Modulatie van circulerende niveaus van het ketonlichaam 3-hydroxybutyraat bij patiënten met chronisch hartfalen: cardiovasculaire effecten (KETO-KINETICS1)

Hartfalen (HF) is een groot probleem voor de volksgezondheid omdat de ziekte 1-2% van de westerse bevolking treft en het levenslange risico op HF 20% is. HF is verantwoordelijk voor 1-2% van alle zorguitgaven. Ondanks grote verbeteringen in de behandeling en zorg van patiënten met HF, is de 1-jaars mortaliteit bij patiënten met HF 13% en wordt >50% van de HF-patiënten opgenomen gedurende een periode van 2,5 jaar. Bovendien hebben patiënten met HF een duidelijk verminderde fysieke capaciteit en kwaliteit van leven. Er is dus behoefte aan nieuwe behandelmodaliteiten voor deze groep patiënten.

Ketonlichamen worden geproduceerd in de lever en zijn van vitaal belang in het menselijk lichaam voor de energieopwekking in het hart en de hersenen tijdens vasten, lichaamsbeweging en ernstige ziekte. Ketose kan veilig worden verkregen met behulp van voedingssupplementen en kan het inspanningsvermogen van sporters vergroten. De belangrijkste ketonlichamen zijn 3-hydroxybutyraat (3-OHB) en acetoacetaat. Onlangs is aangetoond dat patiënten met ernstige HF een verhoogd myocardgebruik van het ketonlichaam 3-hydroxybutyraat hebben.

We hebben met behulp van positronemissietomografie aangetoond dat ketonlichaaminfusie de opname van glucose in het myocard vermindert en de bloedstroom in het myocard verhoogt bij gezonde proefpersonen. Gegevens uit een ander onderzoek uitgevoerd door onze groep tonen een toename van 40% in het hartminuutvolume tijdens infusie van 3-OHB.

Momenteel zijn er geen gegevens over de klinische cardiovasculaire en metabole effecten van langdurige orale ketonsuppletie bij patiënten met chronisch HF.

In deze studie zullen de onderzoekers nagaan of ketose verkregen door orale ketonsupplementen de hemodynamica en contractiele functie beïnvloedt.