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MDX-010 治疗复发性或难治性淋巴瘤患者

2014年5月22日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

B 细胞非霍奇金淋巴瘤抗 CTLA-4 单克隆抗体 (MDX-010) 的 I/II 期研究

MDX-010 等生物疗法以不同的方式发挥作用,以刺激免疫系统并阻止癌细胞生长。 这项 I/II 期试验正在研究 MDX-010 的副作用和最佳剂量,并了解它在治疗复发性或难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤患者方面的效果如何。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 表征 MDX-010 (ipilimumab) 单克隆抗体的安全性并确定 B 细胞淋巴瘤患者可耐受的免疫活性剂量水平。

二。 评估接受 MDX-010 治疗的 B 细胞淋巴瘤患者的临床缓解率。

次要目标:

I. 通过以下方式评估 MDX-010 治疗前后记忆 T 细胞的表型和功能:

  • 外周血和肿瘤浸润性 T 细胞的定量和表型特征,包括分化簇 (CD)4+CD25+ 调节性 T 细胞。
  • 外周血淋巴细胞中肿瘤特异性 T 细胞的测量。
  • 测量记忆 T 细胞响应回忆抗原(破伤风类毒素和匙孔血蓝蛋白 [KLH])的增殖。

二。治疗前后血清中抗肿瘤抗体的测量。 三、 评估进展时间。 四、 评估对 MDX-010 治疗的反应持续时间。

大纲:这是一项多中心、开放标签、I 期、剂量递增研究,随后是 II 期研究。 根据先前使用淋巴瘤疫苗治疗对患者进行分组(是与否)。

第一阶段:患者在第 1 天接受抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 单克隆抗体 (MDX-010) 静脉注射超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复一次治疗,总共 4 个疗程。

每组 6 名患者的队列接受递增剂量的 MDX-010,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 6 名患者中有 2 名出现剂量限制性毒性之前的剂量。

第二阶段:患者在 MTD 接受 MDX-010,与第一阶段一样。

患者在 1 个月和 4 个月时接受随访,然后每 6 个月随访一次,持续长达 2 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

18

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 复发或残留的滤泡性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤(I 级或 II 级)的组织学证据,根据修订的欧美淋巴瘤分类(REAL)或世界卫生组织(WHO)分类,在 3 次或更少的常规治疗后复发或持续存在,包括化学疗法或单克隆抗体疗法;注意:除小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 外,所有接受过任何组织学治疗的 B 细胞淋巴瘤患者均符合条件
  • 可通过计算机断层扫描 (CT) 扫描测量的肿瘤(至少一个病理结节测量 2.0 x 2.0 cm,或 2 个结节测量 > 1.5 x 1.5 cm 后收集肿瘤用于免疫学分析)
  • 至少一种既往治疗方案,但不超过 3 种既往化疗方案;以前接受过单克隆抗体治疗或单一部位放射治疗的患者将符合条件;这些疗法将被视为先前的治疗方案,但不会被视为先前的化疗;肿瘤疫苗将不计入先前疗法,因为所有此类药物均处于研究阶段
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1000/uL
  • 血小板 (PLT) >= 75,000/uL
  • 总胆红素 =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 3 x 上限或正常值 (ULN)
  • 肌酐 =< 1.5 x ULN
  • 血红蛋白 >= 8 克/分升
  • 提供知情同意的能力
  • 愿意返回罗切斯特梅奥诊所或加州大学洛杉矶分校进行随访
  • 预期寿命 >= 24 周
  • 愿意按照协议要求提供所有生物标本

排除标准:

  • 针对患者疾病的已知标准疗法可能治愈或绝对能够延长预期寿命
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态 (PS) 2、3 或 4
  • 任何不受控制的感染、丙型肝炎病毒 (HCV)+(除非 HCV 核糖核酸 [RNA] 通过聚合酶链反应 [PCR] 呈阴性)或乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)+,或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性的患者或患者具有已知的免疫缺陷状态
  • 既往 MDX-010 治疗,与上次治疗后的间隔无关
  • 注册前使用氟达拉滨或 2-氯脱氧腺苷治疗 =< 12 个月
  • 无论距上次治疗的时间间隔如何,都无法从先前化疗的急性、可逆影响中完全恢复
  • 纽约心脏协会分级 III 或 IV 或需要积极治疗的心绞痛病史
  • 淋巴瘤累及中枢神经系统的临床证据
  • 以下任何一项:

    • 孕妇
    • 哺乳期妇女
    • 不愿采取充分避孕措施(避孕套、隔膜、避孕药、注射剂、宫内节育器 [IUD] 或禁欲等)的育龄男性或女性
  • 其他同时进行的化学疗法、免疫疗法、放射疗法或任何被认为是研究性的辅助疗法(用于非食品和药物管理局 [FDA] 批准的适应症并在研究调查的背景下使用)
  • 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)的诊断
  • 同时进行类固醇治疗的任何要求,包括使用吸入类固醇治疗哮喘
  • 需要用免疫抑制药物进行全身治疗的自身免疫性疾病病史,包括但不限于类风湿性关节炎、炎症性肠病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症或牛皮癣
  • 抗核抗体 (ANA) 滴度或类风湿因子滴度 > 3x 机构 ULN

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(易普利姆玛)

第一阶段:患者在第 1 天接受 MDX-010 IV 超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复一次治疗,总共 4 个疗程。

每组 6 名患者的队列接受递增剂量的 MDX-010,直到确定 MTD。 MTD 定义为 6 名患者中有 2 名出现剂量限制性毒性之前的剂量。

第二阶段:患者在 MTD 接受 MDX-010,与第一阶段一样。

相关研究
鉴于IV
其他名称:
  • MDX-010
  • 抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4单克隆抗体
  • MDX-CTLA-4
  • 单克隆抗体CTLA-4

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总体确认反应数(完全反应或部分反应)
大体时间:从注册到第 7 个月
确认的反应是六个最大的主要淋巴结或淋巴结肿块的最大直径 (SPD) 的乘积之和至少减少 50%,并且其他淋巴结、肝脏或脾脏和脾脏和肝结节的大小没有增加必须在 SPD 中至少消退 50%,并且没有新的疾病部位。
从注册到第 7 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
进展时间(第 2 阶段)
大体时间:从注册到升学(最长 2 年)
进展时间定义为从注册到进展时间的时间。 那些死去的人将被认为有疾病进展,除非有书面证据明确表明没有发生进展。 将使用 Kaplan-Meier 方法估计进展时间的分布。
从注册到升学(最长 2 年)
总生存期(第 2 阶段)
大体时间:从注册到死亡(最多2年)
总生存期或生存时间定义为从登记到因任何原因死亡的时间。 将使用 Kaplan-Meier 方法估计总生存期的分布。
从注册到死亡(最多2年)
反应持续时间(第 2 阶段)
大体时间:从反应到进展(长达 2 年)
反应持续时间将从确认反应的文件计算到反应患者子集的进展日期。
从反应到进展(长达 2 年)
标记物 HLA-DR+ 的 CD3+CD4+ 百分比平均变化
大体时间:治疗前至治疗开始后 1 个月
开始治疗前和治疗后 1 个月 T 细胞表面标志物的流式细胞术分析
治疗前至治疗开始后 1 个月
标记物 HLA-DR+ 的 CD3+CD4- 百分比平均变化
大体时间:治疗前至治疗开始后 1 个月
开始治疗前和治疗后 1 个月 T 细胞表面标志物的流式细胞术分析
治疗前至治疗开始后 1 个月
标记物 CD45RO+ 的 CD3+CD4+ 百分比平均变化
大体时间:治疗前至治疗开始后 1 个月
开始治疗前和治疗后 1 个月 T 细胞表面标志物的流式细胞术分析
治疗前至治疗开始后 1 个月
标记物 CD45RO+ 的 CD3+CD4- 百分比平均变化
大体时间:治疗前至治疗开始后 1 个月
开始治疗前和治疗后 1 个月 T 细胞表面标志物的流式细胞术分析
治疗前至治疗开始后 1 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Stephen Ansell、Mayo Clinic

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2004年6月1日

初级完成 (实际的)

2008年7月1日

研究完成 (实际的)

2009年10月1日

研究注册日期

首次提交

2004年8月4日

首先提交符合 QC 标准的

2004年8月4日

首次发布 (估计)

2004年8月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年5月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年5月22日

最后验证

2012年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

实验室生物标志物分析的临床试验

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