- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00089076
재발성 또는 불응성 림프종 환자를 치료하는 MDX-010
B세포 비호지킨 림프종에서 항-CTLA-4 단클론항체(MDX-010)의 임상 1/2상 연구
연구 개요
상태
정황
- 점막 관련 림프조직의 결절외 변연부 B세포 림프종
- 결절 변연부 B세포 림프종
- 재발성 성인 버킷 림프종
- 재발성 성인 미만성 대세포 림프종
- 재발성 성인 미만성 혼합 세포 림프종
- 재발성 성인 미만성 작은 절단 세포 림프종
- 재발성 성인 면역모세포성 대세포 림프종
- 재발성 성인 림프구성 림프종
- 재발성 등급 1 여포성 림프종
- 재발성 등급 2 여포성 림프종
- 재발성 맨틀 세포 림프종
- 재발성 변연부 림프종
- 비장 변연부 림프종
- 발덴스트룀 마크로글로불린혈증
- 피부 B세포 비호지킨 림프종
- 안내 림프종
- 재발성 성인 등급 III 림프종양 육아종증
- 재발성 성인 Hodgkin 림프종
- 소장 림프종
- 고환 림프종
- B 세포 만성 림프 구성 백혈병
- 난치성 털 세포 백혈병
- 성인 등급 III 림프종양 육아종증
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. B 세포 림프종 환자에서 MDX-010(이필리무맙) 단클론 항체의 안전성 프로필을 특성화하고 허용 가능한 면역학적 활성 용량 수준을 확인하기 위함.
II. MDX-010으로 치료받은 B 세포 림프종 환자의 임상 반응률을 평가합니다.
2차 목표:
I. MDX-010 처리 전후 기억 T 세포의 표현형 및 기능을 평가하기 위해:
- 분화 클러스터(CD)4+CD25+ 조절 T 세포를 포함하는 말초 혈액 및 종양 침윤 T-세포의 정량화 및 표현형 특성화.
- 말초 혈액 림프구에서 종양 특이적 T 세포의 측정.
- 리콜 항원(파상풍 톡소이드 및 키홀 림펫 헤모시아닌[KLH])에 대한 반응으로 기억 T 세포의 증식을 측정합니다.
II. 치료 전 및 치료 후 혈청에서 항종양 항체 측정. III. 진행 시간을 평가합니다. IV. MDX-010 치료에 대한 반응 기간을 평가하기 위해.
개요: 이것은 다기관, 오픈 라벨, 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다. 림프종에 대한 백신 요법을 사용한 이전 치료에 따라 환자를 그룹화합니다(예 대 아니오).
1단계: 환자는 1일차에 90분에 걸쳐 항세포독성 T-림프구 관련 항원-4 단클론 항체(MDX-010) IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 4 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 각 그룹에서 6명의 환자 코호트가 MDX-010의 점증 용량을 받습니다. MTD는 6명의 환자 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.
2단계: 환자는 MTD에서 1단계에서와 같이 MDX-010을 받습니다.
환자는 1개월 및 4개월에 이어 최대 2년 동안 6개월마다 추적됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- Mayo Clinic
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 재발성 또는 잔류 여포성 B세포 비호지킨 림프종(1등급 또는 2등급)의 조직학적 증거, 개정된 유럽계 미국인 림프종 분류(REAL) 또는 세계보건기구(WHO) 분류에 따라 3회 이하의 기존 요법 후에도 재발 또는 지속됨, 화학요법 또는 단클론항체 요법 포함; 참고: 소림프구성 림프종/만성 림프구성 백혈병(CLL)을 제외하고 이전에 치료받은 모든 조직학의 B 세포 림프종을 가진 모든 환자는 자격이 있습니다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 측정 가능한 종양(2.0 x 2.0cm 크기의 병리학적 결절 1개 이상 또는 면역학적 분석을 위한 종양 수집 후 > 1.5 x 1.5cm 크기의 결절 2개)
- 적어도 하나의 이전 치료 요법이지만 3개 이하의 이전 화학요법 요법; 이전에 단클론 항체 또는 단일 부위에 대한 방사선 요법으로 치료받은 환자는 자격이 있습니다. 이러한 요법은 이전 치료 요법으로 간주되지만 이전 화학 요법으로 간주되지는 않습니다. 종양 백신은 이전 치료법으로 계산되지 않을 것입니다.
- 절대호중구수(ANC) >= 1000/uL
- 혈소판(PLT) >= 75,000/uL
- 총 빌리루빈 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
- Aspartate aminotransferase(AST) =< 3 x 상한 또는 정상(ULN)
- 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
- 헤모글로빈 >= 8g/dL
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
- 후속 조치를 위해 Mayo Clinic Rochester 또는 University of California, Los Angeles로 돌아가려는 의지
- 기대 수명 >= 24주
- 프로토콜에서 요구하는 대로 모든 생물학적 표본을 제공하려는 의지
제외 기준:
- 잠재적으로 치유 가능하거나 기대 수명을 확실히 연장할 수 있는 환자의 질병에 대한 알려진 표준 요법
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 2, 3 또는 4
- 제어되지 않는 감염, C형 간염 바이러스(HCV)+(중합효소 연쇄 반응[PCR]에 의해 HCV 리보핵산[RNA] 음성이 아닌 경우) 또는 B형 간염 표면 항원(HBsAg)+ 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자 또는 환자 알려진 면역 결핍 상태
- 마지막 치료 이후 간격에 관계없이 이전 MDX-010 치료
- 플루다라빈 또는 2-클로로데옥시아데노신으로 이전 치료 = < 등록 전 12개월
- 마지막 치료 이후 간격에 관계없이 이전 화학 요법의 급성, 가역적 효과로부터 완전히 회복하지 못함
- New York Heart Association 분류 III 또는 IV 또는 적극적인 치료가 필요한 협심증 병력
- 림프종에 의한 중추신경계 침범의 임상적 증거
다음 중 하나:
- 임산부
- 간호 여성
- 적절한 피임법(콘돔, 격막, 피임약, 주사, 자궁 내 장치[IUD] 또는 금욕 등)을 사용하지 않으려는 가임 남성 또는 여성
- 기타 동시 화학 요법, 면역 요법, 방사선 요법 또는 연구용으로 간주되는 모든 보조 요법(FDA[식품의약국]에서 승인하지 않은 적응증 및 연구 조사 맥락에서 활용됨)
- 소림프구성림프종/만성림프구성백혈병(CLL)의 진단
- 천식에 대한 흡입 스테로이드 사용을 포함하여 동시 스테로이드 요법에 대한 모든 요구 사항
- 류마티스 관절염, 염증성 장 질환, 전신성 홍반성 루푸스, 다발성 경화증 또는 건선을 포함하되 이에 국한되지 않는 면역억제제로 전신 요법을 필요로 하는 자가면역 질환의 병력
- 항핵 항체(ANA) 역가 또는 류마티스 인자 역가 > 3x 기관 ULN
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(이필리무맙)
1단계: 환자는 1일차에 90분에 걸쳐 MDX-010 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 4 과정 동안 28일마다 반복됩니다. 각 그룹의 6명의 환자 코호트는 MTD가 결정될 때까지 증량되는 MDX-010 용량을 받습니다. MTD는 6명의 환자 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다. 2단계: 환자는 MTD에서 1단계에서와 같이 MDX-010을 받습니다. |
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 확인 응답 수(완전 응답 또는 부분 응답)
기간: 등록부터 7개월까지
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확인된 반응은 6개의 가장 큰 우세 결절 또는 결절 종괴의 최대 직경 곱(SPD)의 합이 최소 50% 감소하고 다른 결절, 간 또는 비장과 비장 및 간 결절의 크기는 증가하지 않는 것입니다. SPD에서 최소 50%까지 퇴행해야 하며 새로운 질병 부위가 없어야 합니다.
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등록부터 7개월까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진행 시간(2단계)
기간: 등록부터 진행까지(최대 2년)
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진행까지의 시간은 등록부터 진행까지의 시간으로 정의됩니다.
사망한 사람은 문서화된 증거가 진행이 발생하지 않았다는 것을 명확하게 나타내지 않는 한 질병이 진행된 것으로 간주됩니다.
진행 시간의 분포는 Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
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등록부터 진행까지(최대 2년)
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전체 생존(2단계)
기간: 등록부터 사망까지(최대 2년)
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전체생존기간 또는 생존기간은 어떤 원인에 의한 등록부터 사망까지의 시간으로 정의된다.
전체 생존의 분포는 Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
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등록부터 사망까지(최대 2년)
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대응 기간(2단계)
기간: 반응에서 진행까지(최대 2년)
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반응 기간은 확인된 반응 문서로부터 반응하는 환자 하위 집합의 진행 날짜까지 계산됩니다.
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반응에서 진행까지(최대 2년)
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마커 HLA-DR+에 대한 CD3+CD4+의 평균 변화 %
기간: 치료 전 ~ 치료 시작 1개월 후
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치료 시작 전과 치료 1개월 후 T 세포 표면 마커의 유세포 분석
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치료 전 ~ 치료 시작 1개월 후
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마커 HLA-DR+에 대한 CD3+CD4-의 평균 변화 %
기간: 치료 전 ~ 치료 시작 1개월 후
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치료 시작 전과 치료 1개월 후 T 세포 표면 마커의 유세포 분석
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치료 전 ~ 치료 시작 1개월 후
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마커 CD45RO+에 대한 CD3+CD4+의 평균 변화 %
기간: 치료 전 ~ 치료 시작 1개월 후
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치료 시작 전과 치료 1개월 후 T 세포 표면 마커의 유세포 분석
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치료 전 ~ 치료 시작 1개월 후
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마커 CD45RO+에 대한 CD3+CD4-의 평균 변화 %
기간: 치료 전 ~ 치료 시작 1개월 후
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치료 시작 전과 치료 1개월 후 T 세포 표면 마커의 유세포 분석
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치료 전 ~ 치료 시작 1개월 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Stephen Ansell, Mayo Clinic
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 병리학적 과정
- 심혈관 질환
- 혈관 질환
- 바이러스 질환
- 감염
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 부위별 신생물
- 질병 속성
- 혈액 질환
- 출혈성 장애
- 지혈 장애
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- DNA 바이러스 감염
- 종양 바이러스 감염
- 신생물, 형질세포
- 전암 상태
- 백혈병, 림프
- 엡스타인-바 바이러스 감염
- 헤르페스바이러스과 감염
- 백혈병, B세포
- 눈 신생물
- 림프종, T 세포
- 림프종
- 림프종, 여포성
- 림프종, B세포
- 림프종, 대형 B세포, 미만성
- 백혈병
- 호지킨병
- 회귀
- 림프종, 비호지킨
- 버킷 림프종
- 림프종, 외투세포
- 림프종, B세포, 변연부
- 전구 세포 림프구성 백혈병-림프종
- 림프종, 대세포, 면역모세포성
- 형질모세포성 림프종
- 발덴스트롬 마크로글로불린혈증
- 백혈병, 림프구성, 만성, B세포
- 림프종양 육아종증
- 림프종, 결절외 NK-T 세포
- 안내 림프종
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- 면역학적 요인
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- 항체
- 면역글로불린
- 항체, 단클론
- 항종양제, 면역학적
- 이필리무맙
기타 연구 ID 번호
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- P30CA015083 (미국 NIH 보조금/계약)
- U01CA069912 (미국 NIH 보조금/계약)
- MC0312 (다른: Mayo Clinic)
- 6359 (다른: CTEP)
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