise om eluxadoline er en effektiv måte å behandle utilsiktet tarmlekkasje på. Viser studien dette, vil det være behov for en større studie. Det er tre faser i denne 12-ukers studien: (1) En to-ukers innkjøringsperiode for å se om pasienten oppfyller inklusjonskriteriene. (2) To måneder for behandling inkludert en måned på eluxadolin og en på placebo (sukkerpiller) to ganger daglig. (3) En to ukers oppfølging for å se hva som skjer når du slutter å ta eluxadoline.
For å delta i studien må pasienter være 18 år eller eldre. Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom, analfissurer eller medfødte misdannelser vil bli ekskludert.
Det primære utfallet er gjennomsnittlig antall dager per uke med uhell med fast eller flytende tarm. Ytterligere informasjon inkluderer: (1) antall dager per uke pasienten tar loperamid, (2) dager per uke med løs eller vannaktig avføring, (3) dager per uke med moderat til sterk trangfølelse, og (4) spørreskjemaer for å måle alvorlighetsgraden av utilsiktet tarmlekkasje, livskvalitet, angst og depresjon. Det vil være opptil 38 pasienter i studien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst 18 år.
- Ethvert kjønn, rase eller etnisitet.
- Må selvrapportere et gjennomsnitt på minst 2 episoder med fast eller flytende FI per uke for forrige måned.
- Må selvrapportere et gjennomsnitt på minst 2 avføringer (BM) per uke som er Bristol Type 6 eller 7 (grøtaktig eller flytende avføring).
- Forsøkspersonene må ha tilgang til internett hjemme og være villige til å legge inn symptomdata hver natt før de sover.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom, analfissur eller medfødte misdannelser som årsak til FI vil bli ekskludert.
- Forsøkspersoner som starter studien og ikke opplever minst 4 episoder med fast eller flytende FI og minst 4 BM som er Bristol Stool type 6 eller 7 i løpet av de to første ukene, vil bli trukket fra studien.
- Forsøkspersoner som ikke oppgir minst 4 dager med gyldig avføringsdagbokdata per uke i løpet av de to første ukene, vil bli trukket fra studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Eluxadoline etterfulgt av Placebo
Etter en 2-ukers innkjøringsperiode vil pasientene få Eluxadoline 100 mg to ganger daglig i 4 uker, deretter placebotabletter tatt to ganger daglig i 4 uker etterfulgt av en 2-ukers oppfølgingsperiode hvor placebo vil bli administrert to ganger daglig.
|
100 mg kapselformet tablett gjennom munnen tatt to ganger daglig
Andre navn:
Matchende kapselformede placebotabletter tatt gjennom munnen to ganger daglig
Andre navn:
|
|
Annen: Placebo etterfulgt av Eluxadoline
Etter en 2-ukers innkjøringsperiode vil pasientene få placebo to ganger daglig i 4 uker, deretter Eluxadoline 100 mg to ganger daglig i 4 uker etterfulgt av en 2-ukers oppfølgingsperiode hvor placebo vil bli administrert to ganger daglig.
|
100 mg kapselformet tablett gjennom munnen tatt to ganger daglig
Andre navn:
Matchende kapselformede placebotabletter tatt gjennom munnen to ganger daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Innkjøringsdager i uken med fekal inkontinens
Tidsramme: Utgangsperiode, som starter på dag 1 og slutter ved slutten av dag 14
|
Hvis det er mindre enn 5 dager i en 7-dagers periode som har fullstendige dagbokdata, vil personen bli ekskludert.
Antall dager per uke med fekal inkontinens (dvs. en poengsum >0) vil bli talt og delt på 7 for å få en rate per uke.
Utvalget av poeng er 0 til 7, hvor 7 er den mest alvorlige fekal inkontinens.
|
Utgangsperiode, som starter på dag 1 og slutter ved slutten av dag 14
|
|
Behandlingsperiode 1 dager per uke med fekal inkontinens
Tidsramme: Behandlingsperiode 1 (målt over uke 5 og 6)
|
Hvis det er mindre enn 5 dager i en 7-dagers periode som har fullstendige dagbokdata i uke 5 og 6, vil Behandlingsperiode 1-variabelen mangle.
Antall dager per uke med fekal inkontinens (dvs. en poengsum >0) vil bli talt og delt på 7 for å få en rate per uke.
Utvalget av poeng er 0 til 7, hvor 7 er den mest alvorlige fekal inkontinens.
|
Behandlingsperiode 1 (målt over uke 5 og 6)
|
|
Behandlingsperiode 2 dager per uke med fekal inkontinens
Tidsramme: Behandlingsperiode 2 (målt over uke 9 og 10)
|
Hvis det er mindre enn 5 dager i en 7-dagers periode som har fullstendige dagbokdata i uke 9 og 10, mangler variabelen Behandlingsperiode 2.
Antall dager per uke med fekal inkontinens (dvs. en poengsum >0) vil bli talt og delt på 7 for å få en rate per uke.
Utvalget av poeng er 0 til 7, hvor 7 er den mest alvorlige fekal inkontinens.
|
Behandlingsperiode 2 (målt over uke 9 og 10)
|
|
Oppfølgingsdager per uke med fekal inkontinens
Tidsramme: Oppfølgingsperiode (målt over uke 11 og 12)
|
Hvis det er mindre enn 5 dager i en 7-dagers periode som har komplette dagbokdata i uke 11 og 12, mangler oppfølgingsvariabelen.
Antall dager per uke med fekal inkontinens (dvs. en poengsum >0) vil bli talt og delt på 7 for å få en rate per uke.
Utvalget av poeng er 0 til 7, hvor 7 er den mest alvorlige fekal inkontinens.
|
Oppfølgingsperiode (målt over uke 11 og 12)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dager per uke med loperamid (fluktmedisin)
Tidsramme: Uke 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 og 12
|
For kvalifikasjonsanalyse vil innkjøring (uke 1 og 2) avgjøre om det er 5 til 7 dager i hver uke som kan evalueres; hvis mindre enn en uke, er emnet ekskludert.
For behandlingsvurdering vil behandlingsperiode 1 (uke 5 og 6) og behandlingsperiode 2 (uke 9 og 10) avgjøre om det er 5 til 7 dager som kan evalueres; hvis mindre enn én uke per periode, vil forsøkspersonen bli ekskludert fra analyse.
For evaluering av medikamentabstinens vil oppfølging (uke 11 og 12) bli undersøkt for å avgjøre om det er 5 til 7 dager som kan evalueres; hvis mindre enn én uke, mangler dataene.
I alle analyser, tell antall dager i hver periode med eventuelt loperamid brukt.
Utvalget av poeng er 0 til 7, hvor 7 er den største mengden redningsmedisin som brukes.
|
Uke 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 og 12
|
|
Dager per uke pasienten beskrev avføring som 6 eller 7 på Bristol Stool Scale
Tidsramme: Uke 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 og 12
|
For kvalifikasjonsanalyse vil innkjøring (uke 1 og 2) avgjøre om det er 5 til 7 dager i hver uke som kan evalueres; hvis mindre enn en uke, er emnet ekskludert.
For behandlingsvurdering vil behandlingsperiode 1 (uke 5 og 6) og behandlingsperiode 2 (uke 9 og 10) avgjøre om det er 5 til 7 dager som kan evalueres; hvis mindre enn én uke per periode, vil forsøkspersonen bli ekskludert fra analyse.
For evaluering av medikamentabstinens vil oppfølging (uke 11 og 12) bli undersøkt for å avgjøre om det er 5 til 7 dager som kan evalueres; hvis mindre enn én uke, mangler dataene.
I alle analyser, tell antall dager i hver periode med en Bristol Stool Scale-score på 6 eller 7.
Utvalget av poeng er 0 til 7 dager, hvor 7 er den mest alvorlige diaréen.
|
Uke 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 og 12
|
|
Dager i uken rapporterte pasienten sterke trangfølelser
Tidsramme: Uke 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 og 12
|
For kvalifikasjonsanalyse vil innkjøring (uke 1 og 2) avgjøre om det er 5 til 7 dager i hver uke som kan evalueres; hvis mindre enn en uke, er emnet ekskludert.
For behandlingsvurdering vil behandlingsperiode 1 (uke 5 og 6) og behandlingsperiode 2 (uke 9 og 10) avgjøre om det er 5 til 7 dager som kan evalueres; hvis mindre enn én uke per periode, vil forsøkspersonen bli ekskludert fra analyse.
For evaluering av medikamentabstinens vil oppfølging (uke 11 og 12) bli undersøkt for å avgjøre om det er 5 til 7 dager som kan evalueres; hvis mindre enn én uke, mangler dataene.
I alle analyser, tell antall dager i hver periode med moderate til sterke trangfølelser.
Utvalget av poengsummer er 0 til 7 dager, hvor 7 er det mest alvorlige behovet for avføring.
|
Uke 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11 og 12
|
|
Fecal Incontinence Severity Score (FISS) over tid
Tidsramme: Uke 2, 6, 10 og 12
|
For klinikkbesøk i uke 2, 6, 10 og 12, beregne poengsummen for de 4 komponentene i FISS.
Disse komponentene er hyppighet av lekkasjer, type lekkasje, mengde som lekket, og hastegrad vs. passiv inkontinens.
Disse individuelle elementene legges sammen for å danne en total poengsum som varierer fra 3 til 13, hvor 13 representerer den mest alvorlige formen for fekal inkontinens (FI).
Hvis elementer ikke er fullført eller ikke er korrekte, mangler FISS-poengsummen.
|
Uke 2, 6, 10 og 12
|
|
Fekal inkontinens livskvalitetsskala for livsstil (FIQOL-livsstil)
Tidsramme: Uke 2, 6, 10 og 12
|
For klinikkbesøk i uke 2, 6, 10 og 12, beregne skalaen for livsstil.
Hvis mer enn halvparten av elementene i skalaen er tilstede, er poengsummen basert på gjennomsnittet for disse elementene; ellers mangler FIQOL-Lifestyle-skalaen.
Poeng varierer fra 0 til 4 med 4 som representerer den største svekkelsen i FIQOL-livsstil.
|
Uke 2, 6, 10 og 12
|
|
Fekal inkontinens livskvalitetsskala for mestring/atferd (FIQOL-mestring/atferd)
Tidsramme: Uke 2, 6, 10 og 12
|
For klinikkbesøk i uke 2, 6, 10 og 12, beregne skalaen for mestring/atferd.
Hvis mer enn halvparten av elementene i skalaen er tilstede, er poengsummen basert på gjennomsnittet for disse elementene; ellers mangler FIQOL-Mestring/Behaviour-skalaen.
Poeng varierer fra 0 til 4 med 4 som representerer den største svekkelsen i FIQOL-mestring/atferd.
|
Uke 2, 6, 10 og 12
|
|
Fekal inkontinens livskvalitetsskala for depresjon/selvoppfatning (FIQOL-depresjon/selvoppfatning)
Tidsramme: Uke 2, 6, 10 og 12
|
For klinikkbesøk i uke 2, 6, 10 og 12, beregne skalaen for depresjon/selvoppfatning.
Hvis mer enn halvparten av elementene i skalaen er tilstede, er poengsummen basert på gjennomsnittet for disse elementene; ellers mangler FIQOL-Depresjon/Selvoppfatning-skalaen.
Poeng varierer fra 0 til 4 med 4 som representerer den største svekkelsen i FIQOL-depresjon/selvoppfatning.
|
Uke 2, 6, 10 og 12
|
|
Fekal inkontinens livskvalitetsskala for forlegenhet (FIQOL-forlegenhet)
Tidsramme: Uke 2, 6, 10 og 12
|
For klinikkbesøk i uke 2, 6, 10 og 12, beregne skalaen for forlegenhet.
Hvis mer enn halvparten av elementene i skalaen er tilstede, er poengsummen basert på gjennomsnittet for disse elementene; ellers mangler FIQOL-forlegenhet-skalaen.
Poeng varierer fra 0 til 4 med 4 som representerer den største svekkelsen i FIQOL-forlegenhet.
|
Uke 2, 6, 10 og 12
|
|
Kort symptomoversikt-18 angstscore (BSI-Angst)
Tidsramme: Uke 2, 6, 10 og 12
|
For hvert besøk til klinikken beregner du forrige ukes BSI-score for angst.
Hvis mer enn to punkter ikke besvares, er poengsummen ikke gyldig.
Poeng fra 0 til 4 legges til på tvers av elementer med manglende elementer som erstattes av gjennomsnittet for de nåværende elementene, og sammendragsskåren transformeres til en T-score der gjennomsnittsskåren er 50 og 10 tilsvarer et standardavvik i referanseprøve.
En poengsum på 60 representerer ett standardavvik over populasjonsgjennomsnittet for alvorlighetsgrad av angst.
|
Uke 2, 6, 10 og 12
|
|
Kort Symptom Inventory-18 Depression Score (BSI-Depresjon)
Tidsramme: Uke 2, 6, 10 og 12
|
For hvert besøk til klinikken beregner du forrige ukes BSI-score for depresjon.
Hvis mer enn to punkter ikke besvares, er poengsummen ikke gyldig.
Poeng fra 0 til 4 legges til på tvers av elementer med manglende elementer som erstattes av gjennomsnittet for de nåværende elementene, og sammendragsskåren transformeres til en T-score der gjennomsnittsskåren er 50 og 10 tilsvarer et standardavvik i referanseprøve.
En poengsum på 60 representerer ett standardavvik over populasjonsgjennomsnittet for alvorlighetsgrad av depresjon.
|
Uke 2, 6, 10 og 12
|
|
Preferanse for studiemedisin vs. loperamid
Tidsramme: Uke 6 og 10
|
I uke 6 og 10 vil forsøkspersonen bli bedt om å sammenligne studiemedisinen med loperamid for de foregående 4 ukene.
Valgene er -2=foretrekker sterkt loperamid, -1=foretrekker noe loperamid, 0=ingen preferanse, 1=foretrekker noe studiemedisin, og 2=foretrekker sterkt studiemedisin.
Utvalget av poeng er -2 til +2, hvor +2 tilsvarer en sterk preferanse for studiemedisinen fremfor loperamid.
|
Uke 6 og 10
|
|
Preferanse for eluxadoline eller placebo
Tidsramme: Uke 10
|
I uke 10 vil forsøkspersonene bli bedt om å sammenligne det andre studiemedikamentet med det første studiemedikamentet for de foregående 8 ukene.
For forsøkspersoner randomisert til "Eluxadoline etterfulgt av Placebo"-gruppen, er det første studiemedikamentet eluxadoline; for personer i "Placebo etterfulgt av Eluxadoline"-gruppen er det andre studiemedikamentet eluxadoline.
For å estimere preferansen til forsøkspersoner for eluksadolin, vil preferansen til den første gruppen for den første studieperioden og preferansene til den andre gruppen for den andre studieperioden beregnes som gjennomsnitt.
Utfallsskårene er -2 til +2, hvor +2 representerer en sterk preferanse for eluxadolin fremfor placebo.
(De ekskluderte gruppene er tilgjengelige som en måte å vurdere om ordenseffekter forstyrrer målingen av preferanser for eluxadoline vs. placebo.)
|
Uke 10
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: William (Bill) Whitehead, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):9-16; discussion 16-7. doi: 10.1007/BF02237236.
- Palmer KR, Corbett CL, Holdsworth CD. Double-blind cross-over study comparing loperamide, codeine and diphenoxylate in the treatment of chronic diarrhea. Gastroenterology. 1980 Dec;79(6):1272-5.
- Whitehead WE, Borrud L, Goode PS, Meikle S, Mueller ER, Tuteja A, Weidner A, Weinstein M, Ye W; Pelvic Floor Disorders Network. Fecal incontinence in US adults: epidemiology and risk factors. Gastroenterology. 2009 Aug;137(2):512-7, 517.e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2009.04.054. Epub 2009 May 4.
- Bharucha AE, Zinsmeister AR, Locke GR, Seide BM, McKeon K, Schleck CD, Melton LJ 3rd. Risk factors for fecal incontinence: a population-based study in women. Am J Gastroenterol. 2006 Jun;101(6):1305-12. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00553.x.
- Lembo AJ, Lacy BE, Zuckerman MJ, Schey R, Dove LS, Andrae DA, Davenport JM, McIntyre G, Lopez R, Turner L, Covington PS. Eluxadoline for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea. N Engl J Med. 2016 Jan 21;374(3):242-53. doi: 10.1056/NEJMoa1505180.
- Simren M, Palsson OS, Heymen S, Bajor A, Tornblom H, Whitehead WE. Fecal incontinence in irritable bowel syndrome: Prevalence and associated factors in Swedish and American patients. Neurogastroenterol Motil. 2017 Feb;29(2):10.1111/nmo.12919. doi: 10.1111/nmo.12919. Epub 2016 Aug 31.
- Sun WM, Read NW, Verlinden M. Effects of loperamide oxide on gastrointestinal transit time and anorectal function in patients with chronic diarrhoea and faecal incontinence. Scand J Gastroenterol. 1997 Jan;32(1):34-8. doi: 10.3109/00365529709025060.
- Sjodahl J, Walter SA, Johansson E, Ingemansson A, Ryn AK, Hallbook O. Combination therapy with biofeedback, loperamide, and stool-bulking agents is effective for the treatment of fecal incontinence in women - a randomized controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2015 Aug;50(8):965-74. doi: 10.3109/00365521.2014.999252. Epub 2015 Apr 20.
- Dove LS, Lembo A, Randall CW, Fogel R, Andrae D, Davenport JM, McIntyre G, Almenoff JS, Covington PS. Eluxadoline benefits patients with irritable bowel syndrome with diarrhea in a phase 2 study. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):329-38.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.006. Epub 2013 Apr 9.
- Noelting J, Zinsmeister AR, Bharucha AE. Validating endpoints for therapeutic trials in fecal incontinence. Neurogastroenterol Motil. 2016 Aug;28(8):1148-56. doi: 10.1111/nmo.12809. Epub 2016 Mar 6.
- Read M, Read NW, Barber DC, Duthie HL. Effects of loperamide on anal sphincter function in patients complaining of chronic diarrhea with fecal incontinence and urgency. Dig Dis Sci. 1982 Sep;27(9):807-14. doi: 10.1007/BF01391374.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Urologiske sykdommer
- Nedre urinveissymptomer
- Urologiske manifestasjoner
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Gastrointestinale sykdommer
- Vannlatingsforstyrrelser
- Tarmsykdommer
- Rektale sykdommer
- Urininkontinens
- Diaré
- Fekal inkontinens
- Urininkontinens, Urge
- Gastrointestinale midler
- Eluxadoline
Andre studie-ID-numre
- 17-1561
- 895 (Annet stipend/finansieringsnummer: Allergan Pharmaceutical)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kode
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Eluxadolin 100 mg
-
Temple UniversityAllerganTilbaketrukket
-
OrthoTrophix, IncFullført
-
Revogenex, Inc.Suspendert
-
AstraZenecaFullført
-
PfizerRekrutteringKronisk spontan urticariaTyskland, Taiwan, Forente stater, Kina, Bulgaria, Canada, Japan, Sør -Korea, Polen, Spania
-
Hospices Civils de LyonGlaxoSmithKlineAktiv, ikke rekrutterende
-
CVI PharmaceuticalsUkjent
-
Medical Centre LeeuwardenGlaxoSmithKlineFullført
-
University of CreteRekrutteringAlvorlig eosinofil astma med CRSwNPHellas
-
Temple UniversityGlaxoSmithKlineHar ikke rekruttert ennå