Vård efter förlossningen på NICU (PeliCaN)

Aktiv komparator: Doula Coordinated-Care Arm

Vården efter förlossningen kommer att vara doulakoordinerad. Doulan kommer att träffa mamman minst en gång i veckan under barnets NICU-vistelse, med minst 3 möten. Deltagarna kommer att ges möjlighet att träffa studiesjuksköterskans barnmorska eller sin egen försörjare. Om deltagaren väljer att träffa barnmorskan, kan de träffas på ett privat kontor på NICU. Doulan, som typiskt för doularollen, kommer att samordna alla nödvändiga samhällstjänster vid övergången till hemmet.

Övrig: Doulasamordnad, barnmorskebehandlad förlossningsvård

En doula kommer att samordna all vård efter förlossningen och ge stöd till deltagaren. En barnmorska kommer att finnas på plats på NICU för att ge postpartumvård.

Inget ingripande: Standard vårdarm efter förlossning

I denna arm kommer deltagarna att få sedvanlig vård efter förlossningen. De kommer att skrivas ut från sjukhuset medan deras barn fortfarande är på NICU och en plan kommer att göras för uppföljning med sin vårdgivare som poliklinisk någon gång under de kommande 6 veckorna. Studiekoordinatorn kommer att förse deltagaren med en gemenskapsresurslista efter förlossningen.

Dags att få vård efter förlossningen

Ska analyseras med ett wilcoxin ranksummetest

Jämförelse av effektiviteten av intervention för mödrar med offentlig kontra privat försäkring

Tiden fram till mottagandet av förlossningsvård kommer att jämföras mellan mammor med offentliga kontra privata försäkringar

Jämförelse av effektiviteten av intervention för mödrar med spädbarn under 29 veckors graviditetsålder jämfört med de 29 veckor eller äldre.

Tiden fram till mottagandet av postpartumvård kommer att jämföras mellan mödrar med spädbarn med en graviditetsålder på mindre än eller lika med 28 6/7 veckor jämfört med en graviditetsålder högre än eller lika med 29 veckor

Mottagande av förlossningsvård

Binärt (ja/nej), Fishers exakta test

Hälsorelaterad livskvalitet mätt med CDC Health-Related Quality of Life (HRQOL)

En undersökning med 14 punkter som poängsätter mellan 0 och 30, där ett högre betyg representerar en sämre hälsorelaterad livskvalitet

Depression mätt med Edinburgh Postnatal Depression Scale

Gjorde 0 till 30, där 30 indikerar ett sämre resultat

Vårdens utnyttjande - Antal besök

PhenXToolkit- 270101 Heathcare utnyttjande och tillgång undersökning

Amning - någonsin

PhenXToolkit-50101 Amningsresultat: någonsin fått bröstmjölk

Amning- lång tid exklusiv bröstmjölk

PhenXToolkit-50101 Amningsresultat: lång tid exklusiv bröstmjölk

Amning- ålder vid att sluta med bröstmjölk

PhenXToolkit-50101 Amningsresultat: ålder vid avbrytande av bröstmjölksmottagning (om relevant))

Diet

Dietary Screener Questionaire (DSQ) 30-objekt NHANES (Utfall: koppar frukt eller grönsaker per dag, [mer är bättre])

Fysisk aktivitet

Internationellt frågeformulär för fysisk aktivitet - kort form (poäng som total fysisk aktivitet, uttryckt som minuter per vecka)

Symtom på posttraumatisk stressyndrom (PTSD)

PTSD-checklista för DSM-5 (PCL-5), fick 0 till 40 med 40 som indikerar ett sämre resultat.