阿片类药物引起的吞咽困难和肺误吸风险

瑞芬太尼和其他阿片类药物广泛用作小手术过程中的麻醉镇静剂，以及当患者自主呼吸且气道未通过气管插管确保气道安全时用于减轻重症监护病房患者的疼痛。 在这些情况下，无法通过吞咽清除咽部可能会增加误吸的风险。在之前的一项研究（尚未发表）中，我们发现瑞芬太尼会导致健康志愿者主观吞咽困难，本研究的目的是确定健康志愿者的天气瑞芬太尼输注未插管的志愿者会增加肺部误吸的风险。 为了评估这个问题，我们将研究 14 名志愿者，他们被随机分配接受瑞芬太尼输注，目标浓度为 3 ng/ml，一次持续 60 分钟，另一次接受等量生理盐水。 放射性锝胶体溶液通过柔韧的导管经鼻平行注入。 停止输注瑞芬太尼后，移除经鼻导管并要求志愿者吞咽水以清除上胃肠道中残留的放射性物质。 然后用伽马照相机进行肺部扫描。 瑞芬太尼导致吞咽困难的机制尚不清楚。为了确定瑞芬太尼在志愿者中引起全身肌肉无力的天气，使用 Jamar 测力计在瑞芬太尼输注前、输注期间和输注后 15 分钟进行握力测量。