Redução Direta de Ruído em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) com Tampões de Ouvido e Fones de Ouvido com Cancelamento de Ruído

O delírio é um estado confuso agudo definido por estado mental flutuante, desatenção e pensamento desorganizado ou nível alterado de consciência. O delirium agudo é um problema cada vez mais reconhecido em unidades de terapia intensiva (UTIs) nos Estados Unidos e no mundo. Estima-se que o Delirium na UTI ocorra em até 50 a 80 por cento dos pacientes na UTI. O delirium na UTI tem sido associado a desfechos clínicos piores, como hospitalização prolongada e morte [1-4]. Embora tenha sido demonstrado que o ruído influencia negativamente o sono na UTI, e a perturbação do sono é um contribuinte reconhecido para o delirium na UTI [1-2, 4], não há uma ligação bem estabelecida entre os níveis de ruído na UTI e o desenvolvimento de delirium na UTI. As estratégias ideais para a prevenção e tratamento do delirium na UTI ainda não foram definidas, e este estudo se concentrará em uma nova abordagem de redução de ruído que tem potencial para impactar tanto a prevenção quanto o tratamento [5-8]. Os resultados serão generalizáveis ​​para outras unidades de terapia intensiva médica de cuidados terciários que cuidam de pacientes adultos.

Objetivos Nossa equipe multidisciplinar avaliará a segurança e a viabilidade da redução direta de ruído na Unidade de Terapia Intensiva (MICU) do Wake Forest University Baptist Medical Center (WFUBMC) e qualquer efeito sobre a incidência de delirium na UTI.

Desenho de Métodos e Medidas

• Quarenta e cinco (45) pacientes recebendo ventilação mecânica serão randomizados para receber redução de ruído direta passiva (tampões de ouvido), redução de ruído direta passiva e ativa (tampões de ouvido e fones de ouvido com cancelamento de ruído) ou nenhuma redução de ruído direta (prática usual).
• Os níveis de ruído ambiente e a redução do ruído obtida pela redução direta do ruído serão medidos de acordo com técnicas audiométricas padronizadas.
• A estrutura do sono, incluindo a quantidade de sono de recuperação, será medida durante uma noite de acordo com técnicas padronizadas de polissonografia (estudo do sono)
• A incidência de delirium será avaliada, bem como vários outros parâmetros, incluindo, entre outros, a quantidade de medicação psicoativa prescrita e a quantidade de restrições físicas necessárias.