Förebygga föräldrarnas opioid- och/eller metamfetaminberoende inom DHS-involverade familjer: FAIR (PRE-FAIR)

Detta projekt syftar till att samarbeta med Oregon DHS för att anpassa och implementera ett program för att förhindra opioid- och metamfetaminanvändningsstörningar (OUD/MUD) hos DHS-involverade föräldrar, i åldern 16 till 30, med risk för upptrappning av användningen till felaktig användning eller störning, vilket ger flera unika innovationer:

FÖREBYGGANDE I TVÅ GENERATIONER. Även om det inte är möjligt att utvärdera långsiktiga resultat för deltagarnas barn, är FAIR redo att också fungera som förebyggande för nästa generation av högriskungdomar. Faktum är att ett tidigare urval av FAIR-mödrar fann ett signifikant samband mellan tonårsdebut och svårighetsgraden av droganvändning i familjen.19 Genom att minska barns risk för exponering för missbruk av substanser från föräldrar och därmed sammanhängande konsekvenser, kan FAIR förhindra överföring av substansanvändning mellan generationerna.

FÖRSTÅ VÄGAR FRÅN HÖG RISK TILL OUD OCH LERA. Detta projekt kommer att dra nytta av utredningsgruppens expertis i longitudinell bedömning av prover som är svåra att spåra. Denna studie ger möjlighet att öka förståelsen för tjänster och resultat för föräldrar som randomiserats till standardkontrollvillkoret, såväl som FAIR. Denna analys kommer att ge insikt i ett systems typiska svar för att ta itu med identifierade högriskfaktorer för missbruk och missbruk av opioider och/eller metamfetamin, och hur föräldrarnas resultat påverkas.

FÖRSTÅ SYSTEMIDENTIFIERING AV RISK FÖR OUD. Denna studie kommer att öka förståelsen för variabiliteten av risk för OUD och MUD bland DHS-involverade föräldrar, tillsammans med systemets förmåga att upptäcka denna risk. Det finns potential att, vid bedömning, har fler föräldrar eskalerat opioidanvändning än vad som identifierats av DHS-hänvisningarna. I den senaste prövningen gällde den stora majoriteten av remisserna för metamfetaminmissbruk från föräldrar (70 %) – ett högenergiskt och öppet symtomatiskt ämne att använda. Men vid bedömning missbrukade den stora majoriteten även heroin eller andra opiater ofta med en mer dämpad presentation. Detta tyder på underidentifiering av CWS-handläggare. Sådan kunskap kan informera framtida punkter för systemisk förändring.

Att tillgodose behoven hos landsbygdslänen. Som ett hem- och samhällsbaserat ingripande kräver FAIR ofakturerbara utgifter såsom körsträcka och körtid. Men i FAIR-teamets nuvarande räckvidd till Lane County på landsbygden har 95 % av de avslutade landsbygdsärendena återförenat eller behållit barnen i hemmet på grund av framgångsrika behandlingsvinster för föräldrar. Detta projekt kommer att ha potential att undersöka den förebyggande fördelen med att introducera FAIR-en modell som, även om den är dyr, har visat högt engagemang, retention och framgång på landsbygden jämfört med de närmaste tillgängliga traditionella tjänsterna.