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索拉非尼用于患有复发性或进行性低级别星形细胞瘤的儿童和年轻人

2016年12月28日 更新者:NYU Langone Health

索拉非尼在患有复发性或进展性低级别星形细胞瘤的儿童和年轻人中的 II 期研究

这项研究的目的是确定一种名为索拉非尼的药物是否可以缩小儿童和成人的 LGA 肿瘤(低级别星形细胞瘤)。 之前的研究通过研究 LGA 的基因“构成”让我们更好地了解这种类型的肿瘤。 从这项研究中,研究人员发现一种名为索拉非尼的药物可以通过阻断细胞生长所需的一些分子和阻断血液流向肿瘤来阻止肿瘤细胞的生长。 该试验正在研究索拉非尼在治疗 LGA 患者方面的效果如何,以及这些效果如何与您的特定肿瘤的特定基因“构成”相关。 这种对您的肿瘤基因构成的测试是可选的,需要可用的肿瘤组织进行测试。 总之,本研究的目的是: 看看索拉非尼是否可以缩小 LGAs; LGA 患者对索拉非尼的耐受性如何;以及索拉非尼的作用如何与个体 LGA 的基因构成相关(可选研究)

研究概览

详细说明

对于不适合手术和/或已经用尽标准化疗方法的复发性 LGA 儿童,迫切需要新的治疗方法。 尽管在过去十年中已开发出大量用于治疗癌症的“分子靶向”药物,但尚未对治疗 LGAs 进行过评估。 最近,已确定导致致癌 BRAF 的遗传改变在 LGAs 中非常普遍,为治疗干预提供了合理的目标。

该临床试验的目的是评估索拉非尼(一种 RAF 和酪氨酸激酶受体抑制剂)治疗复发性 LGA 儿科患者的疗效、安全性和耐受性。 根据我们和其他人的初步数据,索拉非尼针对几种可能有助于 LGA 生长的途径:致癌 BRAF,存在于大多数 I 级 LGA 和 VEGFR2 和 PDGFR,它们是充分描述的肿瘤介质血管生成。 由于索拉非尼抑制许多其他激酶,这些激酶在 LGA 生长中的作用尚未被探索,因此抑制主要靶标以外的途径可能会导致索拉非尼在 LGA 中产生额外的抗肿瘤作用。 尽管研究人员假设具有致癌 BRAF 的 LGA 应该对索拉非尼最敏感,但索拉非尼的额外靶点也可能在具有野生型 BRAF 的 LGA 中产生显着的抗肿瘤作用。 因此,研究人员建议在转化临床试验中评估索拉非尼对 LGAs 儿童的疗效,按 BRAF 状态和肿瘤分级分层。

研究人员希望从该临床转化试验中了解以下内容:

  • 索拉非尼在儿科 LGAs 中的抗肿瘤活性
  • 索拉非尼在 LGA 儿科患者中的安全性和耐受性
  • 分子靶标表达的关联,例如 致癌 BRAF,有反应率

研究人员将使用临床转化试验的结果来确定索拉非尼是否值得在儿科 LGA 中进行进一步的临床研究。 如果研究人员发现分子靶标表达与反应之间存在关联,则进一步的研究可能仅限于或集中于肿瘤具有特定分子特征的患者,例如致癌 BRAF。 索拉非尼也显示出与经典化疗相结合的前景,并且可以与卡铂一起给药,卡铂是 LGAs 中最活跃的药物之一。 因此,可以在未来的临床试验中探索索拉非尼与用于治疗 LGAs 的传统化学疗法(如卡铂)之间可能的协同作用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10016
        • New York University Stephen D. Hassenfeld Children's Center for Cancer & Blood Disorders

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

7个月 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄:大于或等于2岁
  • 神经纤维瘤病 1 (NF1) 患者符合条件
  • 在标准治疗后,根据 MRI 标准的复发/进展性视神经胶质瘤 (OPG) - 不需要组织学确认或在标准治疗后,根据 MRI 标准进行组织学确认,放射学复发或进展性低级别胶质瘤(WHO I 级或 II 级)。
  • Karnofsky 表现状态 (PS) 60-100%(大于或等于 16 岁)或 Lansky PS 60-100%(< 16 岁)
  • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,000/mm³(无支持)
  • 血小板计数 ≥ 75,000/mm³(无支持)
  • 正常 PT、PTT 和 INR(仅适用于接受预防性抗凝治疗的患者)
  • 舒张压 (DBP) ≤ 年龄和性别的第 95 个百分位数,并且目前未接受治疗高血压的药物。
  • 足够的肺功能,定义为:没有休息时呼吸困难的证据,没有运动不耐受,并且脉搏血氧饱和度 > 94%(如果有临床指征)。
  • 参加本研究后 4 周内未接受骨髓抑制化疗或生物制品或单克隆抗体治疗(如果之前使用亚硝基脲,则为 6 周)
  • 自造血生长因子治疗完成后至少 7 天,以及自最后一次使用聚乙二醇化 GCSF (Neulasta®) 后至少 14 天
  • 如果先前接受过放射治疗,则自上次颅脊髓治疗分次以来必须经过 ≥ 6 个月,而对于包括放射外科在内的局灶性放射治疗,必须经过 ≥ 3 个月。
  • 如果之前有手术,则必须经过 ≥ 8 周(对于小手术/程序,包括中心线放置,≥ 4 周)
  • 允许进行性症状使用类固醇,但患者必须在进入研究前至少 1 周保持稳定或递减剂量
  • 任何神经功能障碍必须稳定 ≥ 1 周

排除标准:

  • 患有严重并发感染或内科疾病(包括明显的肝病或肾病)的患者,这将危及患者以合理的安全性接受本方案中概述的治疗的能力。
  • 基线高血压大于 1 级。
  • 既往接受索拉非尼治疗
  • 其他同时在研药物
  • 其他并发的抗癌药物或疗法,包括化学疗法、放射疗法、免疫疗法或生物疗法
  • 同时进行治疗性抗凝。 预防性抗凝(即 允许使用低剂量肝素)的静脉或动脉通路装置。
  • 同时给予任何细胞色素 P450 酶诱导剂,包括葡萄柚汁和第 9.7 节中列出的药物。
  • 需要抗心律失常治疗的心室性心律失常。
  • 不受控制的高血压 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染或慢性乙型或丙型肝炎。
  • 活动性临床严重感染
  • 血栓或栓塞事件,例如脑血管意外,包括过去 6 个月内的短暂性脑缺血发作。
  • 肺出血/出血事件
  • 任何其他出血/出血事件
  • 严重的不愈合伤口、溃疡或骨折。
  • 未解决的出血素质或凝血病的证据或病史。
  • 首次研究药物使用后 4 周内进行过大手术、开放式活检或重大外伤。
  • 已知或怀疑对索拉非尼过敏。
  • 任何吸收不良问题。
  • 有任何既往中枢神经系统出血病史的患者。
  • 有任何未愈合伤口的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:索拉非尼(多吉美)
索拉非尼将口服 BID(大约每 12 小时一次)。 服用索拉非尼期间不允许使用葡萄柚汁。 一个治疗周期被认为是 28 天,周期之间没有中断。 如果不符合方案外或研究外标准,患者可能会接受最多 12 个周期。

索拉非尼(片剂形式)将口服 BID(大约每 12 小时一次)。 服用索拉非尼期间不允许使用葡萄柚汁。 一个治疗周期被认为是 28 天,周期之间没有中断。 如果不符合方案外或研究外标准,患者可能会接受最多 12 个周期。

儿童/青少年(< 18 岁,非 NF1):200 mg/m2/剂量 PO 每天两次(根据第 4.1 节四舍五入到最接近的 50 mg 增量)至最大 400 mg PO 每天两次

成人(大于或等于 18 岁,非 NF1):每天两次 400 毫克口服

NF1 患者(无论年龄):每天两次 80 mg/m2/剂量 PO(根据第 4.1 节四舍五入到最接近的 50 mg 增量)至最大 150 mg PO 每天两次

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
对索拉非尼的反应率
大体时间:一年
评估患有低级别星形细胞瘤(包括视神经通路神经胶质瘤)的儿童和年轻人对索拉非尼的客观缓解率。
一年
客观反应率
大体时间:在每第 3 个 28 天周期和研究结束后进行 MRI
肿瘤反应(CR、PR、SD)的确定将基于研究开始时执行的基线 MRI 与随后显示最佳反应的 MRI 的比较来定义。 PR 将定义为肿瘤体积减少 >15%,如通过 3D 体积分析所测量的。
在每第 3 个 28 天周期和研究结束后进行 MRI

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Matthias A Karajannis, MD、NYU

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年4月1日

初级完成 (实际的)

2013年3月1日

研究完成 (实际的)

2013年3月1日

研究注册日期

首次提交

2011年4月18日

首先提交符合 QC 标准的

2011年4月19日

首次发布 (估计)

2011年4月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年12月28日

最后验证

2016年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

神经纤维瘤病 1 (NF1)的临床试验

索拉非尼(多吉美)的临床试验

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