Tandbehandling och oral rehabilitering för vuxna personer med intellektuell funktionsnedsättning i allmän anestesi (DTADGA)

Orala sjukdomar är inte livshotande och tandingrepp utgör vanligtvis inte någon betydande risk för en patient. I situationer där en patient inte tolererar tandbehandling, och följaktligen allmän anestesi (GA) används, utsätts en intellektuellt handikappad (ID) patient med ett tillstånd som rutinmässigt hanteras i den allmänna befolkningen för betydligt högre medicinsk risk. Kvaliteten på munhälsovården för vuxna med ID anses vara otillräcklig och i behov av ständig förbättring. Därför syftar denna studie till att analysera vilken typ av tandbehandling som utförs i GA och faktorer som påverkar behandlingen. Till sin design är detta en observationell, epidemiologisk, retrospektiv studie. Ett representativt urval av målpopulationen uppnås genom bedömningen av cirka n=250 ID-vuxna som behandlas vid tandkliniken i Vojvodina. Ett antal parametrar såsom svårighetsgrad av ID, förekomst av samtidiga tillstånd, boendearrangemang, medicinska diagnoser, fysisk status enligt American Society of Anesthesiologists klassificering (ASA-poäng), historia av tidigare kirurgiska/GA-behandlingar och skador/trauma, frekvens av tandläkarbesök, procedurer som utfördes i GA och under rutinmässig tandbehandling (RDT), tandstatus inklusive DMFT (decay, missed, filled teeth index) och totalt antal utdragna tänder och data om oral rehabilitering. Användningen av GA betonar ojämlikheterna hos personer med ID, eftersom det alltid är mer radikalt jämfört med RDT. Det är en frekvent förekomst att med användning av GA endast förebyggande av komplikationer och smärtlindring uppnås, vilket resulterar i flera tandutdragningar. Detta tillvägagångssätt leder oundvikligen till ytterligare dysfunktioner i kranio-ansiktssystemet, vilket påverkar alla aspekter av vardagen hos personer med ID.