MDX-010 治疗复发性或难治性淋巴瘤患者
B 细胞非霍奇金淋巴瘤抗 CTLA-4 单克隆抗体 (MDX-010) 的 I/II 期研究
研究概览
地位
条件
干预/治疗
详细说明
主要目标:
I. 表征 MDX-010 (ipilimumab) 单克隆抗体的安全性并确定 B 细胞淋巴瘤患者可耐受的免疫活性剂量水平。
二。 评估接受 MDX-010 治疗的 B 细胞淋巴瘤患者的临床缓解率。
次要目标:
I. 通过以下方式评估 MDX-010 治疗前后记忆 T 细胞的表型和功能:
- 外周血和肿瘤浸润性 T 细胞的定量和表型特征,包括分化簇 (CD)4+CD25+ 调节性 T 细胞。
- 外周血淋巴细胞中肿瘤特异性 T 细胞的测量。
- 测量记忆 T 细胞响应回忆抗原(破伤风类毒素和匙孔血蓝蛋白 [KLH])的增殖。
二。治疗前后血清中抗肿瘤抗体的测量。 三、 评估进展时间。 四、 评估对 MDX-010 治疗的反应持续时间。
大纲:这是一项多中心、开放标签、I 期、剂量递增研究,随后是 II 期研究。 根据先前使用淋巴瘤疫苗治疗对患者进行分组(是与否)。
第一阶段:患者在第 1 天接受抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 单克隆抗体 (MDX-010) 静脉注射超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复一次治疗,总共 4 个疗程。
每组 6 名患者的队列接受递增剂量的 MDX-010,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 6 名患者中有 2 名出现剂量限制性毒性之前的剂量。
第二阶段:患者在 MTD 接受 MDX-010,与第一阶段一样。
患者在 1 个月和 4 个月时接受随访,然后每 6 个月随访一次,持续长达 2 年。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、美国、55905
- Mayo Clinic
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 复发或残留的滤泡性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤(I 级或 II 级)的组织学证据,根据修订的欧美淋巴瘤分类(REAL)或世界卫生组织(WHO)分类,在 3 次或更少的常规治疗后复发或持续存在,包括化学疗法或单克隆抗体疗法;注意:除小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 外,所有接受过任何组织学治疗的 B 细胞淋巴瘤患者均符合条件
- 可通过计算机断层扫描 (CT) 扫描测量的肿瘤(至少一个病理结节测量 2.0 x 2.0 cm,或 2 个结节测量 > 1.5 x 1.5 cm 后收集肿瘤用于免疫学分析)
- 至少一种既往治疗方案,但不超过 3 种既往化疗方案;以前接受过单克隆抗体治疗或单一部位放射治疗的患者将符合条件;这些疗法将被视为先前的治疗方案,但不会被视为先前的化疗;肿瘤疫苗将不计入先前疗法,因为所有此类药物均处于研究阶段
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1000/uL
- 血小板 (PLT) >= 75,000/uL
- 总胆红素 =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 3 x 上限或正常值 (ULN)
- 肌酐 =< 1.5 x ULN
- 血红蛋白 >= 8 克/分升
- 提供知情同意的能力
- 愿意返回罗切斯特梅奥诊所或加州大学洛杉矶分校进行随访
- 预期寿命 >= 24 周
- 愿意按照协议要求提供所有生物标本
排除标准:
- 针对患者疾病的已知标准疗法可能治愈或绝对能够延长预期寿命
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态 (PS) 2、3 或 4
- 任何不受控制的感染、丙型肝炎病毒 (HCV)+(除非 HCV 核糖核酸 [RNA] 通过聚合酶链反应 [PCR] 呈阴性)或乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)+,或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性的患者或患者具有已知的免疫缺陷状态
- 既往 MDX-010 治疗,与上次治疗后的间隔无关
- 注册前使用氟达拉滨或 2-氯脱氧腺苷治疗 =< 12 个月
- 无论距上次治疗的时间间隔如何,都无法从先前化疗的急性、可逆影响中完全恢复
- 纽约心脏协会分级 III 或 IV 或需要积极治疗的心绞痛病史
- 淋巴瘤累及中枢神经系统的临床证据
以下任何一项:
- 孕妇
- 哺乳期妇女
- 不愿采取充分避孕措施(避孕套、隔膜、避孕药、注射剂、宫内节育器 [IUD] 或禁欲等)的育龄男性或女性
- 其他同时进行的化学疗法、免疫疗法、放射疗法或任何被认为是研究性的辅助疗法(用于非食品和药物管理局 [FDA] 批准的适应症并在研究调查的背景下使用)
- 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)的诊断
- 同时进行类固醇治疗的任何要求,包括使用吸入类固醇治疗哮喘
- 需要用免疫抑制药物进行全身治疗的自身免疫性疾病病史,包括但不限于类风湿性关节炎、炎症性肠病、系统性红斑狼疮、多发性硬化症或牛皮癣
- 抗核抗体 (ANA) 滴度或类风湿因子滴度 > 3x 机构 ULN
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(易普利姆玛)
第一阶段:患者在第 1 天接受 MDX-010 IV 超过 90 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 28 天重复一次治疗,总共 4 个疗程。 每组 6 名患者的队列接受递增剂量的 MDX-010,直到确定 MTD。 MTD 定义为 6 名患者中有 2 名出现剂量限制性毒性之前的剂量。 第二阶段:患者在 MTD 接受 MDX-010,与第一阶段一样。 |
相关研究
鉴于IV
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体确认反应数(完全反应或部分反应)
大体时间:从注册到第 7 个月
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确认的反应是六个最大的主要淋巴结或淋巴结肿块的最大直径 (SPD) 的乘积之和至少减少 50%,并且其他淋巴结、肝脏或脾脏和脾脏和肝结节的大小没有增加必须在 SPD 中至少消退 50%,并且没有新的疾病部位。
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从注册到第 7 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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进展时间(第 2 阶段)
大体时间:从注册到升学(最长 2 年)
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进展时间定义为从注册到进展时间的时间。
那些死去的人将被认为有疾病进展,除非有书面证据明确表明没有发生进展。
将使用 Kaplan-Meier 方法估计进展时间的分布。
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从注册到升学(最长 2 年)
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总生存期(第 2 阶段)
大体时间:从注册到死亡(最多2年)
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总生存期或生存时间定义为从登记到因任何原因死亡的时间。
将使用 Kaplan-Meier 方法估计总生存期的分布。
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从注册到死亡(最多2年)
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反应持续时间(第 2 阶段)
大体时间:从反应到进展(长达 2 年)
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反应持续时间将从确认反应的文件计算到反应患者子集的进展日期。
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从反应到进展(长达 2 年)
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标记物 HLA-DR+ 的 CD3+CD4+ 百分比平均变化
大体时间:治疗前至治疗开始后 1 个月
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开始治疗前和治疗后 1 个月 T 细胞表面标志物的流式细胞术分析
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治疗前至治疗开始后 1 个月
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标记物 HLA-DR+ 的 CD3+CD4- 百分比平均变化
大体时间:治疗前至治疗开始后 1 个月
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开始治疗前和治疗后 1 个月 T 细胞表面标志物的流式细胞术分析
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治疗前至治疗开始后 1 个月
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标记物 CD45RO+ 的 CD3+CD4+ 百分比平均变化
大体时间:治疗前至治疗开始后 1 个月
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开始治疗前和治疗后 1 个月 T 细胞表面标志物的流式细胞术分析
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治疗前至治疗开始后 1 个月
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标记物 CD45RO+ 的 CD3+CD4- 百分比平均变化
大体时间:治疗前至治疗开始后 1 个月
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开始治疗前和治疗后 1 个月 T 细胞表面标志物的流式细胞术分析
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治疗前至治疗开始后 1 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Stephen Ansell、Mayo Clinic
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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- 易普利姆玛
其他研究编号
- NCI-2012-02784 (注册表:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA015083 (美国 NIH 拨款/合同)
- U01CA069912 (美国 NIH 拨款/合同)
- MC0312 (其他:Mayo Clinic)
- 6359 (其他:CTEP)
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