Icke-specifika effekter av rabiesvaccin

Vacciner verkar genom att stimulera kroppen att producera ett högkvalitativt, snabbt och specifikt immunsvar vid exponering för infektion av en viss sjukdomsframkallande mikroorganism - den mikroorganism som vaccinet riktar sig till. Bevis dyker upp på att vissa vacciner kan ha ytterligare "icke-specifika effekter" (NSE); det vill säga effekter på immunförsvaret utöver det direkta skyddet mot de sjukdomar som vaccinerna utvecklats för. Det har föreslagits att rabiesvaccin har skyddande NSE hos människor och djur, med mottagande av rabiesvaccin hos barn associerat med minskad risk för hjärnhinneinflammation och hjärnmalaria i en studie, och en historia av rabiesvaccination hos frigående hundar i samband med ökad överlevnad i en annan studie. Studier på möss har visat att tidigare rabiesvaccination skyddar mot bakteriell sepsis. Den biologiska verkningsmekanismen för något sådant NSE av rabiesvaccin är okänd. Andra vacciner med rapporterade skyddande NSE (t.ex. bacillus Calmette-Guerin-vaccin mot tuberkulos, en sjukdom som orsakas av Mycobacterium tuberculosis) har visat sig omprogrammera immunsystemet, vilket leder till förbättrat skydd mot infektion med sjukdomsalstrande mikroorganismer som inte är relaterade till M. tuberculosis.

I denna studie kommer vi att testa hypotesen att rabiesvaccin har ospecifika skyddande effekter mot vanliga infektionssjukdomar (CID) syndrom (övre luftvägssjukdomar, diarré och feber) i en population av veterinärstudenter. Vi kommer slumpmässigt att tilldela tidigare ovaccinerade studenter som frivilligt deltar i studien att få en primär kurs med tre injektioner av rabiesvaccin (experimentell grupp) eller en identisk kurs med tre injektioner av sterilt vatten (kontrollgrupp). Deltagarna kommer inte att veta vilken grupp de har tilldelats. Vi kommer att be alla deltagare att rapportera sjukdomsepisoder genom en onlineundersökning varje vecka i 26 veckor, och kommer också att registrera alla kliniskt och laboratoriebekräftade fall av sjukdom med CID-syndrom. Vi antar att andelen självrapporterade nya episoder av CID-sjukdom under 26 veckor kommer att vara minst 25 % lägre i experimentgruppen, jämfört med kontrollgruppen.