Eficacia y tolerancia de baricitinib, un inhibidor de JAK, en el tratamiento de la uveítis no anterior no infecciosa refractaria (JAKUVEITE)

Criterios de inclusión:

• Paciente con diagnóstico de uveítis no infecciosa no anterior, refractaria a al menos una línea de bioterapia (anti-TNF alfa, tocilizumab)
• Necesidad de suspender la bioterapia (anti-TNF alfa o tocilizumab) y los fármacos inmunosupresores convencionales (micofenolato mofetilo, metotrexato, azatioprina, ciclosporina, interferón alfa 2a) durante al menos 10 días antes de la fecha de inclusión

Criterio de exclusión:

• 1. Uveítis anterior aislada. 2. Uveítis infecciosa. 3. Uveítis severa que amenaza el pronóstico visual y requiere tratamiento de emergencia con corticoides intravenosos.

  4. Agudeza visual inicial > 1,3 LogMAR en al menos un ojo. 5. Opacidad de la córnea o del cristalino que impida la visualización del fondo de ojo o pueda requerir cirugía de cataratas durante el estudio.

  6. Contraindicaciones a baricitinib (OLUMIANT 2 y 4 mg comprimidos recubiertos con película): Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes.

  7. Contraindicación de la midriasis. 8. Glaucoma refractario en cualquiera de los ojos. 9. Paciente monoftálmico. 10 Tratamiento previo con inhibidores de JAK. 11 Inyección intraocular de corticosteroides (subconjuntival o laterobulbar) dentro del mes anterior a la inclusión o implante intravítreo de corticosteroides dentro de los 3 meses previos a la inclusión.

  12. Necesidad de tratamiento con una bioterapia (anti-IL6, anti-IL6 receptor, anti-IL1, anti-IL12/IL23, anti-IL17, anti-BAFF) para la afectación extraocular, durante todo el periodo de estudio.

  13. Tratamiento con inhibidores de OAT3 con alto potencial inhibitorio como probenecid, leflunomida, teriflunomida 14. 14. Vacunación con una vacuna viva o viva atenuada dentro de los 15 días anteriores a la inclusión 15. Antecedentes de cáncer en los 5 años anteriores, excepto carcinoma de células escamosas y de células basales no metastásico de la piel.

  16. Antecedentes personales de enfermedad tromboembólica venosa.