Virkninger af atomiseret dexmedetomidin på lungefunktionen hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en almindelig luftvejssygdom, som i alvorlig grad bringer patienters fysiske og mentale sundhed i fare. Kirurgiske patienter med KOL vil øge risikoen for postoperative lungekomplikationer og risikoen for komplikationer af ekstrapulmonale organer som hjerte og nyre, og føre til forlænget hospitalsophold, øgede medicinske omkostninger og øget perioperativ dødelighed. Derfor er det nødvendigt at udforske lægemidler med lungebeskyttelseseffekter for at forbedre den perioperative sikkerhed for KOL-patienter.

Dexmedetomidin (Dex) er en ny type meget selektiv α2-adrenerg receptoragonist, som har virkningerne af beroligende-hypnotisk, anti-inflammatorisk, stressreduktion, hæmodynamisk stabilisering, analgesi og organbeskyttelse og har ringe hæmmende virkning på åndedrætsfunktionen. . I de senere år har undersøgelser fundet ud af, at dexmedetomidin kan have den effekt at forbedre lungefunktionen. Derudover har undersøgelser på mennesker fundet, at intravenøs infusion af dexmedetomidin (belastningsdosis 0,5 til 1 μg/kg eller 0,5 til 0,7 μg/kg/time) kan reducere inflammationsniveauer, forbedre oxidativt stress, reducere plateautryk, peak luftvejstryk, luftvejsmodstand , og forbedre lungecompliance og derved forbedre iltning og postoperative lungekomplikationer og fremme patientens restitution. Hos overvægtige patienter, der gennemgår laparoskopisk gastrisk reduktion, forbedrer intraoperativ intravenøs dexmedetomidininfusion (belastningsdosis på 1 μg/kg, efterfulgt af 1 μg/kg/time) lungecompliance og iltning. En undersøgelse fandt, at intraoperativ intravenøs infusion af dexmedetomidin (belastningsdosis på 1 μg/kg, efterfulgt af 0,5 μg/kg/time) øgede forceret ekspiratorisk volumen på et sekund og forbedrede postoperativ iltning på dag 1 og 2 efter en-lungeventilation. En anden undersøgelse viste, at forstøvet inhalation af 0,5 μg/kg, 1 μg/kg og 2 μg/kg dexmedetomidin i en-lunge-ventilation til thoraxkirurgi forbedrede lungecompliance og iltning.

Disse undersøgelser har vist, at intravenøs infusion og forstøvet dexmedetomidin kan forbedre lungefunktionen hos mekanisk ventilerede patienter, herunder dem med præoperativ KOL, der udøver lungebeskyttelse. Disse undersøgelser er dog baseret på mekanisk ventilationspatienter under generel anæstesi, og der er behov for mere intuitiv forskning i, om dexmedetomidin også kan udøve lungeforsigtighed hos vågne patienter. Lungefunktionsovervågning er den mest direkte måde at evaluere ændringer i lungefunktionen hos vågne patienter. Bærbare lungefunktionsmaskiner kan vurdere lungefunktionen i en række forskellige indstillinger. Derudover, sammenlignet med intravenøs administration, virker forstøvet inhalationsadministration direkte på slimhinden i luftvejene, involverer ikke invasive operationer, har begrænset effekt, høj sikkerhed, færre bivirkninger og højere komfort. Derfor har denne undersøgelse til hensigt at bruge bærbare lungefunktionsinstrumenter og ikke-invasive ambulatoriske respiratoriske monitorer til at evaluere effekten af ​​forstøvet dexmedetomidin på lungefunktionen hos KOL-patienter for at vejlede den perioperative behandling af KOL-patienter.