心肌梗塞后 Epo 的冠状动脉内注射“Intra-CO-EpoMI”

主要终点：在因 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 住院的患者的再灌注期间，冠状动脉内注射单剂量达比泊汀 α 是否能够减少梗塞面积？

在体内研究中，许多实验证明，在心脏缺血后的再灌注期间给予抗凋亡化合物后，梗塞面积会减少。 在人类中，后调节提供了这样的保护，正如研究人员之前所表明的那样（Staat P 等人。 对人的心脏进行后处理。 循环。 2005 112(14):2143-8)。

梗塞面积减小可导致并发症（心力衰竭、节律性并发症）发生率降低，最终导致发病率甚至死亡率降低。 这种保护依赖于抗凋亡特性（Zhao ZQ 等人。 再灌注过程中缺血后处理对心肌损伤的抑制作用：与缺血预处理的比较。 Am J Physiology 心脏循环生理学 2003 年 8 月； 285(2):H579-88)。 已经提出许多药物能够模仿这种现象。 其中，许多有效但体内有毒或难以管理（胰岛素、吗啡）。 最有前途的药物之一可能是促红细胞生成素 (EPO)（Opie LH 等人。 保护梗死心脏的后处理。 柳叶刀。 2006年； 367（9509）：456-8）。 为了针对缺血再灌注损伤，EPO 的影响越来越得到证实（例如：Mudalagiri NR. 促红细胞生成素通过磷脂酰肌醇 3 激酶和 ERK1-2 激活保护人体心肌免受缺氧和复氧损伤。 Br J 药效学。 2007 年 10 月 22 日）。 该研究的目的是在心肌缺血（急性心肌梗塞）后再灌注开始时，在人类身上检验这一假设。 EPO 可能有助于保护心肌免受缺血再灌注损伤。 这种影响可能依赖于抗细胞凋亡特性。