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安立生坦与抗纤维化药物联合治疗弥漫性系统性硬化症的研究

2018年11月26日 更新者:University of Pennsylvania

安贝生坦联合抗纤维化药物治疗弥漫性系统性硬化症的开放标签研究

系统性硬化症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,没有普遍接受的疾病改善方案。 招募患者进行系统性硬化症治疗研究很困难,因为这类患者的可用性有限,而且由于弥漫性系统性硬化症患者的生存率低,使用安慰剂组通常被认为是不道德的。

由于成本、疾病的罕见性和使用真正安慰剂的伦理问题,通常难以进行检查系统性硬化症新型治疗药物的功能结果和存活率的长期对照试验。 开放标签单中心研究虽然不如多中心安慰剂对照研究,但有助于确定某些药剂在系统性硬化症中的益处,虽然没有被普遍接受为疾病改良剂,但已成功用于治疗系统性硬化症。

我们基于这项研究的假设是,具有抗纤维化特性的内皮素受体拮抗剂和疾病调节剂将对纤维化产生累加影响,抑制细胞和体液过度活跃并干扰血管壁中的平滑肌增殖。 这两种药物的组合也将成为第一个解决硬皮病表现异质性的方案,包括间质性肺病、肺动脉高压和皮肤表现

研究概览

地位

完全的

详细说明

这是一项开放标签的单中心研究,旨在确定安贝生坦和抗纤维化药物联合治疗系统性硬化症的疗效和安全性。 明年将招募多达 20 名患有早期弥漫性系统性硬化症且目前正在接受以下任何一种抗纤维化药物治疗的患者——cellcept、秋水仙碱、硫唑嘌呤、D-青霉胺、甲氨蝶呤或环磷酰胺。 Ambrisentan 将添加到本剂中,然后进行 12 个月的随访。

患者,男性或女性,> 18 岁,临床诊断为系统性硬化症,符合美国风湿病学会(前身为美国风湿病协会)系统性硬化症分类标准 (24),并根据以下标准出现弥漫性皮肤受累勒罗伊等人

彻底的基线评估将使用实验室研究和临床评估确定个体患者系统性硬化症的范围和严重程度。 每月的随访将再次基于实验室研究和临床评估来捕获与联合治疗相关的任何安全问题。 在六个月和十二个月的随访中,将再次进行全面评估,以评估疾病的范围和严重程度。 还将进行事件驱动的后续行动,以记录和确定可能出现的任何安全问题。 临床终点将是本研究的重点。

第一个月,安立生坦的剂量将从每天 5 毫克开始。 一半患者将保持每天 5 毫克,而其余患者将在第四周增加到每天 10 毫克的维持剂量。 在研究期间,受试者将继续他们目前的剂量和疾病缓解/抗纤维化药物的时间表。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • University of Pennsylvania Health System

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 至 90年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

年龄超过 18 岁且临床诊断为系统性硬化症且符合美国风湿病学会(前身为美国风湿病协会)系统性硬化症分类标准的患者,男性或女性,以及基于 LeRoy 等人标准的弥漫性皮肤受累阿尔

  • 进入研究前 48 个月内出现皮肤硬化。
  • 皮肤硬化的程度涉及躯干和/或手臂和腿部到肘部和/或膝盖的近端。
  • 本方案由以下之一组成:cellcept、D-青霉胺、甲氨蝶呤或环磷酰胺。
  • 允许在本方案之前使用替代抗纤维化药物的既往史。
  • 总的抗纤维化治疗方案持续时间应小于或等于 48 个月。

排除标准:

  • 全身性硬化症,皮肤受累局限于面部或身体的肢端区域。
  • 化学诱发的硬皮病。
  • 弥漫性筋膜炎。
  • 混合性结缔组织病和重叠综合征。
  • 怀孕或哺乳。
  • 使用不可靠的避孕方法。
  • 过去一个月做过大手术。
  • 无法或不愿提供书面知情同意书。
  • 不能或不愿意遵守研究者确定的方案要求。
  • 已知对安立生坦过敏或禁忌

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:开放标签:药物安立生坦

安立生坦的开放标签研究。

Ambrisentan 将以第一个月每天 5 毫克的剂量开始。

一半患者将保持每天 5 毫克,而其余患者将在第四周增加到每天 10 毫克的维持剂量。 在研究期间,受试者将继续他们目前的剂量和疾病缓解/抗纤维化药物的时间表。

** 尝试了剂量递增,但没有患者能够增加剂量。 因此,在整个研究过程中,所有受试者每天都保持 5 毫克。 12 名患者使用霉酚酸酯,2 名患者使用霉酚酸,1 名患者使用甲氨蝶呤

药物以片剂形式分配。 具有抗纤维化作用的安立生坦评估对皮肤的益处

第一个月,安立生坦的剂量将从每天 5 毫克开始。 一半患者将保持每天 5 毫克,而其余患者将在第四周增加到每天 10 毫克的维持剂量。

其他名称:
  • LETAIRIS(ambrisentan)口服片剂
  • 美国首次批准:2007 年

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
抗纤维化药物和安贝生坦联合使用 MRSS 对早期弥漫性系统性硬化症患者皮肤受累的益处
大体时间:基线和 12 个月
使用经过验证的临床反应测量,例如改良的 Rodnan 皮肤评分 (MRSS),我们将确定联合治疗是否会影响系统性硬化症的发病率。 修改后的 Rodnan 皮肤评分范围为 0-51,数字越高表示皮肤受累越严重。
基线和 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
SF-36 评估的系统性硬化症生活质量。
大体时间:基线对比第 12 个月。
SF-36 表格是患者健康状况的患者报告调查。 在基线和 12 个月之间分析比较状态。 SF-36 的范围为 0-100,数字越大表明患者健康状况越好
基线对比第 12 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Chris Derk, MD, MSc、University of Pennsylvania

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年2月1日

初级完成 (实际的)

2016年7月1日

研究完成 (实际的)

2016年7月1日

研究注册日期

首次提交

2010年3月24日

首先提交符合 QC 标准的

2010年3月24日

首次发布 (估计)

2010年3月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年11月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年11月26日

最后验证

2018年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

安立生坦的临床试验

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