Modulering av cirkulerande nivåer av ketonkroppen 3-hydroxibutyrat hos patienter med kronisk hjärtsvikt: kardiovaskulära effekter (KETO-KINETICS1)

Hjärtsvikt (HF) är ett stort folkhälsoproblem eftersom sjukdomen drabbar 1-2 % av den västerländska befolkningen och livstidsrisken för HF är 20 %. HF står för 1-2 % av alla sjukvårdsutgifter. Trots stora förbättringar i hanteringen och vården av patienter med HF är 1-årsdödligheten hos patienter med HF 13 % och >50 % av HF-patienterna är inlagda under en 2,5-årsperiod. Dessutom har patienter med HF markant minskad fysisk kapacitet och livskvalitet. Det finns alltså ett behov av nya behandlingsformer hos denna patientgrupp.

Ketonkroppar produceras i levern och är av vital betydelse i människokroppen för energigenerering i hjärtat och hjärnan vid fasta, träning och svår sjukdom. Ketos kan erhållas säkert med hjälp av kosttillskott och kan öka träningskapaciteten hos idrottare. De viktigaste ketonkropparna är 3-hydroxibutyrat (3-OHB) och acetoacetat. Nyligen visades det att patienter med svår HF har ökat myokardial användning av ketonkroppen 3-hydroxibutyrat.

Vi har visat, med hjälp av positronemissionstomografi, att ketonkroppsinfusion minskar myokardialt glukosupptag och ökar myokardblodflödet hos friska försökspersoner. Data från en annan studie utförd av vår grupp visar en 40% ökning av hjärtminutvolymen under infusion av 3-OHB.

För närvarande finns det inga data om de kliniska kardiovaskulära och metaboliska effekterna av långvarig oralt ketontillskott hos patienter med kronisk HF.

I denna studie kommer forskarna att om ketos erhållen genom orala ketontillskott påverkar hemodynamiken och kontraktilfunktionen.