PRP vs PRP Plus IGF för Patellar Tendinosis

Introduktion/bakgrund:

Knäskålstendinos är en frustrerande åkomma som ofta förekommer inom idrottsmedicin. Att behandla detta tillstånd fortsätter att vara en betydande utmaning för idrottsmedicinare. Tendinos lesionen kännetecknas av kollagen desorganisering och ökad marksubstans. En metod för att behandla detta problem är att använda blodplättsrik plasma (PRP), som är en koncentration av blodplättar från patientens eget blod som ger en hög dos av tillväxtfaktorer som syftar till att stimulera senläkning. Dessa injektioner har använts i stor utsträckning för att behandla många sensjukdomar inklusive patellatendinos. Flera studier har visat säkerheten och effekten av att använda PRP för att behandla patellatendinos.

En tillväxtfaktor som är känd för att vara till hjälp vid senläkning är insulinliknande tillväxtfaktor (IGF). IGF finns dock inte i PRP utan snarare i den fria plasman som spins av under PRP-bearbetningen. Denna fria plasma eller blodplättsfattiga plasma (PPP) kasseras vanligtvis men det är en känd källa till IGF. Vi har visat att koncentrering av PPP i den FDA-godkända Plasmax-enheten ger en ökad koncentration av insulinliknande tillväxtfaktor (IGF). Lokala IGF-injektioner i knäskålssenan har visat förbättrad senläkning, men effekten på kliniska resultat har aldrig studerats på ett kontrollerat sätt.

Forskningsdesign: Dubbelblindad randomiserad jämförande studie.

Detaljerade studieprocedurer: 38 patienter kommer att slumpmässigt tilldelas en behandlingsarm. 19 patienter kommer att få blodplättsrik plasma (PRP) och 19 patienter kommer att få PRP plus koncentrerad IGF. Patienten kommer att bli blind för sin behandling, men behandlingsteamet kommer inte att göra det. PRP kommer att beredas enligt standardiserade sterila procedurer utom patientens syn för att säkerställa att patienterna är tillräckligt blinda. Den injicerande läkaren kommer inte att bli blind för randomiseringsschemat.