Effekt och tolerans av Baricitinib, en JAK-hämmare, vid behandling av refraktär icke-infektiös icke-främre uveit (JAKUVEITE)

Inklusionskriterier:

• Patient med diagnos av icke-främre icke-infektiös uveit, refraktär mot minst en linje av bioterapi (anti-TNF alfa, tocilizumab)
• Behöver avbryta bioterapi (anti-TNF alfa eller tocilizumab) och konventionella immunsuppressiva läkemedel (mykofenolatmofetil, metotrexat, azatioprin, cyklosporin, interferon alfa 2a) i minst 10 dagar före inkluderingsdatumet

Exklusions kriterier:

• 1. Isolerad främre uveit. 2. Infektiös uveit. 3. Allvarlig uveit som hotar synprognosen och som kräver akut behandling med intravenösa kortikosteroider.

  4. Initial synskärpa > 1,3 LogMAR på minst ett öga. 5. Hornhinnan eller linsens opacitet som förhindrar ögonbottenvisualisering eller kan kräva kataraktoperation under studien.

  6. Kontraindikation mot baricitinib (OLUMIANT 2 och 4 mg filmdragerade tabletter): Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne.

  7. Kontraindikation mot mydriasis. 8. Refraktär glaukom i båda ögat. 9. Monoftalmisk patient. 10. Tidigare behandling med JAK-hämmare. 11. Intraokulär kortikosteroidinjektion (subkonjunktival eller laterobulbar) inom 1 månad före inkludering eller intravitreal kortikosteroidimplantation inom 3 månader före inkludering.

  12. Behov av behandling med en bioterapi (anti-IL6, anti-IL6-receptor, anti-IL1, anti-IL12/IL23 anti-IL17, anti-BAFF) för extraokulärt engagemang, under hela studieperioden.

  13. Behandling med OAT3-hämmare med hög hämmande potential såsom probenecid, leflunomid, teriflunomid 14. 14. Vaccination med ett levande eller levande försvagat vaccin inom 15 dagar före inkludering 15. Historik av cancer under de senaste 5 åren, förutom icke-metastaserande skivepitelcancer och basalcellscancer i huden.

  16. Personlig historia av venös tromboembolisk sjukdom.