Ein Jahr Follow-up nach wiederbelebtem Herzstillstand (ONYRCA)

Vom 1. Januar 2018 bis zum 31. Mai 2020 werden Patienten über 18 Jahren, die sich einer CA wegen Herzstillstands unterziehen und lebend aus dem Krankenhaus entlassen werden, eingeschlossen.

Die Forscher schließen alle Patienten aus, die während des Krankenhausaufenthalts starben, und Patienten, bei denen VF sofort durch elektrische Kardioversion wiederbelebt wurde, einschließlich nur bewusstloser Patienten bei der Aufnahme in das Katheterlabor. Patienten wurden auch ausgeschlossen, wenn sie nach einem Herzstillstand keine aktive Behandlung im Krankenhaus erhielten, entweder aufgrund einer Anordnung, keine Wiederbelebung zu versuchen, einer Malignität im Endstadium vor dem Herzstillstand, oder wenn sie nur minimale Chancen auf ein sinnvolles Überleben hatten (definiert als nicht beobachtet Herzstillstand mit Asystolie, langwieriger Wiederbelebung oder fortgeschrittenem Alter).

Patientenmerkmale, Modalitäten des Herzstillstands und Fortschritte innerhalb des Krankenhauses wurden mit der DxCare-Software erfasst.

Der kardiale und neurologische Status wird nach 1 Jahr Follow-up erfasst, entweder durch Verwendung des Konsultationsberichts oder durch einen Telefonanruf. Wenn verfügbar, wird eine erste Bewertung nach 3 Monaten durchgeführt.

Die zerebrale Leistungskategorie (CPC) wird verwendet, um den neurologischen Funktionsstatus zu beurteilen. Der primäre Endpunkt ist die Rate von Patienten mit schweren neurologischen Folgeerscheinungen nach einem Jahr Follow-up, definiert als CPC-Kategorie ≥ 3.

Sekundäre Endpunkte bewerten die Überlebensrate, die NYHA-Funktionsklasse, die Rehospitalisierung und die Lebensqualität nach 1 Jahr.

Die Lebensqualität nach einem Jahr wird mit QOLIBRI (Quality of Life after Brain Injury) erfasst, einem neuartigen gesundheitsbezogenen Lebensqualitätsinstrument (HRQoL), das speziell für traumatische Hirnverletzungen (SHT) entwickelt wurde (2). Es bietet ein Profil der HRQoL in sechs Bereichen zusammen mit einer Gesamtpunktzahl. Der Fragebogen wird ausgefüllt, indem telefonische Fragen an Patienten gestellt werden, die nach 1 Jahr Follow-up verfügbar sind.

Der Einschluss von 96 Patienten wird es ermöglichen, eine Häufigkeit schwerer neurologischer Folgeerscheinungen von 10 Prozent mit einer Genauigkeit von 5 Prozent (Breite des Konfidenzintervalls) und unter Berücksichtigung eines Alpha-Risikos von 5 Prozent hervorzuheben.

In Anbetracht dessen, dass unsere aktive Patientenakte 150 Herzstillstände pro Jahr umfasst, von denen 50 pro Jahr lebend entlassen werden, erscheint die Aufnahme von 96 lebend aus dem Krankenhaus entlassenen Patienten über einen Zeitraum von 2 Jahren realistisch.