Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt och tolerabilitet av tilläggsmetformin för multibacilär spetälska (MetLep)

Effekt och tolerabilitet av tilläggsmetformin i kombination med multiläkemedelsbehandling för multibacillär spetälska: en randomiserad dubbelblind, kontrollerad proof-of-concept fas 2-studie i Indonesien

Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten, tolerabiliteten och säkerheten av tilläggsmetformin som adderats till standardbehandling med flera läkemedel (MDT) hos patienter med multibacilär spetälska, och utforska dess effekter på immunologiska effektmått. En dubbelblind, placebokontrollerad proof-of-concept-studie kommer att utföras där patienter med nydiagnostiserad multibacilär spetälska randomiseras (1:1) till metformin 1000 mg OD kontra placebo i 24 veckor utöver MDT under 48 veckor.

Den huvudsakliga forskningsfrågan är om tilläggsmetformin, kombinerat med MDT, kommer att förbättra de kliniska resultaten för patienter med multibacillär spetälska genom att mildra spetälska reaktioner, och därigenom minska nervskador och kortikosteroidanvändning och dess associerade sjuklighet. Det andra syftet är att undersöka om tilläggsmetformin, tillsatt till MDT, har en acceptabel tolerabilitet och säkerhet hos patienter med multibacilär spetälska.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

En dubbelblind, placebokontrollerad randomiserad proof-of-concept fas 2-studie kommer att utföras för att utvärdera effektiviteten, säkerheten och tolerabiliteten av tilläggsmetformin kombinerat med standardbehandling MDT för att mildra spetälska reaktioner. Patienter med nydiagnostiserad multibacilär spetälska kommer att randomiseras (1:1) till metformin 1000 mg OD kontra placebo i 24 veckor utöver MDT under 48 veckor. Försöket syftar till att registrera 166 patienter, i åldern 18-65 år gamla, i spetälska endemiska områden i Indonesien. Primära effektmått är andelen deltagare som upplever en spetälska reaktion under hela studiens varaktighet och andelen deltagare med minst en biverkning inom de första 28 veckorna av studien. Sekundära effektmått är svårighetsgraden och tiden till den första spetälska reaktionen, antalet spetälska reaktioner, den kumulativa kortikosteroidanvändningen och livskvalitet. Den totala studieuppföljningen är 48 veckor.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

166

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Papua
      • Jayapura, Papua, Indonesien
        • Rekrytering
        • Jayapura Utara Community Health Center
        • Kontakt:
      • Jayapura, Papua, Indonesien
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Abe Pantai Community Health Center
      • Jayapura, Papua, Indonesien
        • Indragen
        • Hamadi Community Health Center
    • Sulawesi Selatan
      • Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesien, 92161
        • Rekrytering
        • Palangga Health Center
        • Kontakt:
      • Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesien, 92211
        • Rekrytering
        • Bajeng Health Center
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Deltagare är en man eller kvinna i åldern ≥18 och ≤65 år.
  • Deltagaren har nyligen diagnostiserats med MB-lepra och har fått MDT ≤ 28 dagar.
  • Deltagaren är villig och kan ge informerat samtycke för deltagande i prövningen.
  • Deltagaren är villig att följa studieuppföljningsschemat i 48 veckor.

Exklusions kriterier:

  • Deltagaren har fått MDT >28 dagar för den aktuella episoden av MB-lepra, före studieregistreringen.
  • Förekomst av spetälska reaktion och/eller nedsatt nervfunktion som kräver systemiska kortikosteroider vid screening/inskrivningsutvärdering.
  • Deltagare som har behandlats för spetälska tidigare.
  • Kronisk systemisk kortikosteroidanvändning för alla andra medicinska tillstånd vid screeningutvärdering (kronisk användning definierad som ≥ 2 veckor).
  • Historik av diabetes mellitus eller diabetes mellitus som diagnostiserats vid screeningutvärdering (slumpmässigt blodsocker är förhöjt ≥200 mg/dL (eller ≥11,1 mmol/L) eller fastande blodsocker ≥ 126 mg/dL (eller ≥7,0 mmol/L)) .
  • Anamnes med hypoglykemi (slumpmässigt blodsocker <55 mg/dL (eller <3,0 mmol/L).
  • Anamnes med hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, alkoholism, historia av laktatacidos eller tillstånd associerade med laktacidos såsom chock eller lunginsufficiens och tillstånd associerade med hypoxi.
  • Historik med intolerans eller överkänslighet mot metformin.
  • Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) ≤30 ml/min/1,73 m2 beräknas av CKDEPI-ekvationen.
  • ASAT eller ALAT ≥3 gånger den övre normalgränsen (ULN) vid screeningutvärdering.
  • Alla allvarliga medicinska tillstånd där deltagande i prövningen, enligt bedömningen av utredaren eller behandlande läkare, kan äventyra patientens välbefinnande eller förhindra, begränsa eller förvirra protokollspecificerade bedömningar.
  • HIV-positiv vid screeningutvärdering.
  • Kvinnlig deltagare som är gravid (kliniskt bekräftad eller urinsticka för humant koriongonadotropinhormon) eller ammar.
  • Användning av metformin inom 12 veckor före studieregistrering.
  • Användning av andra vanliga hypoglykemiska medel, inklusive insulin.
  • Deltagande i ytterligare en forskningsprövning som involverar en prövningsprodukt inom 12 veckor före studieregistrering.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Metformin 1000mg förlängd frisättning (XR) en gång dagligen + standard-of-care MDT
Metforminhydroklorid 500 mg XR tabletter en gång dagligen genom munnen i 2 veckor, eskalerande till en måldos på 1000 mg XR en gång dagligen i ytterligare 22 veckor. Varje deltagare kommer att få samma antal tabletter som består av metformin och placebo för att bibehålla blindningen.
Metformin 1000mg XR OD + standard-of-care MDT
Andra namn:
  • Glumin XR
Placebo-jämförare: Placebo + MDT
Matcha metformin placebotabletter en gång dagligen genom munnen i 2 veckor, eskalerande till två tabletter i ytterligare 22 veckor. Varje deltagare kommer att få samma antal tabletter som består av metformin och placebo för att bibehålla blindningen.
Placebo + standard-of-care MDT

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andelen deltagare som upplever en spetälska reaktion
Tidsram: 48 veckor
Andel deltagare som upplever en spetälska reaktion under studieuppföljningen
48 veckor
Andelen deltagare med minst en biverkning
Tidsram: 28 veckor
Andelen deltagare med minst en biverkning inom de första 28 veckorna av studien
28 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andelen deltagare som upplever en typ 1-reaktion (T1R)
Tidsram: 12, 24 och 48 veckor
Andel deltagare som upplever en T1R vid 12, 24 och 48 veckor.
12, 24 och 48 veckor
Andelen deltagare som upplever en typ 2-reaktion (T2R)
Tidsram: 12, 24 och 48 veckor
Andel deltagare som upplever en T2 R vid 12, 24 och 48 veckor.
12, 24 och 48 veckor
Tiden till den första spetälska reaktionen
Tidsram: 48 veckor
Dags för första spetälska reaktionen under hela 48 veckor.
48 veckor
Tiden till de första typ 1-reaktionerna (T1R)
Tidsram: 48 veckor
Dags för första T1R under hela 48 veckor.
48 veckor
Tiden till den första Tipe 2-reaktionen (T2R)
Tidsram: 48 veckor
Dags för första T2R under hela 48 veckor.
48 veckor
Skillnaden i antalet T1R-avsnitt
Tidsram: 48 veckor
Skillnaden i antalet T1R-avsnitt
48 veckor
Skillnaden i antalet T2R-avsnitt
Tidsram: 48 veckor
Skillnaden i antalet T2R-avsnitt
48 veckor
Svårighetsgraden av T1R, baserat på utredarens bedömda validerade kliniska svårighetsgrader
Tidsram: 48 veckor
Svårighetsgraden av T1R baserat på modifierad typ 1-reaktions klinisk svårighetsgrad. Poängen sträcker sig från 0-48. En högre poäng betyder ett sämre resultat.
48 veckor
Svårighetsgraden av T2R, baserat på utredarens bedömda validerade kliniska svårighetsgrader
Tidsram: 48 veckor
Svårighetsgraden av T2R baserat på ENLIST ENL Severity Scale. Poängen sträcker sig från 0-30. En högre poäng betyder ett sämre resultat.
48 veckor
Andelen deltagare med minst en allvarlig biverkning
Tidsram: 28 veckor
Andelen deltagare med minst en allvarlig biverkning inom de första 28 veckorna av försöket.
28 veckor
Totalt antal biverkningar
Tidsram: 28 veckor
Det totala antalet biverkningar inom de första 28 veckorna av prövningen.
28 veckor
Den kumulativa kortikosteroidanvändningen
Tidsram: 48 veckor
Kumulativ kortikosteroidanvändning under hela 48 veckor.
48 veckor
Andelen deltagare som upplever klinisk nervfunktionsnedsättning
Tidsram: 48 veckor
Andelen deltagare som upplevde klinisk nervfunktionsnedsättning utvecklades under hela studiens varaktighet.
48 veckor
Skillnaden i livskvalitet mellan start och slut av behandlingsintervention och studieslut med hjälp av SF-36 frågeformulär
Tidsram: 24 och 48 veckor
Skillnaden i livskvalitet mellan start och slut av behandlingsintervention och studieslut med hjälp av 36-Items kortformsundersökningsinstrument (SF-36). Detta är ett patientrapporterat frågeformulär med 36 artiklar som täcker åtta hälsodomäner. Poäng för varje domän är 0 till 100, med en högre poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd (0 poäng betyder maximal påverkan på livskvalitet, 100 betyder ingen påverkan på livskvalitet).
24 och 48 veckor
Skillnaden i livskvalitet mellan start och slut av behandlingsintervention och studieslut med hjälp av frågeformulären Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Tidsram: 24 och 48 veckor

Skillnaden i livskvalitet mellan start och slut av behandlingsintervention och studieslut med hjälp av Dermatology Life Quality Index (DLQI).

DLQI beräknas genom att summera poängen för varje fråga vilket resulterar i maximalt 30 och minst 0 poäng. En högre poäng definierar ett mindre gynnsamt hälsotillstånd och desto mer försämras livskvaliteten.

24 och 48 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 oktober 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

31 augusti 2025

Avslutad studie (Beräknad)

28 februari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 september 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 februari 2022

Första postat (Faktisk)

17 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

18 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Metformin

3
Prenumerera