雌激素替代治疗可降低冠状动脉旁路移植手术后神经损伤的风险

背景：

与男性相比，接受 CABG 手术的女性手术死亡率更高、住院时间更长、住院费用更高。 女性手术的这种额外发病率和死亡率的很大一部分是由于围手术期神经损伤。 在各种体外和动物实验中风模型中，雌激素一直被证明可以减少神经损伤的程度。 这些数据共同强烈表明，老年女性围手术期神经系统并发症的风险较高可能与其雌激素缺乏状态有关。

设计叙述：

这项随机、安慰剂对照研究将检验绝经后妇女围手术期雌激素替代治疗可降低 CABG 手术后神经损伤风险的假设。 三百三十四名接受 CABG 手术的女性将被前瞻性地随机分配，从手术前一天开始以双盲方式接受 17 β-雌二醇或安慰剂，持续手术后 5 天。 将评估患者的神经认知功能障碍，这是心脏手术引起的神经损伤最常见的表现。 神经认知测试将在手术前 1 至 2 天、术后 4 至 6 周和手术后 6 个月进行。 主要终点将是围手术期接受 17 β-雌二醇与安慰剂相比的女性在手术后 4 至 6 周的神经认知功能。 该试验还将评估术后认知能力下降对术后 6 个月认知功能和生活质量指标的重要性，以及围手术期 17 β-雌二醇治疗是否能改善这些结果。