Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Innovativ teknik för behandling av lung- och hjärtsvikt

11 oktober 2021 uppdaterad av: Yuriy Pya, National Research Center for Cardiac Surgery, Kazakhstan

Utveckling av innovativ teknik för behandling av lung- och hjärtsvikt för att förlänga människans liv

Syftet med programmet. Formulering av nya behandlingar för hjärt- och lungsvikt genom att använda organersättande teknologier.

Formulering av ett kliniskt protokoll och implementering av behandlingsmetoder i klinisk praxis hjärt- och lungsvikt med hjälp av organersättande teknologier.

Nya metoder skapades för att rehabilitera funktionen hos drabbade organ efter implantation av LVAD, ett totalt konstgjort hjärta, ett extrakorporealt livsuppehållande system kommer att vara av stor betydelse, både för Kazakstan och för stater med liknande problem med donatororganbrist, kommer också förbättra effektiviteten av kirurgisk behandling och minska nivån av komplikationer och dödlighet hos patienter på det extrakorporeala livsuppehållande systemet och septiska patienter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Mål för programmet. Uppgift 1. Bedömning av resultaten av användningen av extrakorporeala livsuppehållande system vid behandling av lung- och/eller hjärtsvikt.

Deluppgift 1.1. Bedömning av återställandet av organfunktion under extrakorporeala livsuppehållande system med hjälp av extrakorporeal hemokorrigering.

Deluppgift 1.2. Bedömning av normalisering av kroppens immunsvar och återställande av organfunktion under extrakorporeala livsuppehållande system med hjälp av en extrakorporeal cytokinadsorberare.

Uppgift 2. Studera återställandet av organfunktion under implantation av vänsterkammarhjälpenheten som ett organersättande hjälpmedel vid hjärtsvikt.

Deluppgift 2.1. Bedömning av återställandet av organfunktion under implantation av den vänstra kammarens hjälpanordning med hjälp av extrakorporeal hemokorrigering.

Deluppgift 2.2. Bedömning av normalisering av kroppens immunsvar och återställande av organfunktion vid implantation av den vänstra ventrikulära hjälpanordningen med användning av en extrakorporeal cytokinadsorberare.

Uppgift 3. Studera återställande av organfunktion vid implantation av det totala konstgjorda hjärtat som organersättande hjälpmedel vid hjärtsvikt.

Uppgift 3.1. Bedömning av normalisering av organfunktionsåterställning under implantation av det totala konstgjorda hjärtat med användning av extrakorporeal hemokorrigering.

Uppgift 4. Studera återställande av organfunktion under operationer vid långvarig kardiopulmonell bypass.

Uppgift 4.1. Bedömning av återställande av organfunktion under operationer med långvarig kardiopulmonell bypass, hypotermi och cirkulationsstopp, med användning av extra kroppslig hemokorrigering.

Uppgift 4.2. Bedömning av återställande av organfunktion under operationer med långvarig kardiopulmonell bypass, hypotermi och cirkulationsstopp med hjälp av en extrakorporeal cytokinadsorberare.

Uppgift 5. Förbättring av metoden för implantation av organersättande teknologier för att minska komplikationer vid behandling av hjärt- och lungsvikt.

Studera design. Studietyp: interventionell (klinisk studie) Uppsättning deltagare: 100 deltagare Fördelning: randomiserad Interventionsmodell: parallell Maskering: nej Primärt mål: Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

100

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Astana, Kazakstan, 010000
        • Rekrytering
        • National Research Center for Cardiac Surgery
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 63 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter på ett extrakorporealt livstödssystem med hjärtsvikt:

  • Implantation av intravenös ECMO
  • Hemodynamiskt stöd med vasopressorer och/eller tonika;
  • Prokalcitoninnivå ≥ 1 ng/ml;
  • Invasiv hemodynamisk övervakning;
  • Skriftligt informerat samtycke.

Patienter på ett extrakorporealt livstödssystem med lungsvikt:

  • IV ECMO-implantation
  • Höga nivåer av venös och arteriell CO2 (CO2> 50 mmHg),
  • Låg paO2, SvO2, SpO2.
  • Invasiv hemodynamisk övervakning;
  • Skriftligt informerat samtycke.

    -Patienter med implantation av hjälpmedel i vänster kammare:

  • LVAD implantation
  • Biventrikulär hjärtsvikt IV
  • INTERMACS I-III
  • Hemodynamiskt stöd med vasopressorer och/eller tonika;
  • Prokalcitoninnivå ≥ 0,1 ng/ml;
  • Invasiv hemodynamisk övervakning;
  • Skriftligt informerat samtycke.

    -Patienter i operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp:

  • Hemodynamiskt stöd med vasopressorer och/eller tonika;
  • Bypass-längd > 120 minuter
  • Hypotermi ≤ 25 0С
  • Cirkulationsstopp
  • Prokalcitoninnivå ≥ 1 ng/ml;
  • Invasiv hemodynamisk övervakning;
  • Skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Patienter på ett extrakorporealt livstödssystem med hjärtsvikt:

    • Ålder mindre än 18 år
    • Terminal lever- eller njursvikt strax före proceduren
    • Patientens skriftliga vägran att delta i studien
  • Patienter på ett extrakorporealt livstödssystem med lungsvikt:

    • Ålder mindre än 18 år
    • Terminal lever- eller njursvikt strax före proceduren
    • Patientens skriftliga vägran att delta i studien
  • Patienter med implantation av hjälpmedel i vänster kammare:

    • Ålder mindre än 18 år
    • Akut lever- eller njursvikt strax före ingreppet
    • Patientens skriftliga vägran att delta i studien
  • Patienter i operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp:

    • Ålder mindre än 18 år
    • Terminal lever- eller njursvikt strax före proceduren
    • Patientens skriftliga vägran att delta i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Interventionsteam (1/1 grupp)

En extrakorporeal hemoperfusionsenhet kommer att installeras i enheten för det extrakorporeala livsuppehållande systemet för hjärtsvikt...

(10 patienter)

HA330 - Jafron Biomedical Co., Ltd., Kina - extrakorporeal hemokorrigering, som är baserad på avlägsnande av cytokiner från helblod genom sorption på en speciell hemoadsorbent på grund av särdragen i dess porösa struktur och inre yta, vilket indikeras under förhållanden där cytokinnivåerna är extremt förhöjda
Aktiv komparator: Interventionsteam (1/2 grupp)
En extrakorporeal hemoperfusionsanordning kommer att installeras i enheten för det extrakorporeala livsuppehållande systemet för lungsvikt (10 patienter).
HA330 - Jafron Biomedical Co., Ltd., Kina - extrakorporeal hemokorrigering, som är baserad på avlägsnande av cytokiner från helblod genom sorption på en speciell hemoadsorbent på grund av särdragen i dess porösa struktur och inre yta, vilket indikeras under förhållanden där cytokinnivåerna är extremt förhöjda
Aktiv komparator: Interventionsteam (1/3 grupp)
En extrakorporeal hemoperfusionsanordning kommer att installeras hos patienter före/under implantation av ett vänsterkammartillbehör (5 patienter).
HA330 - Jafron Biomedical Co., Ltd., Kina - extrakorporeal hemokorrigering, som är baserad på avlägsnande av cytokiner från helblod genom sorption på en speciell hemoadsorbent på grund av särdragen i dess porösa struktur och inre yta, vilket indikeras under förhållanden där cytokinnivåerna är extremt förhöjda
Aktiv komparator: Interventionsteam (1/4 grupp)
En extrakorporeal hemoperfusionsanordning kommer att installeras hos patienter under operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp. (25 patienter).
HA330 - Jafron Biomedical Co., Ltd., Kina - extrakorporeal hemokorrigering, som är baserad på avlägsnande av cytokiner från helblod genom sorption på en speciell hemoadsorbent på grund av särdragen i dess porösa struktur och inre yta, vilket indikeras under förhållanden där cytokinnivåerna är extremt förhöjda
Aktiv komparator: Interventionsteam (2/1 grupper)

En extrakorporeal hemoperfusionsenhet kommer att installeras i enheten i det extrakorporeala livsuppehållande systemet för hjärtsvikt.

(10 patienter)

CytoSorb (CytoSorbents Corp., USA) - en extrakorporeal cytokinadsorberare är en biokompatibel polymer med hög adsorptionskapacitet, vilket är indicerat under förhållanden där cytokinnivåerna är extremt förhöjda
Aktiv komparator: Interventionsteam (2/2 grupper)

En extrakorporeal hemoperfusionsanordning kommer att installeras i enheten för det extrakorporeala livsuppehållande systemet för lungsvikt.

(10 patienter)

CytoSorb (CytoSorbents Corp., USA) - en extrakorporeal cytokinadsorberare är en biokompatibel polymer med hög adsorptionskapacitet, vilket är indicerat under förhållanden där cytokinnivåerna är extremt förhöjda
Aktiv komparator: Interventionsteam (2/3 grupper)
En extrakorporeal hemoperfusionsanordning kommer att installeras hos patienter före/under implantation av ett vänsterkammartillbehör (5 patienter)
CytoSorb (CytoSorbents Corp., USA) - en extrakorporeal cytokinadsorberare är en biokompatibel polymer med hög adsorptionskapacitet, vilket är indicerat under förhållanden där cytokinnivåerna är extremt förhöjda
Aktiv komparator: Interventionsteam (2/4 grupper)
En extrakorporeal hemoperfusionsanordning kommer att installeras hos patienter under operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp. (25 patienter)
CytoSorb (CytoSorbents Corp., USA) - en extrakorporeal cytokinadsorberare är en biokompatibel polymer med hög adsorptionskapacitet, vilket är indicerat under förhållanden där cytokinnivåerna är extremt förhöjda

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Cytokinsvar
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av pro- och antiinflammatoriska cytokiner (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, tumöralfa-faktor) före start, 2 timmar efter start av ECMO-stöd, när ECMO är avstängd , 24 timmar efter att ECMO stängts av.
24-48 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: SOFA-Score
Tidsram: 24, 48, 72 timmar
Sekventiell organsviktsbedömning vid 24, 48, 72 timmar (värden från 6 till 24, där de högre värdena förklarar högre sjukdomsallvarlighet)
24, 48, 72 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt
Tidsram: Tid: första 72 timmarna
Doser av vasopressorer och/eller inotroper (µg/h/kg kroppsvikt)
Tid: första 72 timmarna
Patienter med implantation av vänsterkammarhjälpmedel: Skillnad mellan cytokinsvar
Tidsram: 24-48 timmar
Nivå av pro- och antiinflammatoriska cytokiner (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, tumörnekrosfaktor-alfa, prokalcitonin)
24-48 timmar
Patienter med vänsterkammarhjälpmedelsimplantation: vasopressorer och/eller inotroper
Tidsram: första 72 timmarna
Doser av vasopressorer och/eller inotroper (µg/h/kg kroppsvikt)
första 72 timmarna
Patienter med implantation av vänsterkammarhjälpmedel: njurfunktion
Tidsram: första 72 timmarna
kreatininnivån
första 72 timmarna
Patienter med implantation av vänster kammare: Laktatnivå
Tidsram: första 72 timmarna
Laktatnivå
första 72 timmarna
För operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp: Skillnad mellan cytokinsvar
Tidsram: 24-48 timmar
Nivå av pro- och antiinflammatoriska cytokiner (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, tumörnekrosfaktor-alfa, prokalcitonin, C-reaktivt protein)
24-48 timmar
För operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp: SOFA-Score
Tidsram: 24, 48, 72 timmar
Sekventiell organsviktsbedömning vid 24, 48, 72 timmar (värden från 6 till 24, där de högre värdena förklarar högre sjukdomsallvarlighet)
24, 48, 72 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Skillnad i medelartärtryck
Tidsram: 24, 48, 72 timmar
Jämförelse av medelartärtryck vid 24, 48, 72 timmar mellan två interventioner (CytoSorb och Jafron)
24, 48, 72 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Skillnad mellan CVP
Tidsram: 24, 48, 72 timmar
Jämförelse av CVP vid 24, 48, 72 timmar mellan två interventioner (CytoSorb och Jafron)
24, 48, 72 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Serumlaktat
Tidsram: 24, 48, 72 timmar
Nivå av serumlaktat vid 24, 48, 72 timmar
24, 48, 72 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: dagar på ventilator, vasopressor och njurersättningsterapi
Tidsram: till dag 30 efter operationen
Totalt antal dagar på ventilator, vasopressor och njurersättningsterapi inom 30 dagar efter operation kommer att bedömas
till dag 30 efter operationen
För operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp: Skillnad i medelartärtryck
Tidsram: 24, 48, 72 timmar
Jämförelse av medelartärtryck vid 24, 48, 72 timmar mellan två interventioner (CytoSorb och Jafron)
24, 48, 72 timmar
För operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp: skillnad på CVP
Tidsram: 24, 48, 72 timmar
Jämförelse av medelartärtryck vid 24, 48, 72 timmar mellan två interventioner (CytoSorb och Jafron)
24, 48, 72 timmar
För operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp: Nivå av serumlaktat
Tidsram: 24, 48, 72 timmar
Jämförelse av medelartärtryck vid 24, 48, 72 timmar mellan två interventioner (CytoSorb och Jafron)
24, 48, 72 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Nivån av C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av C-reaktivt protein (CRP) före starten av ECMO, 2 timmar efter implantationen av ECMO, under ECMO, 24 timmar efter ECMO-explantation.
24-48 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Nivå av leukocyter
Tidsram: 24-48 timmar
Nivå av leukocytceller i blodomloppet vid 24, 48 timmar
24-48 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Applicering och dosering av vasopressorer
Tidsram: första 48 timmarna
Förekomst av applicering och nivå av dosering av vasopressorer dag 2 och 3 efter operationen
första 48 timmarna
Patienter med implantation av vänsterkammarhjälpmedel: nivån av C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av C-reaktivt protein (CRP) före operationsstart, 2 timmar efter operationsstart, när operationen stängs av, 24 timmar efter operationens avstängning
24-48 timmar
Patienter med implantation av vänsterkammarhjälpmedel: Applicering och dosering av vasopressorer
Tidsram: första 48 timmarna
Förekomst av applicering och nivå av dosering av vasopressorer dag 2 och 3 efter operationen
första 48 timmarna
För operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp: Nivån av C-reaktivt protein (CRP)
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av C-reaktivt protein (CRP) före cardiopulmonary bypass 2 timmar efter cardiopulmonary bypass, när cardiopulmonary bypass är avstängd, 24 timmar efter cardiopulmonary bypass.
24-48 timmar
För operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp: Leukocytfunktion
Tidsram: första 48 timmarna
Leukocytfunktion: heterogenitet hos populationen av leukocytceller i blodomloppet
första 48 timmarna
För operationer med långvarig artificiell cirkulation, hypotermi och cirkulationsstopp: Applicering och dosering av vasopressorer
Tidsram: första 48 timmarna
Förekomst av applicering och nivå av dosering av vasopressorer dag 2 och 3 efter operationen
första 48 timmarna
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Nivån av leukocyter
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av leukocyter före starten av ECMO, 2 timmar efter implantationen av ECMO, under ECMO, 24 timmar efter ECMO-explantation
24-48 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: nivån av prokalcitonin
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av prokalcitonin före starten av ECMO, 2 timmar efter implantationen av ECMO, under ECMO, 24 timmar efter ECMO-explantation.
24-48 timmar
Extrakorporealt livstödssystem med lung- och/eller hjärtsvikt: Applicering och dosering av inotroper
Tidsram: första 48 timmarna
Förekomst av applicering och nivå av dosering av inotroper dag 2 och 3 efter operationen
första 48 timmarna
Patienter med implantation av vänsterkammarhjälpmedel: Nivån av leukocyter
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av leukocyter före operationsstart, 2 timmar efter operationsstart, när operationen stängs av, 24 timmar efter operationens avstängning
24-48 timmar
Patienter med implantation av vänsterkammarhjälpmedel: Nivån av prokalcitonin
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av prokalcitonin före operationsstart, 2 timmar efter operationsstart, när operationen stängs av, 24 timmar efter operationens avstängning
24-48 timmar
Patienter med implantation av vänsterkammarhjälpmedel: Applicering och dosering av inotroper
Tidsram: första 48 timmarna
Förekomst av applicering och nivå av dosering av inotroper dag 2 och 3 efter operationen
första 48 timmarna
För operationer med långvarig kardio-pulmonell bypass, hypotermi och cirkulationsstopp: Nivån av leukocyter
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av leukocyter före kardiopulmonell bypass 2 timmar efter kardiopulmonary bypass, när kardiopulmonary bypass är avstängd, 24 timmar efter kardiopulmonary bypass.
24-48 timmar
För operationer med förlängd kardiopulmonell bypass, hypotermi och cirkulationsstopp: Nivån av prokalcitonin
Tidsram: 24-48 timmar
Nivån av prokalcitonin före kardiopulmonell bypass 2 timmar efter kardiopulmonary bypass, när kardiopulmonary bypass är avstängd, 24 timmar efter kardiopulmonary bypass.
24-48 timmar
För operationer med förlängd kardiopulmonell bypass, hypotermi och cirkulationsstopp: Applicering och dosering av inotroper
Tidsram: första 48 timmarna
Förekomst av applicering och nivå av dosering av inotroper dag 2 och 3 efter operationen
första 48 timmarna

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vistelsetid
Tidsram: första 48 timmarna
Längd på intensivvårdsavdelningen
första 48 timmarna
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: upp till 1 månad
Längden på sjukhusvistelsen
upp till 1 månad
30 dagars överlevnadsgrad.
Tidsram: 30 dagar
30 dagars överlevnadsgrad.
30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Yuri Pya, PhD, MD, National research Center for Cardiac Surgery JSC

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juli 2023

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 oktober 2021

Första postat (Faktisk)

25 oktober 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 oktober 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 oktober 2021

Senast verifierad

1 oktober 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • version01
  • BR10965200 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Ministry of Education and Science RK)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Ja: Det finns en plan för att göra IPD och relaterade dataordböcker tillgängliga.

Tidsram för IPD-delning

från oktober 2021 år och kommer att bli tillgänglig till december 2023 år.

Kriterier för IPD Sharing Access

Den resulterande patientdatan kommer att vara strikt konfidentiell för att säkerställa integritet genom strikt begränsad tillgång till data, avidentifiering av data och förstörelse efter studiens slut.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analysplan (SAP)
  • Informerat samtycke (ICF)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Sepsis

Kliniska prövningar på HA330 - Jafron Biomedical Co., Ltd., Kina - extrakorporeal hemokorrigering

3
Prenumerera