Prevalensen av psykiatriska störningar under graviditeten vid 2:a trimesterns ultraljud: en genomförbarhetsstudie i den allmänna befolkningen (GROUP)

Experimentell: Gravida vuxna

Vuxna kvinnor med en pågående graviditet som är schemalagd för T2-ultraljud, oavsett känd historia eller graviditetskontext (normal eller patologisk).

Diagnostiskt test: standardiserade kliniska psykiatriska utvärderingar

Interventionen består av en psykiatrisk konsultation inklusive:

• bedömning av psykiatriska störningar med hjälp av ett MINI-test
• informationsinsamling (medicinsk, obstetrisk och familjehistoria, förväntad graviditetsperiod).
• bedömning av självmordsbeteende med hjälp av Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSR-S)
• insamling av negativa livshändelser under de senaste 12 månaderna, utvärderade med hjälp av Paykel-enkäten

Diagnostiskt test: självadministrativa psykiatriska frågeformulärbedömningar

• EPICES Betyg: (Evaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres d'Examens de Santé):
• MIBS: (Mother to Infant Bonding Scale)
• PAI: (Prenatal Attachment Inventory)
• EDEQ: (Eating Disorder Examination Questionnaire)
• PCL-5: (checklista för posttraumatiskt stressyndrom för DSM-V)
• MARS: (Medication Adherence Rating Scale)
• EPDS: (Edinburgh Postnatal Depression Scale)

Övrig: blodprovstagning

Ett blodprov tas för att bilda en valfri biologisk samling, bestående av 3 prover:

• Ett rör för att samla upp RNA från helblod.
• Ett rör för att samla upp serum
• Ett rör för att samla in naturligt DNA

Att fastställa prevalensen av förekomsten av minst en karakteriserad psykiatrisk störning, i remission eller inte, under graviditeten, vid tidpunkten för ultraljud i andra trimestern (T2 ultraljud) baserat på en standardiserad klinisk bedömning.

Närvaro av minst en psykiatrisk störning (utvärderad av MINI), av något slag, i remission eller inte, under graviditeten, vid tidpunkten för T2-ultraljudet.

MINI-poängen verifierar närvaron eller frånvaron av kriterier för de vanligaste psykiatriska sjukdomarna och bedömer de 17 vanligaste psykiatriska störningarna och suicidalitet i DSM-III-R, DSM-IV och DSM-5 och ICD-10.

• Affektiva sjukdomar, psykotiska
• Agorafobi
• Alkoholism
• Anorexia nervosa
• Antisocial personlighetsstörning
• Ångeststörningar
• Bipolära och relaterade sjukdomar
• Bipolär sjukdom
• Bulimia nervosa
• Depressiv sjukdom, major
• Mani
• Tvångssyndrom
• Panikångest
• Fobi, social
• Psykotiska störningar
• Självskadebeteende
• Stresssyndrom, posttraumatisk
• Substansrelaterade störningar
• Självmordstankar

Att bestämma prevalensen av varje psykiatrisk störning som kännetecknas under graviditeten vid tidpunkten för andra trimesterns ultraljud, baserat på en standardiserad klinisk bedömning.

Standardiserad klinisk bedömning inkluderar MINI, Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSR-S) frågeformulär som används för självmordsbedömning (skala från 0 till 5 (högsta suicidalrisk)), negativa livshändelser under de senaste 12 månaderna kommer att bedömas med hjälp av Paykel-enkäten , och en läkarundersökning av en psykiater.

Alla dessa element används tillsammans för att diagnostisera psykiatriska störningar och bestämma deras individuella prevalens.

MINI-poängen verifierar närvaron eller frånvaron av kriterier som bedömer de 17 vanligaste psykiatriska störningarna och suicidalitet: Affektiva sjukdomar, psykotiska, agorafobi, alkoholism, anorexia nervosa, antisocial personlighetsstörning, ångeststörningar, bipolära och relaterade störningar, bipolär nervös sjukdom, bulimi. , Depressiv sjukdom, Major, Mani, Tvångssyndrom, Paniksyndrom, Fobi Social, Psykotiska störningar, Självskadebeteende, Stresssyndrom, Posttraumatiska, Substansrelaterade störningar, Suicidtankar

Bestäm komorbiditetsprofiler för alla patologier, och beskriv om det finns patientgrupper baserat på dessa profiler.

Klustringsmetoder (oövervakad klassificering) kommer att användas för att konstruera homogena subgrupper av försökspersoner enligt komorbiditeter.

Jämför förekomsten av psykiatriska störningar okända för obstetrikteamet med förekomsten av kända psykiatriska störningar hos gravida patienter vid tidpunkten för T2 ultraljud.

Prevalens av diagnoser okända för det obstetriska teamet och/eller inte dokumenterade i obstetrisk journal.

Jämför förekomsten av psykiatriska störningar okända för patienten med förekomsten av kända psykiatriska störningar hos gravida patienter vid tidpunkten för T2 ultraljud.

Förekomst av diagnoser okända för patienten.

Jämför förekomsten av psykiatriska störningar okända för allmänläkaren med förekomsten av kända psykiatriska störningar hos gravida patienter vid tidpunkten för T2 ultraljud.

Förekomst av diagnoser okända för allmänläkaren

Bedöma patienternas läkemedelsefterlevnad med hjälp av självadministrerade frågeformulär (MARS).

Medicinadherence Report Scale (MARS) 10 frågeformulär med poäng från 0 (lägst vidhäftning) till 10 (högst)

Bedöma patienters behandlingsövertygelser med hjälp av självadministrativa frågeformulär (BMQ).

Belief on Medicine Questionnaire (BMQ) med 18 poster, med poäng från 18 (lägsta övertygelse) till 90 (högst)

Bestäm de sociodemografiska, psykologiska, psykiatriska, medicinska och obstetriska faktorerna, samt de som är förknippade med tillgång till vård och den vårdväg som är förknippad med kända eller okända diagnoser under graviditeten.

Utvärdering av sociodemografisk dimension med den franska poängen: Utvärdering av osäkerhet och ojämlikhet i hälsa i vårdcentraler (Evaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres d'Examens de Santé EPICES). Denna poäng bedömer civilstånd, bostadsort, utbildningsnivå, nuvarande anställningssituation, socialförsäkringsskydd, osäkra faktorer.

Bestäm egenskaperna (känsligheten) för screening frågeformulär (EPDS) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de trösklar som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och känslighetsvärdet kommer att beräknas tillsammans med de tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Noggrannheten i Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) är ett frågeformulär med 10 punkter med poäng från 0 (lägsta depressionspoäng) till 30 (högst)

Bestäm egenskaperna (specificiteten) för screening frågeformulär (EPDS) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och specificitetsvärdet kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Noggrannheten i Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) är ett frågeformulär med 10 punkter med poäng från 0 (lägsta depressionspoäng) till 30 (högst)

Bestäm egenskaperna (positivt prediktivt värde) hos screening frågeformulär (EPDS) för psykiatriska störningar i denna population.

Resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och det positiva prediktiva värdet kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Noggrannheten i Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) är ett frågeformulär med 10 punkter med poäng från 0 (lägsta depressionspoäng) till 30 (högst)

Bestäm egenskaperna (negativt prediktivt värde) hos screening frågeformulär (EPDS) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten av motsvarande MINI-subdomäns negativa prediktiva värde kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Noggrannheten i Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) är ett frågeformulär med 10 punkter med poäng från 0 (lägsta depressionspoäng) till 30 (högst)

Bestäm egenskaperna (känsligheten) för screening frågeformulär (MDQ) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och känsligheten kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Mood Disorder Questionnaire (MDQ) som består av 15 objekt med poäng från 0 (lägsta risken för humörstörning) till 13 (högst)

Bestäm egenskaperna (specificiteten) för screening frågeformulär (MDQ) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och specificiteten kommer att beräknas tillsammans med deras associerade 95 % konfidensintervall.

- Mood Disorder Questionnaire (MDQ) som består av 15 objekt med poäng från 0 (lägsta risken för humörstörning) till 13 (högst)

Bestäm egenskaperna (positivt prediktivt värde) för screening frågeformulär (MDQ) för psykiatriska störningar i denna population.

Resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och det positiva prediktiva värdet kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Mood Disorder Questionnaire (MDQ) som består av 15 objekt med poäng från 0 (lägsta risken för humörstörning) till 13 (högst)

Bestäm egenskaperna (negativt prediktivt värde) för screening frågeformulär (MDQ) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och det negativa prediktiva värdet kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Mood Disorder Questionnaire (MDQ) som består av 15 objekt med poäng från 0 (lägsta risken för humörstörning) till 13 (högst)

Bestäm egenskaperna (känsligheten) hos screening frågeformulär (PCL-5) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och känsligheten kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Checklista för posttraumatiskt stressyndrom för DSM-V (PCL-5) är ett frågeformulär med 20 artiklar med poäng från 0 (lägst risk för PTSD) till 80 (högst)

Bestäm egenskaperna (specificiteten) för screening frågeformulär (PCL-5) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och specificiteten kommer att beräknas tillsammans med deras associerade 95 % konfidensintervall.

- Checklista för posttraumatiskt stressyndrom för DSM-V (PCL-5) är ett frågeformulär med 20 artiklar med poäng från 0 (lägst risk för PTSD) till 80 (högst)

Bestäm egenskaperna (positivt prediktivt värde) för screening frågeformulär (PCL-5) för psykiatriska störningar i denna population.

Resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och det positiva prediktiva värdet kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Checklista för posttraumatiskt stressyndrom för DSM-V (PCL-5) är ett frågeformulär med 20 artiklar med poäng från 0 (lägst risk för PTSD) till 80 (högst)

Bestäm egenskaperna (negativt prediktivt värde) för screening frågeformulär (PCL-5) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och det negativa prediktiva värdet kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Checklista för posttraumatiskt stressyndrom för DSM-V (PCL-5) är ett frågeformulär med 20 artiklar med poäng från 0 (lägst risk för PTSD) till 80 (högst)

Bestäm egenskaperna (känsligheten) för screening frågeformulär (EDEQ) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och känsligheten kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) är ett frågeformulär med 28 artiklar med en högre poäng som indikerar mer problematiska ätsvårigheter.

Bestäm egenskaperna (specificiteten) för screening frågeformulär (EDEQ) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, specificitet kommer att beräknas tillsammans med deras associerade 95 % konfidensintervall.

- Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) är ett frågeformulär med 28 artiklar med en högre poäng som indikerar mer problematiska ätsvårigheter.

Bestäm egenskaperna (positivt prediktivt värde) hos screening frågeformulär (EDEQ) för psykiatriska störningar i denna population.

Resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och det positiva prediktiva värdet kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) är ett frågeformulär med 28 artiklar med en högre poäng som indikerar mer problematiska ätsvårigheter.

Bestäm egenskaperna (negativt prediktivt värde) hos screening frågeformulär (EDEQ) för psykiatriska störningar i denna population.

resultaten av dessa tester enligt de tröskelvärden som redan fastställts i litteraturen kommer att jämföras med resultaten för motsvarande MINI-subdomäner, och det negativa prediktiva värdet kommer att beräknas tillsammans med deras tillhörande 95 % konfidensintervall.

- Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) är ett frågeformulär med 28 artiklar med en högre poäng som indikerar mer problematiska ätsvårigheter.

Jämför moder-barn bindningssvårigheter mellan patienter med och utan en psykiatrisk diagnos vid tidpunkten för studien, med hjälp av skalor (PAI).

- Personality Assessment Inventory (PAI) 21-objekt frågeformulär med poäng från 21 (den minsta känslan för sitt barn) till 84 (högst)

Jämför svårigheter med bindning mellan mor och barn mellan patienter med och utan psykiatrisk diagnos vid tidpunkten för studien, med hjälp av skalor (MIBS).

- Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS) 8-objekt frågeformulär med poäng från 0 (högsta bonding) till 24 (lägst)

Beskriv hur studien kommer att genomföras, antingen personligen eller genom telekonsultation, och skälen till detta val.

Andel ansikte mot ansikte och telekonsultationer och skälen till detta val

Bestäm prevalensen av varje psykiatrisk störning två månader efter inkluderingen baserat på en standardiserad klinisk bedömning.

Standardiserad klinisk bedömning inkluderar MINI, Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSR-S) frågeformulär som används för självmordsbedömning (skala från 0 till 5 (högsta suicidalrisk)), negativa livshändelser under de senaste 12 månaderna kommer att bedömas med hjälp av Paykel-enkäten , och en läkarundersökning av en psykiater.

Alla dessa element används tillsammans för att diagnostisera psykiatriska störningar och bestämma deras individuella prevalens.

MINI-poängen verifierar närvaron eller frånvaron av kriterier som bedömer de 17 vanligaste psykiatriska störningarna och suicidalitet: Affektiva sjukdomar, psykotiska, agorafobi, alkoholism, anorexia nervosa, antisocial personlighetsstörning, ångeststörningar, bipolära och relaterade störningar, bipolär nervös sjukdom, bulimi. , Depressiv sjukdom, Major, Mani, Tvångssyndrom, Paniksyndrom, Fobi Social, Psykotiska störningar, Självskadebeteende, Stresssyndrom, Posttraumatiska, Substansrelaterade störningar, Suicidtankar