Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse mellan kontinuerliga och pulserade orala doxycyklinbehandlingsprotokoll för refraktär meibomisk körteldysfunktion

22 juli 2024 uppdaterad av: Paolo Fogagnolo, University of Milan

Jämförelse mellan kontinuerliga och pulserade orala doxycyklinbehandlingsprotokoll för refraktär meibomisk körteldysfunktion - 9 månaders uppföljning prospektiv studie

Målet med denna observationsstudie (spontan, icke-randomiserad, prospektiv kohort, fas IV) är att jämföra effektiviteten och säkerheten hos två olika orala doxycyklinbehandlingsprotokoll (LCP - Lågdos kontinuerligt protokoll & FPP - Fulldos pulsat protokoll) för meibomian körteldysfunktion (MGD) hos patienter med refraktär MGD (OSDI > 13 efter minst 2 månaders behandling med varma kompresser och tårsubstitut - förstahandsbehandling). Systemiskt doxycyklin har inget standardiserat behandlingsprotokoll och det är därför dessa patienter behandlas som i normal klinisk praxis. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

Vilket behandlingsprotokoll har större inverkan på patientens symtom under uppföljningen (reduktion av OSDI-poäng)? Vilket behandlingsprotokoll har större inverkan på patientens tecken under uppföljningen (TBUT och hornhinnefärgningsvariationer)? Vilket behandlingsprotokoll är säkrare (i termer av biverkningsfrekvens)?

Deltagarna kommer att besökas var tredje månad (V0-V1-V2-V3) med bedömning av tecken och symtom (TBUT, hornhinnefärgning, OSDI-poäng) efter att ha behandlats i 3 månader med det tilldelade doxycyklinbehandlingsprotokollet (LCP eller FPP).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna spontana, prospektiva, icke-randomiserade, parallellgruppsfas IV-studie genomfördes i enlighet med principerna i Helsingforsdeklarationen.

Alla studiedeltagare var fullt samtycke och skriftligt informerat samtycke erhölls.

Denna studie inkluderade patienter med refraktär MGD. Refraktär MGD definieras som symtomatisk MGC (OSDI > 13 poäng) trots 2 månaders förstahandsbehandling med lacrimal substitut 3 gånger per dag och meibomisk körteluttryck med varma kompresser två gånger per dag.

Studien kommer att bestå av 3 besök: Baslinje (dag 0), Besök 2 (dag 90 ± 5 - 3:e månaden), Besök 3 (dag 180 ± 5 - 6 månader). Vid varje besök kommer patienter att få ett OSDI-frågeformulär, NIBUT, typ I Schirmer-test och AS-bedömning, inklusive TBUT, hornhinnefärgning (Oxford-skalan). Vid baslinjen kommer kvalificerade patienter att registreras och behandlas med det tilldelade protokollet. Utredarna kommer att tilldela protokollet (icke-randomiserat) i förhållandet 1:1.

Vid besök 2 kommer NIBUT, TBUT, Oxford-skala och OSDI-förbättring att utvärderas jämfört med besök 1. Patienterna kommer noggrant att tillfrågas om hur de följer behandlingen. Patienter som avbröt behandlingen på grund av biverkningar eller låg följsamhet (<75 % av protokollets överensstämmelse) kommer att lämna studien och uteslutas från analysen.

Vid besök 3 kommer studiepopulationen att utvärderas enligt besök 2

Protokollen i studien är följande:

LCD (lågdos kontinuerligt protokoll) - 50 mg doxycyklin i tre månader FPP ( Full-dose pulsed protocol) - 100 mg doxycyklin under de första 15 dagarna i månaden i tre månader.

Anmälningstiden kommer att vara cirka 6 månader. Därför kommer studien att avslutas cirka 6 månader efter den sista patientregistreringen.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

65

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • MI
      • Milano, MI, Italien, 20142
        • ASST Santi Paolo e Carlo - Ospedale San Paolo

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter med refraktär meibomisk körteldysfunktion (MGD). Refraktär MGD definieras som symptomatisk MGD (OSDI > 13 poäng) trots 2 månaders förstahandsbehandling med tårsubstitut 3 gånger per dag och meibomisk körteluttryck med varma kompresser två gånger per dag.

Beskrivning

Inklusionskriterier

  • 18 år eller äldre
  • Lämnat skriftligt informerat samtycke
  • OSDI-poäng på 13 eller mer vid baslinjebesöket efter minst två månaders förstahandsbehandling (konstgjorda tårar och varma kompresser)
  • Klinisk diagnos av MGD
  • Typ 1 Schirmer test > 10 mm
  • Ingen tidigare historia av allergi eller känslighet för doxycyklin,
  • Ingen användning av ytterligare topikala eller systemiska antibiotika under de senaste 2 månaderna
  • Ingen användning av topikala antiinflammatoriska medel (ex: kortikosteroider eller ciklosporin) under de senaste 3 månaderna.

Exklusions kriterier

  • Aktiv ögoninflammation i båda ögat,
  • Demodex blefarit,
  • Ögonkirurgi under de senaste 3 månaderna efter grundundersökningen,
  • Strukturella okulära yta och ögonlocksavvikelser.
  • Sjögrens syndrom
  • Reumatism
  • Andra systemiska sjukdomar som leder till torra ögon
  • Känd autoimmun sjukdom
  • Doxycyklinallergi eller känslighet
  • Historik av antibiotikabehandling när som helst inom 2 månader efter studiens början
  • Användning av betydande kalciumtillskott eller andra mediciner som kan störa absorptionen av doxycyklin (t.ex. järntillskott)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
LCP - Lågdos kontinuerligt protokoll
Antagande om 50 mg oral doxycyklin per dag i 3 månader
Läkemedlet har ordinerats, som i normal klinisk praxis, av National Healthcare System. Patienterna har fått fullständig information om interaktioner, toxicitet och doseringsschema.
FPP - Fulldos pulsat protokoll
Antagande om 100 mg oral doxycyklin per dag i 15 dagar per månad (med efterföljande 15 dagars tvättning) i 3 månader
Läkemedlet har ordinerats, som i normal klinisk praxis, av National Healthcare System. Patienterna har fått fullständig information om interaktioner, toxicitet och doseringsschema.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
OSDI-poäng
Tidsram: Baslinje - 3 månader (90 dagar ± 5 dagar) - 6 månader (180 dagar ± 5 dagar)
Ocular Surface Disease Index
Baslinje - 3 månader (90 dagar ± 5 dagar) - 6 månader (180 dagar ± 5 dagar)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
TBUT
Tidsram: Baslinje - 3 månader (90 dagar ± 5 dagar) - 6 månader (180 dagar ± 5 dagar)
Tårbrottstid
Baslinje - 3 månader (90 dagar ± 5 dagar) - 6 månader (180 dagar ± 5 dagar)
Korneal färgning
Tidsram: Baslinje - 3 månader (90 dagar ± 5 dagar) - 6 månader (180 dagar ± 5 dagar)
Oxford-skalan har använts för att bedöma hornhinnefärgning
Baslinje - 3 månader (90 dagar ± 5 dagar) - 6 månader (180 dagar ± 5 dagar)
Biverkningar
Tidsram: Från baslinjen upp till den tredje månaden
Antal avhopp på grund av drogtoxicitet
Från baslinjen upp till den tredje månaden

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2024

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 juli 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 juli 2024

Första postat (Faktisk)

25 juli 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Meibomisk körteldysfunktion

Prenumerera