TKM 080301 用于原发性或继发性肝癌
TKM 080301(含有针对 PLK1 基因产物的 siRNA 的脂质纳米颗粒)在患有肝癌的结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌和食道癌患者中进行的肝动脉内给药的 1 期剂量递增研究
背景:
肝脏中的癌症可以从肝脏开始(例如原发性肝癌或肝细胞癌)或从身体其他部位的癌症扩散到肝脏(例如肝癌)。 结肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、食道癌、转移到肝脏的癌症。) 患有可以通过手术切除的肿瘤的人比那些无法切除癌症的人活得更长。 化疗可以缩小肝脏中的一些肿瘤,这也有助于延长人们的寿命,有时化疗可以将肿瘤缩小到足以通过手术切除的程度。 然而,大多数化疗药物对肝脏肿瘤效果不佳。 在这项研究中,我们正在测试一种新药 TKM-080301,将其直接注入肝循环中的癌症血液供应中,以观察它是否会导致肿瘤缩小。
目标:
- 测试 TKM-080301 对标准治疗无效的肝癌的安全性和有效性。
合格:
- 年满 18 岁且已开始或扩散至肝脏的无法手术的癌症的个人。
设计:
- 参与者将接受病史和体格检查。 他们还将进行血液检查和影像学检查。
- 参与者将进行肝脏血管造影(X 射线研究类型)以查看肝脏中的血流并放置导管以输送 TKM080301。
- 参与者将单次剂量的 TKM-080301 直接注入肝脏。 给药后,导管将被移除。 他们将经常进行血液检查并记日记以记录副作用。
- 参与者可以再接种两剂,每剂间隔 2 周。 {在每次剂量之前,参与者将进行另一次血管造影和导管放置。}他们 也可能进行肝活检以研究肿瘤。
- 第三次治疗(一个完整疗程)后两周,参与者将进行身体检查、血液检查和影像学检查。 如果肿瘤正在缩小,他们可能还要接受最多三个疗程的研究药物。
- 参与者将在最后一次课程结束后的 2 年内每 3 个月进行一次随访,然后根据需要每 6 个月进行一次。
研究概览
详细说明
背景:
- 转移性肝病是多种癌症患者的生命限制因素。 为了
不可切除的肝转移,5年生存率<5%。
- 对于选定的组织学,可切除肝转移的 5 年生存率为 20-60%,这表明控制肝转移可以延长生存期。
- I 至 III 期试验表明,肝动脉输液 (HAI) 是安全的。 然而,迄今为止在 HAI 中使用的药物疗效有限。
- TKM-080301 是一种脂质纳米颗粒 (LNP) 制剂,含有针对 PLK1(polo 样激酶-1)基因产物的 siRNA。 更具体地说,TKM-080301 是一种 LNP 制剂,称为 SNALP(稳定核酸脂质颗粒)。 PLK1 已被验证为多种癌症的分子靶点和预后因素。 在增殖的癌细胞中抑制 PLK1 活性会迅速诱导有丝分裂停滞和细胞凋亡。
- 该研究将为无法切除和/或危及生命的原发性肝癌或肝转移的患者提供带有 TKM-080301 的 HAI。
目标:
主要目标:
- 评估通过 HAI 管理 TKM-080301 的可行性,并表征由 HAI 管理的 TKM-080301 的药代动力学(PK)和药效学。
次要目标:
- 确定 TKM-080301 的最大耐受剂量 (MTD) 和剂量限制毒性 (DLT)。
- 使用 RECIST、PET 和 EASL 标准评估缓解率。
- 评估从不可切除疾病到可切除疾病的转化率。
合格:
- 患有无法切除的结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌和食管癌并伴有肝转移的患者;或原发性肝癌患者,他们在标准护理治疗后表现出进展性疾病。
- 年满 18 岁且 ECOG 0-2
- 在手术或化疗之前,实验室和身体检查参数在实践指南标准可接受的范围内。
设计:
- 这是一项剂量递增的 I 期研究,测试 TKM-080301 对患有以下疾病的患者的 HAI
不可切除的结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌和食道癌并伴有肝转移或原发性肝癌。
- 多达 54 名符合资格标准的患者将接受带有 TKM-080301 的 HAI。
- 初始剂量为 4 mg/m(2);治疗将每 2 周进行一次,最多 12 剂。
- 每 6 周对患者进行一次评估。 肿瘤可切除的患者将有此选择;表现出疾病进展的患者将停止治疗。 将跟踪所有患者的生存情况。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
-纳入标准:
- 经组织学或细胞学证实的结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌和食管癌伴肝转移,或原发性肝癌(肝细胞癌和胆管癌)。
- 根据 RECIST 标准(1.1 版),肝脏疾病必须是可测量的。
根据护理标准标准,肝脏疾病应被视为不可切除。
注意:如果进展性疾病的生命限制成分在肝脏中,则术前放射学研究中有限的不可切除肝外疾病的证据是可以接受的。
所有患者都必须未能对已知提供临床益处的标准方案或疗法作出反应。 例如:
- 转移性结直肠癌患者必须接受过 5-FU 和
亚叶酸联合奥沙利铂和/或伊立替康,因为水平
1 证据支持与单独使用 5-FU 和亚叶酸相比,这些方案可提高生存率。
- 肝细胞癌患者必须接受索拉非尼治疗,因为 1 级证据支持提高生存率。
- 大于或等于 18 岁
- 必须能够理解并签署知情同意书
- ECOG临床表现状态≤2
- 预期寿命大于/等于两个月
- 男女患者都必须愿意在接受化疗期间和化疗后四个月内进行节育
血液学:
- 无需非格司亭支持,中性粒细胞绝对计数大于或等于 1500/mm(3)。
- 血小板计数大于或等于 100,000/mm(3)。
- 血红蛋白大于或等于 9.0 g/dl。
化学:
- 血清 ALT/AST 小于或等于正常上限的 2.5 倍。
- 血清白蛋白大于或等于 3.0 g/dL
- 血清肌酐小于或等于 ULN 的 1.5 倍,除非测量
肌酐清除率大于 60 mL/min/1.73 米(2)
- 总胆红素小于或等于 1.2 mg/dl
- 国际标准化比值 (INR) 小于或等于 1.5
- HIV 抗体血清阴性
- 治疗后 4 周内没有化疗或任何其他研究药物
- LVEF 大于或等于 50%
- QT/QTc 间期小于 450 毫秒
排除标准:
- 任何已知的脑转移(既往或当前,无论治疗状态如何)
- 由于化学疗法对胎儿或婴儿的潜在危险影响而怀孕或哺乳的育龄妇女。
- 活动性全身感染、凝血障碍或心血管、呼吸系统或免疫系统的其他重大内科疾病,近期心肌梗塞或心力衰竭(入组后 6 个月内)。
- NYHA 大于或等于 2
- Childs B 级或 C 级肝硬化或通过病史、内窥镜检查或放射学研究发现严重门静脉高压症的证据
- 重量小于 40 公斤
- 大量腹水,在没有腹膜疾病的情况下大于 1000cc
- 伴随的医疗问题会使患者面临不可接受的程序/药物风险
- 患者已知对寡核苷酸或脂质产品(包括脂质体药物产品(例如, Doxil)和基于磷脂的产品(肠外营养,Intralipid)
- PI的自由裁量权
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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评估通过 HAI 管理 TKM-080301 的可行性,并建立 MTD 和 DLT。
大体时间:2年
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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表征 TKM 080301 的药代动力学和药效学
大体时间:2年
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2年
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评估 TKM-080301 对 1 个 tx 周期前后进行的活组织检查的生物学效应
大体时间:2年
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2年
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评估从不可切除疾病到可切除疾病的潜在转化率。
大体时间:2.5年
|
2.5年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Udo Rudloff, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Steegmaier M, Hoffmann M, Baum A, Lenart P, Petronczki M, Krssak M, Gurtler U, Garin-Chesa P, Lieb S, Quant J, Grauert M, Adolf GR, Kraut N, Peters JM, Rettig WJ. BI 2536, a potent and selective inhibitor of polo-like kinase 1, inhibits tumor growth in vivo. Curr Biol. 2007 Feb 20;17(4):316-22. doi: 10.1016/j.cub.2006.12.037. Epub 2007 Feb 8.
- Barr FA, Sillje HH, Nigg EA. Polo-like kinases and the orchestration of cell division. Nat Rev Mol Cell Biol. 2004 Jun;5(6):429-40. doi: 10.1038/nrm1401. No abstract available.
- Strebhardt K, Ullrich A. Targeting polo-like kinase 1 for cancer therapy. Nat Rev Cancer. 2006 Apr;6(4):321-30. doi: 10.1038/nrc1841.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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TKM-080301的临床试验
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Arbutus Biopharma Corporation完全的
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Arbutus Biopharma CorporationUnited States Department of Defense终止
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