Effekter av atomiserat dexmedetomidin på lungfunktionen hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en vanlig luftvägssjukdom som allvarligt äventyrar patienters fysiska och psykiska hälsa. Kirurgiska patienter med KOL kommer att öka risken för postoperativa lungkomplikationer och risken för komplikationer av extrapulmonella organ som hjärta och njure, och leda till förlängd sjukhusvistelse, ökade medicinska kostnader och ökad perioperativ dödlighet. Därför är det nödvändigt att utforska läkemedel med lungskyddseffekter för att förbättra den perioperativa säkerheten för KOL-patienter.

Dexmedetomidin (Dex) är en ny typ av mycket selektiv α2-adrenerga receptoragonist, som har effekterna av lugnande-hypnotisk, antiinflammatorisk, stressreducerande, hemodynamisk stabilisering, analgesi och organskydd, och har liten hämmande effekt på andningsfunktionen. . Under de senaste åren har studier funnit att dexmedetomidin kan ha effekten av att förbättra lungfunktionen. Dessutom har humanstudier visat att intravenös infusion av dexmedetomidin (laddningsdos 0,5 till 1 μg/kg eller 0,5 till 0,7 μg/kg/timme) kan minska inflammationsnivåerna, förbättra oxidativ stress, minska platåtrycket, topptrycket i luftvägarna, luftvägsmotståndet. , och förbättra lungkompatibiliteten, och därigenom förbättra syresättningen och postoperativa lungkomplikationer, och främja patientens återhämtning. Hos överviktiga patienter som genomgår laparoskopisk magreduktion förbättrar intraoperativ intravenös dexmedetomidininfusion (laddningsdos på 1 μg/kg, följt av 1 μg/kg/timme) lungkompliance och syresättning. En studie fann att intraoperativ intravenös infusion av dexmedetomidin (laddningsdos på 1 μg/kg, följt av 0,5 μg/kg/timme) ökade forcerad utandningsvolym på en sekund och förbättrade postoperativ syresättning dag 1 och 2 efter en-lungventilation. En annan studie fann att nebuliserad inandning av 0,5 μg/kg, 1 μg/kg och 2 μg/kg dexmedetomidin i enlungsventilation för bröstkirurgi förbättrade lungkompliance och syresättning.

Dessa studier har visat att intravenös infusion och nebuliserat dexmedetomidin kan förbättra lungfunktionen hos mekaniskt ventilerade patienter, inklusive de med preoperativ KOL, som utövar lungskydd. Dessa studier är dock baserade på mekaniska ventilationspatienter under generell anestesi, och det behövs mer intuitiv forskning om huruvida dexmedetomidin även kan utöva lungförsiktighet hos vakna patienter. Lungfunktionsövervakning är det mest direkta sättet att utvärdera förändringar i lungfunktionen hos vakna patienter. Bärbara lungfunktionsmaskiner kan bedöma lungfunktionen i en mängd olika inställningar. Dessutom, jämfört med intravenös administrering, verkar nebuliserad inhalationsadministrering direkt på slemhinnan i luftvägarna, involverar inte invasiva operationer, har begränsad effekt, hög säkerhet, färre biverkningar och högre komfort. Därför avser denna studie att använda bärbara lungfunktionsinstrument och icke-invasiva ambulerande andningsmonitorer för att utvärdera effekten av nebuliserat dexmedetomidin på lungfunktionen hos KOL-patienter för att vägleda den perioperativa behandlingen av KOL-patienter.