Verhinderung der elterlichen Opioid- und/oder Methamphetaminsucht in Familien, die am DHS beteiligt sind: FAIR (PRE-FAIR)

Dieses Projekt zielt darauf ab, mit dem DHS von Oregon zusammenzuarbeiten, um ein Programm zur Prävention von Opioid- und Methamphetaminkonsumstörungen (OUD/MUD) bei Eltern im Alter von 16 bis 30 Jahren, die am DHS beteiligt sind, anzupassen und umzusetzen, bei denen das Risiko einer Eskalation des Konsums zu Missbrauch oder einer Störung besteht, die zu mehreren führt einzigartige Innovationen:

PRÄVENTION ÜBER ZWEI GENERATIONEN. Obwohl es nicht möglich ist, die langfristigen Ergebnisse der Kinder der Teilnehmer zu bewerten, ist FAIR bereit, auch als Prävention für die nächste Generation von Hochrisiko-Jugendlichen zu dienen. Tatsächlich fand eine frühere Stichprobe von FAIR-Müttern einen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Beginn der Erkrankung im Teenageralter und der Schwere des Drogenkonsums in der Familie.19 Durch die Verringerung des Risikos von Kindern, dem elterlichen Substanzmissbrauch und den damit verbundenen Folgen ausgesetzt zu sein, könnte FAIR die Übertragung des Substanzkonsums von Generation zu Generation verhindern.

WEGE VON HOHEM RISIKO ZU OUD UND MUD VERSTEHEN. Dieses Projekt wird die Expertise des Untersuchungsteams bei der Längsschnittbewertung schwer zu verfolgender Proben nutzen. Diese Studie bietet die Möglichkeit, das Verständnis für die Leistungen und Ergebnisse von Eltern zu verbessern, die randomisiert der Standardkontrollbedingung sowie FAIR zugeteilt wurden. Diese Analyse wird einen Einblick in die typische Reaktion eines Systems zur Bewältigung identifizierter Hochrisikofaktoren für Opioid- und/oder Methamphetaminmissbrauch und -missbrauch ermöglichen und darüber, wie sich dies auf die Ergebnisse der Eltern auswirkt.

VERSTEHEN DER SYSTEMIDENTIFIZIERUNG VON RISIKEN FÜR OUD. Diese Studie wird das Verständnis der Variabilität des Risikos für OUD und MUD bei am DHS beteiligten Eltern sowie die Fähigkeit des Systems, dieses Risiko zu erkennen, verbessern. Es besteht die Möglichkeit, dass nach der Beurteilung mehr Eltern einen erhöhten Opioidkonsum haben, als von den Überweisern des DHS festgestellt wurde. In der jüngsten Studie bezog sich die große Mehrheit der Überweisungen auf Methamphetaminmissbrauch durch Eltern (70 %), eine hochenergetische und offensichtlich symptomatische Substanz. Allerdings konsumierte die große Mehrheit nach Einschätzung auch Heroin oder andere Opiate, oft mit eher gedämpfter Ausprägung. Dies deutet darauf hin, dass die CWS-Sachbearbeiter die Person nicht ausreichend identifizieren. Dieses Wissen könnte zukünftige Punkte für systemische Veränderungen beeinflussen.

AUF DIE BEDÜRFNISSE LÄNDLICHER LÄNDLICHER LÄNDER EINRICHTEN. Da es sich um eine haus- und gemeinschaftsbasierte Intervention handelt, erfordert FAIR nicht abrechenbare Ausgaben wie Kilometergeld und Fahrzeit. Im aktuellen Einsatz des FAIR-Teams im ländlichen Lane County konnten jedoch 95 % der abgeschlossenen ländlichen Fälle aufgrund erfolgreicher Behandlungsgewinne der Eltern die Kinder wieder zusammenführen oder im Heim behalten. Dieses Projekt wird das Potenzial haben, den präventiven Nutzen der Einführung von FAIR zu untersuchen – einem Modell, das zwar teuer ist, aber in ländlichen Gebieten hohe Engagement-, Bindungs- und Erfolgsraten gezeigt hat, verglichen mit der Bezugnahme auf die nächstgelegenen verfügbaren traditionellen Dienste.