评估婴儿和儿童单剂呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗的安全性和免疫反应
单剂量重组减毒活呼吸道合胞病毒疫苗 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 的安全性和免疫原性的 I 期研究,批号 RSV#006A,以滴鼻剂的形式提供给 12 至 59 个月大的 RSV 血清阳性儿童,RSV -血清反应阴性的婴儿和 6 至 24 个月大的儿童,以及 4 至 6 个月大的婴儿
研究概览
详细说明
RSV 是全世界婴儿和 5 岁以下儿童严重急性下呼吸道疾病 (LRI) 最常见的病毒原因。 RSV 疾病的范围从轻微的上呼吸道疾病 (URI) 到严重的 LRI,包括毛细支气管炎和肺炎。 本研究的目的是评估单剂 RSV 疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性。 研究人员将首先在健康的 RSV 血清反应阳性儿童中评估疫苗,然后在健康的 RSV 血清反应阴性婴儿和儿童中评估疫苗,然后是未接受 RSV 血清状况筛查的年幼婴儿。
该研究将首先招募 12 至 59 个月的健康 RSV 血清反应阳性儿童(第 1 组)。 在研究开始时,参与者将接受病史回顾、体格检查、血液采集和洗鼻程序。 参与者将被随机分配接受 RSV 疫苗或安慰剂疫苗,以滴鼻剂的形式给药。 在接种疫苗或安慰剂后,将对受试者进行 28 天的主动监测;监测将包括病史回顾、临床评估,在某些就诊时还包括洗鼻。 在没有安排研究访问的日子里,研究人员将联系参与者的父母或监护人进行医疗随访。
研究人员将在招募第 2 组参与者之前评估第 1 组参与者的研究数据,并在招募第 3 组参与者之前审查第 2 组的研究数据。最后,在招募第 3 组参与者之前审查第 3 组的研究数据4. 第 2 组和第 3 组的参与者将包括健康的 RSV 血清学阴性婴儿和 6 至 24 个月大的儿童。 第 4 组的参与者将包括未接受 RSV 血清状况筛查的 4 至 6 个月大的健康婴儿。
第 2、3 和 4 组的参与者将被随机分配接受 RSV 疫苗或安慰剂疫苗,以滴鼻剂的形式给药。 在接种疫苗或安慰剂后,将对受试者进行 56 天的主动监测;监测将包括病史回顾、临床评估,在某些就诊时还包括洗鼻。 在没有安排研究访问的日子里,研究人员将联系参与者的父母或监护人进行医疗随访。 在第 56 天的研究访问中,参与者将接受病史回顾、血液采集和洗鼻程序。
对于第 2、3 和 4 组的参与者,从每位参与者的疫苗接种访问后的 11 月到次年 3 月,父母或监护人将监测参与者是否患有 RSV 相关疾病,并每周通过电话向研究人员报告这些疾病。 在此随访期间,参与者可能会有额外的研究访问,其中可能包括采血和/或洗鼻程序。 第 3 组和第 4 组的参与者可以选择参加第二个 RSV 季节的额外监测。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21205
- Center for Immunization Research (CIR)
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Laurel、Maryland、美国、20708
- Center for Immunization Research South
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
血清阳性儿童的纳入标准:
- 年满 12 个月但小于 60 个月的健康儿童,其父母/监护人了解并签署研究知情同意书,并在对研究进行详细解释后同意接种疫苗
- RSV 血清阳性,定义为血清 RSV 中和抗体滴度等于或大于 1:40。 如果至少 12 个月但小于 60 个月大的儿童在第 56 天之前被确定为 RSV 血清反应阳性,则他/她不需要额外的筛查血清样本,但必须获得接种前血清样本。
- 参加者的病史已经过审查,参加者已经接受了身体检查,表明他/她身体健康
- 预计参与者将在研究期间可用
血清阳性儿童的排除标准:
- 已知或疑似免疫功能受损,包括母体 HIV 检测呈阳性、接受免疫抑制治疗(包括全身性皮质类固醇)或骨髓/实体器官移植接受者(局部类固醇、局部抗生素和局部抗真菌药物可接受)
- 主要的先天性畸形,包括先天性腭裂、细胞遗传学异常或严重的慢性疾病
- 以前用 RSV 疫苗免疫或以前收到或计划使用任何抗 RSV 抗体产品。
- 既往严重的疫苗相关 AE 或过敏反应
- 已知对任何疫苗成分过敏
- 肺部或心脏病,包括任何喘息事件或反应性气道疾病。 可以招募临床上不显着的心脏异常不需要治疗的参与者。 曾有过一次喘息发作或在出生后第一年因一次疾病发作接受过支气管扩张剂治疗但至少 12 个月内没有任何额外的喘息发作或支气管扩张剂治疗的参与者也可以入组。
- 包括免疫功能低下者或 6 个月以下婴儿的家庭成员(研究参与者除外)
- 参加 6 个月以下婴儿的日托,并且其父母/监护人不能或不愿意在免疫接种后 14 天内暂停日托。 注意:接受按年龄将儿童分开并尽量减少通过直接身体或气溶胶接触传播病毒机会的设施的儿童。
血清阴性婴儿和儿童的纳入标准:
- 至少 6 个月但小于 25 个月大的健康儿童,其父母/监护人可以理解并签署知情同意书,并在对研究进行详细解释后同意接种疫苗
- RSV 抗体血清反应阴性,定义为在接种前不超过 42 天测定的血清 RSV 中和抗体滴度小于 1:40
- 参与者的病史已经过审查,并且参与者已经接受了身体检查,表明他/她身体健康。 允许的伴随药物包括营养补充剂、胃食管反流药物、眼药水和局部药物,包括局部类固醇、局部抗生素和局部抗真菌剂。
- 预计参与者将在研究期间可用
血清阴性婴儿和儿童的排除标准:
- 已知或疑似免疫功能受损,包括母体 HIV 检测呈阳性、接受免疫抑制治疗(包括全身性皮质类固醇)或骨髓/实体器官移植接受者
- 主要的先天性畸形,包括先天性腭裂、细胞遗传学异常或严重的慢性疾病
- 以前用 RSV 疫苗免疫或以前收到或计划使用任何抗 RSV 抗体产品。
- 既往严重的疫苗相关 AE 或过敏反应
- 已知对任何疫苗成分过敏
- 肺部或心脏病,包括任何喘息事件或反应性气道疾病。 可以招募临床上不显着的心脏异常不需要治疗的参与者。 曾有过一次喘息发作或在出生后第一年因一次疾病发作接受过支气管扩张剂治疗但至少 12 个月内没有任何额外的喘息发作或支气管扩张剂治疗的参与者也可以入组。
- 家庭成员包括免疫功能低下的个人或 6 个月以下的婴儿
- 与 6 个月以下的婴儿一起参加日托,并且其父母/监护人不能或不愿意在免疫接种后 14 天内暂停日托。 接受按年龄将儿童分开并最大限度地减少通过直接身体或气溶胶接触传播病毒机会的设施的儿童。
婴儿的纳入标准(第 4 组):
- 4 至 6 个月大的健康婴儿,其父母/监护人可以理解并签署知情同意书,并在对研究进行详细解释后同意接种疫苗。
- 受试者的病史已经过审查,受试者已经接受了身体检查,表明她/他身体健康。 允许的伴随药物包括营养补充剂、胃食管反流药物、眼药水和局部药物,包括局部类固醇、局部抗生素和局部抗真菌剂。
- 预计受试者在研究期间可用。
婴儿排除标准(第 4 组):
- 已知或疑似免疫功能受损,包括母体 HIV 检测呈阳性、接受免疫抑制治疗(包括全身性皮质类固醇)或骨髓/实体器官移植接受者。
- 主要的先天性畸形,包括先天性腭裂、细胞遗传学异常或严重的慢性疾病。
- 以前用 RSV 疫苗免疫或以前收到或计划使用任何抗 RSV 抗体产品。
- 既往严重的疫苗相关 AE 或过敏反应。
- 已知对任何疫苗成分过敏。
- 肺部或心脏病,包括任何喘息事件或反应性气道疾病。 可以招募临床上不显着的心脏异常不需要治疗的受试者。
- 家庭成员包括免疫功能低下的个人或 4 个月以下的婴儿。
- 与 4 个月以下的婴儿一起参加日托,并且其父母/监护人不能或不愿意在免疫接种后 14 天内暂停日托。 接受按年龄将儿童分开并最大限度地减少通过直接身体或气溶胶接触传播病毒机会的设施的儿童。
血清阳性儿童、血清阴性儿童和婴儿的临时排除标准:
以下是临时或自限性条件,一旦解决,如果符合条件,则受试者可以入组。 如果临时排除期超过 42 天,则需要重新筛查血清反应阴性的儿童的 RSV 中和抗体水平。
- 发烧(直肠温度大于或等于 100.4°F [38°C]),或上呼吸道疾病(鼻漏、咳嗽或咽炎)或严重到足以干扰成功接种疫苗的鼻塞,或中耳炎
- 受试者在接种前 14 天内接受过任何灭活疫苗或减毒活轮状病毒疫苗,在接种前 28 天内接受过任何其他活疫苗,或在接种前过去 3 个月内接受过丙种球蛋白(或其他抗体产品)。
- 在接受该研究性 RSV 疫苗之前 28 天收到另一种研究性疫苗或研究性药物
- 在接种疫苗前 3 天内接受过抗生素或全身性或鼻腔类固醇治疗以治疗急性疾病(允许使用类固醇护肤霜或乳液和局部抗生素或抗真菌制剂)
- 在接种前 28 天内接受过水杨酸盐(阿司匹林)或含有水杨酸盐的产品
- 妊娠不足 37 周且未满 1 岁的儿童
RSV 监测第二年的纳入标准
- 完成初始研究且其父母/监护人能够理解并签署知情同意书的儿童。
- 预计受试者将在 RSV 监测的第二年可用。
RSV 监测第二年的排除标准
- 目前正在参加另一项 RSV 研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组:RSV 疫苗
12 至 59 个月的健康 RSV 血清反应阳性儿童将在研究开始时接受一剂 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗作为滴鼻剂。
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对于第 1、3 和 4 组的参与者:RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗的 10^6 个斑块形成单位 (PFU) 将作为滴鼻液(每个鼻孔 0.25 mL,总共 0.5 mL)给药。 对于第 2 组的参与者:10^5 PFU 的 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗将作为滴鼻液(每个鼻孔 0.25 mL,总共 0.5 mL)给药。 |
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安慰剂比较:第 1 组:安慰剂
年龄在 12 至 59 个月的健康 RSV 血清阳性儿童将在研究开始时接受一剂以滴鼻剂形式给药的安慰剂。
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安慰剂将作为滴鼻剂给药(每个鼻孔 0.25 毫升,总共 0.5 毫升)。
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实验性的:第 2 组:RSV 疫苗
健康的 RSV 血清阴性婴儿和 6 至 24 个月大的儿童将在研究开始时接受一剂 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗作为滴鼻剂。
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对于第 1、3 和 4 组的参与者:RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗的 10^6 个斑块形成单位 (PFU) 将作为滴鼻液(每个鼻孔 0.25 mL,总共 0.5 mL)给药。 对于第 2 组的参与者:10^5 PFU 的 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗将作为滴鼻液(每个鼻孔 0.25 mL,总共 0.5 mL)给药。 |
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安慰剂比较:第 2 组:安慰剂
健康的 RSV 血清阴性婴儿和 6 至 24 个月大的儿童将在研究开始时接受一剂作为滴鼻剂的安慰剂。
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安慰剂将作为滴鼻剂给药(每个鼻孔 0.25 毫升,总共 0.5 毫升)。
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实验性的:第 3 组:RSV 疫苗
健康的 RSV 血清阴性婴儿和 6 至 24 个月大的儿童将在研究开始时接受一剂 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗作为滴鼻剂。
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对于第 1、3 和 4 组的参与者:RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗的 10^6 个斑块形成单位 (PFU) 将作为滴鼻液(每个鼻孔 0.25 mL,总共 0.5 mL)给药。 对于第 2 组的参与者:10^5 PFU 的 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗将作为滴鼻液(每个鼻孔 0.25 mL,总共 0.5 mL)给药。 |
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安慰剂比较:第 3 组:安慰剂
健康的 RSV 血清阴性婴儿和 6 至 24 个月大的儿童将在研究开始时接受一剂作为滴鼻剂的安慰剂。
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安慰剂将作为滴鼻剂给药(每个鼻孔 0.25 毫升,总共 0.5 毫升)。
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实验性的:第 4 组:RSV 疫苗
未接受 RSV 血清状况筛查的 4 至 6 个月大的健康婴儿将接受一剂 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗,在研究开始时以滴鼻剂形式给药。
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对于第 1、3 和 4 组的参与者:RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗的 10^6 个斑块形成单位 (PFU) 将作为滴鼻液(每个鼻孔 0.25 mL,总共 0.5 mL)给药。 对于第 2 组的参与者:10^5 PFU 的 RSV ΔNS2 Δ1313 I1314L 疫苗将作为滴鼻液(每个鼻孔 0.25 mL,总共 0.5 mL)给药。 |
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安慰剂比较:第 4 组:安慰剂
未接受 RSV 血清状况筛查的 4 至 6 个月大的健康婴儿将在研究开始时接受一剂作为滴鼻剂的安慰剂。
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安慰剂将作为滴鼻剂给药(每个鼻孔 0.25 毫升,总共 0.5 毫升)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在研究的强化监测阶段发生的疫苗相关不良事件 (AE) 的频率和严重程度
大体时间:血清阳性儿童在第 0-10 天测量,血清阴性婴儿和儿童在第 0-28 天测量
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血清阳性儿童在第 0-10 天测量,血清阴性婴儿和儿童在第 0-28 天测量
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接种疫苗后 RSV 中和抗体滴度升高 4 倍或更多的参与者比例
大体时间:通过随访期测量,研究开始后长达 1 年
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还将通过酶联免疫吸附测定 (ELISA) 评估对 RSV F 糖蛋白的抗体反应。
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通过随访期测量,研究开始后长达 1 年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ruth A. Karron, MD、Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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