Stanford Neuromodulation Therapy (SNT) för behandlingsresistent depression

Inklusionskriterier:

• Uppfylla de diagnostiska kriterierna för DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) för depressionsstörning utan psykotiska symtom och för närvarande upplever ett återfall;
• Hamilton Depression Scale (HAMD-17) ger poäng för 17 föremål ≥ 20 poäng, och Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) poäng är ≥ 20 poäng;
• inlagda/polikliniska patienter i åldern ≥ 22 och ≤ 65 år, män eller kvinnor;
• Maudsley Staging Method (MSM) bedömer patienter som åtminstone måttlig refraktär (MSM-poäng ≥ 7 poäng);
• Stabil användning av antidepressiva läkemedel i 4 veckor före randomisering, med den typ av antidepressivt medel som används är selektivt serotoninåterupptag Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller/och serotonin och noradrenalin återupptag Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare är inom dosterapihämmarna (SNRI) intervall som läkemedelshandboken rekommenderas;
• Förstå rättegången och underteckna formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Uppfyller DSM-5 diagnostiska kriterier för andra psykiska störningar, inklusive schizofrenispektrumstörningar, bipolära och relaterade störningar och psykiatriska störningar Utvecklingsstörningar, neurokognitiva störningar eller depression orsakad av substanser och/eller droger eller andra medicinska problem;
• Individer med pacemakers, cochleaimplantat eller andra metallföremål, såväl som elektroniska enheter implanterade i kroppen, och de med klaustrofobi.
• Epilepsi i anamnesen (närvaro av minst 2 oinducerade anfall med mer än 24 timmars mellanrum, eller diagnos av det epileptiska syndromet eller anfall inom de senaste 12 månaderna); Eller för närvarande fått mediciner eller andra behandlingar som kommer att sänka anfallströskeln Syndrom eller anfall inom de senaste 12 månaderna;
• Fick TMS-behandling innan han deltog i prövningen;
• Individer som har fått ECT eller fototerapi inom tre månader;
• Inget svar på ECT-behandling (>8 gånger);
• Har tidigare fått antidepressiv behandling med implanterade apparater (som DBS, VNS);
• Samtidiga organiska hjärnsjukdomar (såsom ischemisk stroke, hjärnblödning, hjärntumörer, etc.) och en historia av allvarlig hjärnskada;
• Komplicerat med allvarliga hjärt-, lever-, njursjukdomar, diabetes och andra allvarliga fysiska sjukdomar, som orsakar onormala symtom och tecken på hjärnnerver, eller fysisk utmattning;
• Kvinnor i fertil ålder som för närvarande är gravida, ammar eller planerar eller kan bli gravida under försöksperioden;
• Missbruk eller beroende (inklusive alkohol, droger och andra psykoaktiva substanser) under det senaste året;
• Första gradens släktingar lider av bipolär sjukdom;
• Hög risk för självmord;
• Svårigheter i kommunikationen att förstå eller följa instruktioner, och oförmögen att samarbeta med behandling och utvärdering;
• Aktuell i kliniska prövningar av andra läkemedel eller fysikaliska terapier (DBS, ECT, rTMS);
• Forskarna anser att det inte är lämpligt att delta.