Studio iTBS per la depressione nei pazienti con sclerosi multipla

La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica e demielinizzante del sistema nervoso centrale. È una delle cause più comuni di disabilità neurologica nei giovani adulti. La depressione è un sintomo comune nei pazienti con SM, con tassi di prevalenza una tantum che arrivano fino al 50%. La depressione non solo riduce la risposta al trattamento, ritarda il recupero della funzione neurologica e dell'abilità sociale, ma aumenta anche significativamente il rischio di disabilità nei pazienti con SM. Vale la pena notare che la depressione rimane ampiamente sottodiagnosticata e non trattata nei pazienti con SM. Gli investigatori mirano a trattare la depressione nei pazienti con SM utilizzando un metodo non invasivo, che contribuirà a migliorare la qualità della vita e ridurre il rischio di disabilità nei pazienti.

La stimolazione magnetica transcranica (TMS) è un metodo non invasivo di stimolazione cerebrale che utilizza campi magnetici per stimolare le cellule nervose nel cervello. La TMS ripetitiva (rTMS) viene solitamente applicata nella depressione resistente agli antidepressivi. Inoltre, alcuni studi clinici dimostrano che la rTMS migliora significativamente anche la depressione correlata al Parkinson e la depressione postpartum. La stimolazione intermittente theta burst (TBS), una nuova forma di rTMS, eroga 600 impulsi in soli 3 minuti, contro i 37,5 minuti della rTMS convenzionale, ma è stato dimostrato che produce effetti simili nei pazienti con depressione resistente al trattamento.

In questo studio saranno inclusi trenta pazienti che soddisfano i criteri. Saranno quindi assegnati in modo casuale al gruppo SHAM o iTBS per l'intervento di studio. I pazienti e i valutatori dei risultati saranno mascherati dall'assegnazione del trattamento. SHAM o iTBS verranno erogati per stimolare la corteccia prefrontale dorsalaterale sinistra (DLPFC). Il protocollo include 600 impulsi per sessione: triplette a 50 Hz burst, ripetute a 5 Hz; 2 s acceso e 8 s spento. Ogni paziente riceverà 2 sessioni al giorno per un periodo di 10 giorni (totale di 20 sessioni). Dopo la fase di trattamento, i pazienti verranno seguiti una volta dopo due settimane. La presenza e la gravità degli effetti collaterali saranno valutate dal medico del Dipartimento di Neurologia. Prima e dopo l'intervento iTBS o SHAM e dopo due settimane di follow-up, verranno eseguite misurazioni primarie e secondarie.

I risultati di questo studio informeranno sull'efficienza del TMS per il trattamento della depressione nei pazienti con SM, che ridurrà il rischio di disabilità e migliorerà la qualità della vita.