Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en verdraagbaarheid van adjunct-metformine voor multibacillaire lepra (MetLep)

17 januari 2024 bijgewerkt door: Eijkman Oxford Clinical Research Unit, Indonesia

Werkzaamheid en verdraagbaarheid van adjunct-metformine in combinatie met multidrug-behandeling voor multibacillaire lepra: een gerandomiseerde dubbelblinde, gecontroleerde proof-of-concept fase 2-studie in Indonesië

Deze studie heeft tot doel de werkzaamheid, verdraagbaarheid en veiligheid te evalueren van adjunct metformine toegevoegd aan standaardbehandeling met meerdere geneesmiddelen (MDT) bij patiënten met multibacillaire lepra, en de effecten ervan op immunologische eindpunten te onderzoeken. Er zal een dubbelblinde, placebogecontroleerde proof-of-concept-studie worden uitgevoerd waarin patiënten met nieuw gediagnosticeerde multibacillaire lepra gerandomiseerd (1:1) zullen worden gerandomiseerd naar metformine 1000 mg eenmaal daags versus placebo gedurende 24 weken naast MDT gedurende 48 weken.

De belangrijkste onderzoeksvraag is of aanvullende metformine, gecombineerd met MDT, de klinische uitkomsten van patiënten met multibacillaire lepra zal verbeteren door leprareacties te verminderen, waardoor zenuwbeschadiging en het gebruik van corticosteroïden en de bijbehorende morbiditeit worden verminderd. Het tweede doel is na te gaan of adjunct metformine, toegevoegd aan MDT, een aanvaardbare verdraagbaarheid en veiligheid heeft bij patiënten met multibacillaire lepra.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Er zal een dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde proof-of-concept fase 2-studie worden uitgevoerd om de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid te evalueren van aanvullende metformine in combinatie met standaardzorg MDT om leprareacties te verminderen. Patiënten met nieuw gediagnosticeerde multibacillaire lepra worden gerandomiseerd (1:1) naar metformine 1000 mg eenmaal daags versus placebo gedurende 24 weken naast MDT gedurende 48 weken. De proef heeft tot doel 166 patiënten, tussen 18-65 jaar oud, in te schrijven in lepra endemische gebieden in Indonesië. Primaire eindpunten zijn het aantal deelnemers dat een lepra-reactie ervaart tijdens de volledige duur van het onderzoek en het percentage deelnemers met ten minste één bijwerking binnen de eerste 28 weken van het onderzoek. Secundaire eindpunten zijn de ernst en tijd tot de eerste leprareactie, het aantal leprareacties, het cumulatieve gebruik van corticosteroïden en de kwaliteit van leven. De totale studievervolging is 48 weken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

166

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Marlous Grijsen, MD, PhD
  • Telefoonnummer: 62-21-31900971
  • E-mail: mgrijsen@eocru.org

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Papua
      • Jayapura, Papua, Indonesië
        • Werving
        • Jayapura Utara Community Health Center
        • Contact:
      • Jayapura, Papua, Indonesië
        • Actief, niet wervend
        • Abe Pantai Community Health Center
      • Jayapura, Papua, Indonesië
        • Ingetrokken
        • Hamadi Community Health Center
    • Sulawesi Selatan
      • Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesië, 92161
        • Werving
        • Palangga Health Center
        • Contact:
      • Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesië, 92211
        • Werving
        • Bajeng Health Center
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemer is een man of vrouw, ≥18 en ≤65 jaar.
  • Deelnemer is onlangs gediagnosticeerd met MB-lepra en krijgt MDT ≤ 28 dagen.
  • Deelnemer is bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
  • Deelnemer is bereid zich gedurende 48 weken aan het studievervolgschema te houden.

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemer heeft MDT >28 dagen ontvangen voor de huidige episode van MB-lepra, voorafgaand aan inschrijving voor de studie.
  • Aanwezigheid van leprareactie en/of zenuwfunctiestoornis waarvoor systemische corticosteroïden nodig zijn bij screening/inschrijvingsevaluatie.
  • Deelnemers die in het verleden zijn behandeld voor lepra.
  • Chronisch systemisch gebruik van corticosteroïden voor elke andere medische aandoening bij screeningevaluatie (chronisch gebruik gedefinieerd als ≥ 2 weken).
  • Voorgeschiedenis van diabetes mellitus of diabetes mellitus gediagnosticeerd bij screeningevaluatie (willekeurige bloedglucose is verhoogd ≥ 200 mg/dl (of ≥ 11,1 mmol/l) of nuchtere bloedglucose ≥ 126 mg/dl (of ≥ 7,0 mmol/l)) .
  • Voorgeschiedenis van hypoglykemie (willekeurige bloedglucose <55 mg/dL (of <3,0 mmol/L).
  • Geschiedenis van hartfalen, ischemische hartziekte, alcoholisme, geschiedenis van lactaatacidose of toestanden geassocieerd met lactaatacidose zoals shock of longinsufficiëntie, en aandoeningen geassocieerd met hypoxie.
  • Geschiedenis van intolerantie of overgevoeligheid voor metformine.
  • Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) ≤30 ml/min/1,73 m2 berekend door de CKDEPI-vergelijking.
  • AST of ALT ≥ 3 keer de bovengrens van normaal (ULN) bij screeningevaluatie.
  • Elke ernstige medische aandoening waarvoor deelname aan het onderzoek, zoals beoordeeld door de onderzoeker of behandelend arts, het welzijn van de proefpersoon in gevaar kan brengen of in het protocol gespecificeerde beoordelingen kan voorkomen, beperken of verwarren.
  • Hiv-positief bij screeningsevaluatie.
  • Vrouwelijke deelnemer die zwanger is (klinisch bevestigd of urinepeilstok voor humaan choriongonadotrofine hormoon) of borstvoeding geeft.
  • Gebruik van metformine binnen 12 weken voorafgaand aan de studie-inschrijving.
  • Gebruik van andere reguliere hypoglykemische middelen, waaronder insuline.
  • Deelname aan een ander onderzoek met een onderzoeksproduct binnen 12 weken voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Metformine 1000 mg verlengde afgifte (XR) eenmaal daags + MDT volgens de standaardbehandeling
Metforminehydrochloride 500 mg XR-tabletten eenmaal daags via de mond gedurende 2 weken, oplopend tot een streefdosis van 1000 mg XR eenmaal daags gedurende nog eens 22 weken. Elke deelnemer krijgt hetzelfde aantal tabletten bestaande uit metformine en placebo om de verblinding te behouden.
Metformine 1000 mg XR OD + MDT volgens de standaardbehandeling
Andere namen:
  • Glumin XR
Placebo-vergelijker: Placebo + MDT
Bijpassende metformine-placebotabletten eenmaal daags via de mond gedurende 2 weken, escalerend naar twee tabletten gedurende nog eens 22 weken. Elke deelnemer krijgt hetzelfde aantal tabletten bestaande uit metformine en placebo om de verblinding te behouden.
Placebo + MDT volgens de standaardbehandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het percentage deelnemers dat een lepra-reactie ervaart
Tijdsspanne: 48 weken
Percentage deelnemers dat een lepra-reactie ervaart tijdens de follow-up van het onderzoek
48 weken
Het percentage deelnemers met ten minste één bijwerking
Tijdsspanne: 28 weken
Het percentage deelnemers met ten minste één bijwerking binnen de eerste 28 weken van het onderzoek
28 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het percentage deelnemers dat een Type 1-reactie (T1R) ervaart
Tijdsspanne: 12, 24 en 48 weken
Percentage deelnemers met een T1R na 12, 24 en 48 weken.
12, 24 en 48 weken
Het percentage deelnemers dat een Type 2-reactie (T2R) ervaart
Tijdsspanne: 12, 24 en 48 weken
Percentage deelnemers met een T2 R na 12, 24 en 48 weken.
12, 24 en 48 weken
De tijd tot de eerste leprareactie
Tijdsspanne: 48 weken
Tijd tot eerste leprareactie gedurende de volledige 48 weken.
48 weken
De tijd tot de eerste Type 1-reacties (T1R)
Tijdsspanne: 48 weken
Tijd tot eerste T1R gedurende de volledige 48 weken.
48 weken
De tijd tot de eerste Tipe 2-reactie (T2R)
Tijdsspanne: 48 weken
Tijd tot eerste T2R gedurende de volledige 48 weken.
48 weken
Het verschil in het aantal T1R-afleveringen
Tijdsspanne: 48 weken
Het verschil in het aantal T1R-afleveringen
48 weken
Het verschil in het aantal T2R-afleveringen
Tijdsspanne: 48 weken
Het verschil in het aantal T2R-afleveringen
48 weken
De ernst van T1R, gebaseerd op door de onderzoeker beoordeelde gevalideerde klinische ernstscores
Tijdsspanne: 48 weken
De ernst van T1R op basis van de Modified Type 1 Reacties Clinical Severity Scale. De score varieert van 0-48. Een hogere score betekent een slechter resultaat.
48 weken
De ernst van T2R, gebaseerd op door de onderzoeker beoordeelde gevalideerde klinische ernstscores
Tijdsspanne: 48 weken
De ernst van T2R op basis van de ENLIST ENL Severity Scale. De score varieert van 0-30. Een hogere score betekent een slechter resultaat.
48 weken
Het percentage deelnemers met ten minste één ernstig ongewenst voorval
Tijdsspanne: 28 weken
Het percentage deelnemers met ten minste één ernstige bijwerking binnen de eerste 28 weken van het onderzoek.
28 weken
Totaal aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: 28 weken
Het totale aantal bijwerkingen binnen de eerste 28 weken van het onderzoek.
28 weken
Het cumulatieve gebruik van corticosteroïden
Tijdsspanne: 48 weken
Cumulatief gebruik van corticosteroïden gedurende de volledige 48 weken.
48 weken
Het percentage deelnemers dat een klinische zenuwfunctiestoornis heeft
Tijdsspanne: 48 weken
Het percentage deelnemers dat een klinische zenuwfunctiestoornis ervoer, ontwikkelde zich gedurende de volledige duur van het onderzoek.
48 weken
Het verschil in kwaliteit van leven tussen start en einde van de behandelingsinterventie en het einde van de studie door middel van SF-36 vragenlijsten
Tijdsspanne: 24 en 48 weken
Het verschil in kwaliteit van leven tussen start en einde van de behandelingsinterventie en het einde van de studie door middel van het 36-item verkorte enquête-instrument (SF-36). Dit is een door de patiënt gerapporteerde vragenlijst met 36 items die acht gezondheidsdomeinen bestrijkt. Scores voor elk domein zijn 0 tot 100, waarbij een hogere score een gunstigere gezondheidstoestand definieert (0 punten betekent maximale impact op de kwaliteit van leven, 100 betekent geen impact op de kwaliteit van leven).
24 en 48 weken
Het verschil in kwaliteit van leven tussen start en einde van de behandelingsinterventie en het einde van de studie door middel van de Dermatology Life Quality Index (DLQI) vragenlijsten.
Tijdsspanne: 24 en 48 weken

Het verschil in kwaliteit van leven tussen start en einde behandelinterventie en einde studie door middel van de Dermatology Life Quality Index (DLQI).

De DLQI wordt berekend door de score van elke vraag op te tellen, wat resulteert in een maximum van 30 en een minimum van 0 punten. Een hogere score definieert een minder gunstige gezondheidstoestand en hoe meer de kwaliteit van leven wordt aangetast.

24 en 48 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

31 augustus 2025

Studie voltooiing (Geschat)

28 februari 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 september 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 februari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

18 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Metformine

3
Abonneren