iTBS-studie för depression hos patienter med multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en kronisk och demyeliniserande sjukdom i det centrala nervsystemet. Det är en av de vanligaste orsakerna till neurologisk funktionsnedsättning hos unga vuxna. Depression är ett vanligt symptom hos MS-patienter, med livstidsprevalenser som går upp till 50 %. Depression minskar inte bara svaret på behandlingen, fördröjer återhämtningen av neurologisk funktion och social förmåga, utan ökar också signifikant risken för funktionsnedsättning hos patienter med MS. Det är värt att notera att depression förblir allmänt underdiagnosticerad och obehandlad hos MS-patienter. Utredarna syftar till att behandla depression hos MS-patienter med en icke-invasiv metod, vilket kommer att bidra till att förbättra livskvaliteten och minska risken för funktionshinder hos patienter.

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en icke-invasiv metod för hjärnstimulering som använder magnetfält för att stimulera nervceller i hjärnan. Repetitiv TMS (rTMS) används vanligtvis vid antidepressiv depression. Dessutom visar vissa kliniska prövningar att rTMS också signifikant förbättrar Parkinsonsrelaterad depression och postpartumdepression. Intermittent theta burst stimulation (TBS), en nyare form av rTMS, levererar 600 pulser på bara 3 minuter, jämfört med 37,5 minuter för konventionell rTMS, men det har visat sig ge liknande effekter hos patienter med behandlingsresistent depression.

I denna studie kommer trettio patienter som uppfyller kriterierna att inkluderas. De kommer sedan att slumpmässigt tilldelas SHAM- eller iTBS-gruppen för studieinterventionen. Patienter och resultatbedömare kommer att maskeras till behandlingstilldelning. SHAM eller iTBS kommer att levereras för att stimulera vänster dorsalateral prefrontal cortex (DLPFC). Protokollet inkluderar 600 pulser per session: triplett 50 Hz skurar, upprepade vid 5 Hz; 2 s på och 8 s av. Varje patient kommer att få 2 sessioner per dag under en period av 10 dagar (totalt 20 sessioner). Efter behandlingsfasen kommer patienterna att följas upp en gång efter två veckor. Förekomsten och svårighetsgraden av biverkningar kommer att bedömas av läkaren från neurologiska avdelningen. Före och efter iTBS- eller SHAM-interventionen och efter två veckors uppföljning kommer primära och sekundära mätningar att utföras.

Resultaten av denna studie kommer att informera om effektiviteten hos TMS för behandling av depression hos MS-patienter, vilket kommer att minska risken för funktionshinder och förbättra livskvaliteten.