新生儿的抗生素和肠道菌群

背景 与接受阴道分娩的妇女相比，接受剖腹产 (CS) 的妇女产后感染的风险增加。 在丹麦，CS 后感染的发生率为 7-10%。 最常见的感染是子宫内膜炎、尿路感染 (UTI) 和伤口感染 (WI)。

预防性抗生素可有效预防术后感染，国家指南建议应在手术切开前立即单次服用抗生素。 CS 是这种切开前给药方法的一个例外。 国家指南建议在脐带结扎后使用抗生素，以避免孩子在出生前接触抗生素。 最近对 CS 抗生素预防的研究表明，与脐带钳夹后相比，在切口前使用预防性抗生素可将 CS 后感染减少高达 50%。 2012 年的两篇 Cochrane 评论批评这些类型的研究缺乏关于婴儿和母亲晚期感染结果的数据。

在出生时，所有哺乳动物都必须迅速适应通过肠道摄入复杂的乳汁营养物质，同时耐受数十亿微生物的入侵。 这需要消化和免疫功能的快速成熟，以避免肠道疾病和感染。 足月、母乳喂养的婴儿通常适应良好，但剖腹产、高卫生水平、抗生素治疗和配方奶喂养等因素可能会抑制短期和长期的免疫发育。 在高度卫生的医院环境中剖腹产和抗生素的广泛使用是新生儿出生后一段时间内肠道微生物群密度和多样性降低的因素。 另一方面，高度卫生的环境和抗生素是对抗感染的重要工具，尤其是对最虚弱的新生儿而言。

这项试点研究将是对原始研究的可行性研究，该研究检查了预防性抗生素使用时间的变化对 CS 后感染（子宫内膜炎、UTI 和 WI）发生率的影响。 该试点研究的重点是抗生素和新生儿肠道菌群的变化。 可行性研究将只包括体重指数低于 30 且计划剖宫产的欧登塞孕妇。