Ett års uppföljning efter återupplivat hjärtstopp (ONYRCA)

Patienter äldre än 18 år som genomgår CA för hjärtstopp som skrivs ut levande från sjukhus kommer att inkluderas från 1 januari 2018 till 31 maj 2020.

Utredarna utesluter alla patienter som dog under sjukhusvistelsen och patienter som fick VF omedelbart räddad genom elektrisk elkonvertering, inklusive endast medvetslösa patienter vid inläggning i katlabbet. Patienter exkluderades också om de inte fick aktiv behandling på sjukhus efter hjärtstillestånd baserat på antingen en order om att inte försöka återuppliva, malignitet i slutstadiet före arresteringen eller hade minimala chanser till meningsfull överlevnad (definierad som inte bevittnat) hjärtstillestånd med asystoli, långvarig återupplivning eller hög ålder).

Patientegenskaper, modaliteter för hjärtstillestånd och framsteg inom sjukhuset samlades in med hjälp av DxCare-programvaran.

Hjärt- och neurologisk status kommer att samlas in vid 1 års uppföljning antingen genom att använda konsultationsrapport eller genom ett telefonsamtal Om tillgängligt görs en första utvärdering vid 3 månader.

Cerebral Performance Category (CPC) kommer att användas för att bedöma den neurologiska funktionsstatusen. Primär slutpunkt är frekvensen av patienter med allvarliga neurologiska följdsjukdomar vid ett års uppföljning definierad som CPC-kategori ≥ 3.

Sekundära slutpunkter kommer att utvärdera överlevnadsgrad, NYHA funktionsklass, återinläggning och livskvalitet vid 1 år.

Livskvalitet efter ett år registreras med hjälp av QOLIBRI (Quality of Life after Brain Injury) som är ett nytt instrument för hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL) speciellt utvecklat för traumatisk hjärnskada (TBI) (2). Det ger en profil av HRQoL i sex domäner tillsammans med en total poäng. Enkäten fylls i genom att ställa frågor per telefon till patienter tillgängliga vid 1 års uppföljning.

Inkluderingen av 96 patienter kommer att göra det möjligt att belysa en frekvens av allvarliga neurologiska följdsjukdomar på 10 procent med en precision på 5 procent (bredden på konfidensintervallet) och med tanke på en alfarisk på 5 procent.

Med tanke på att vår aktiva patientjournal inkluderar 150 hjärtstillestånd per år, varav 50 skrivs ut levande per år, verkar inkluderingen av 96 patienter som skrivs ut levande från sjukhus under en 2-årsperiod vara realistisk.