Mjukvävnadsstabilitet vid omedelbar implantatplacering med (VST) kontra konventionella klaffar i typ II extraktionsuttag

Flera metoder har föreslagits för behandling av klass 2 sockeltyper med omedelbar implantatplacering. En sådan teknik är den omedelbara dento-alveolära restaureringen (IDR), som involverar inkorporering av ett tuberositetsbentransplantat i den buckala defekten, vilket återställer de saknade buckala benväggarna. Denna teknik har dock vissa begränsningar, inklusive avsaknaden av transplantatstabilisering till värdbädden, den höga frekvensen av bentransplantatombyggnad och den begränsade tillgängligheten av tuberositetsben när visdomständer är närvarande.

Däremot undersökte Buser D. omfattande den tidiga implantatplaceringsmetoden. Detta tillvägagångssätt innebär att man drar ut tanden och sedan väntar på en fördröjningsperiod på 8-12 veckor. Enligt författarna tillåter denna tidsram utvecklingen av rikligt med keratiniserade vävnader, eliminering av socket-infektion och förekomsten av benombyggnad efter extraktion.

Däremot har både tidig placering och konturförstärkningsprocedurer visat vissa nackdelar. Dessa inkluderar kollapsen av sockelväggar i både horisontell och vertikal riktning efter tandutdragning, behovet av en lång behandlingstid som kan sträcka sig upp till 8 månader, utmaningarna med att upprätthålla provisoriska restaureringar under denna långa period, och potentialen för efterrestaurering socket tissue recession på grund av reflektion av mucoperiosteal fliken. Som ett resultat blir det svårt att förutsäga ett framgångsrikt estetiskt behandlingsresultat.

Tekniken för vestibulär socket terapi (VST), introducerad av Elaskry et al. , möjliggör placering av implantat omedelbart samtidigt som hela sockeln rehabiliteras, vilket resulterar i utmärkta estetiska och funktionella resultat som uppfyller patienternas förväntningar. VST involverar uttagsförstärkning genom ett minimalt invasivt snitt i vestibulär åtkomst, vilket eliminerar behovet av traditionell mucoperiosteal flikreflektion, oavsett omfattningen av uttagets kompromiss.

Proceduren innebär att man gör ett horisontellt snitt i vestibulen vid basen av mucogingival junction av den extraherade tanden. Detta följs av implantatplacering utan behov av en flik, vilket ympar de skadade sockelväggarna genom det vestibulära åtkomstsnittet. Den labiala bendefekten, som har transplanterats med ett bentransplantat, skyddas sedan med ett kortikalt hästmembran, och slutligen förseglas hålöppningen med en anpassad läkningskrage.