使用耳塞和降噪耳机在重症监护病房 (ICU) 中直接降噪

谵妄是一种急性精神错乱状态，表现为精神状态波动、注意力不集中、思维混乱或意识水平改变。 在美国和世界范围内，急性谵妄是重症监护病房 (ICU) 中一个日益被认可的问题。 据估计，ICU 谵妄发生在多达 50% 至 80% 的 ICU 患者中。 ICU 中的谵妄与临床结局恶化有关，例如住院时间延长和死亡 [1-4]。 尽管噪声已被证明会对 ICU 中的睡眠产生负面影响，并且睡眠障碍是 ICU 精神错乱的公认促成因素 [1-2, 4]，但 ICU 噪声水平与 ICU 精神错乱的发展之间没有明确的联系。 预防和治疗 ICU 谵妄的最佳策略尚未确定，本研究将重点关注一种可能对预防和治疗产生影响的新型降噪方法 [5-8]。 研究结果将推广到其他照顾成年患者的三级医疗重症监护病房。

目标 我们的多学科团队将评估直接降噪在维克森林大学浸会医学中心 (WFUBMC) 医疗重症监护病房 (MICU) 中的安全性和可行性，以及对 ICU 谵妄发生率的任何影响。

方法与措施设计

• 四十五 (45) 名接受机械通气的患者将随机接受被动直接降噪（耳塞）、被动和主动直接降噪（耳塞和降噪耳机）或不直接降噪（通常做法）。
• 环境噪声水平和通过直接降噪实现的噪声降低将根据标准化听力测量技术进行测量。
• 睡眠结构，包括恢复睡眠量，将根据标准化的多导睡眠图（睡眠研究）技术在一晚内进行测量
• 将评估谵妄的发生率以及多个其他终点，包括但不限于开出的精神活性药物的量和所需的身体约束量。