신생아의 항생제와 장내 미생물군

배경 제왕절개(CS)를 받는 여성은 자연분만을 받는 여성에 비해 산후 감염 위험이 증가합니다. 덴마크에서 CS 후 감염의 발생률은 7-10%입니다. 가장 흔한 감염은 자궁내막염, 요로 감염(UTI) 및 상처 감염(WI)입니다.

예방적 항생제는 수술 후 감염 예방에 효과적이며, 국내 가이드라인에서는 수술 절개 직전에 항생제를 1회 투여하도록 권고하고 있다. CS는 이러한 절개 전 관리 접근법의 예외입니다. 국가 지침에서는 출생 전에 항생제에 노출되는 것을 피하기 위해 탯줄을 조인 후 항생제를 투여할 것을 권장합니다. CS에 대한 항생제 예방에 대한 최근 연구에 따르면 제대 클램핑 후와 비교하여 절개 전에 예방 항생제를 투여하면 CS 후 감염을 최대 50%까지 줄일 수 있습니다. 2012년의 2건의 코크란 리뷰에서는 이러한 유형의 연구가 아기와 산모의 후기 감염에 대한 결과에 대한 데이터 부족을 비판합니다.

태어날 때 모든 포유류는 소화관을 통해 복잡한 우유 영양분을 섭취하는 데 빠르게 적응해야 하며 동시에 수십억 개의 미생물의 침입을 견뎌야 합니다. 이를 위해서는 장 질환과 감염을 피하기 위해 소화 및 면역 기능의 빠른 성숙이 필요합니다. 만기 모유 수유 영아는 일반적으로 잘 적응하지만 제왕절개, 높은 위생 수준, 항생제 치료 및 분유 수유와 같은 요인은 장단기적으로 면역 발달을 억제할 수 있습니다. 위생적인 병원 환경에서 제왕절개를 통한 출산과 항생제의 광범위한 사용은 출생 후 얼마 동안 신생아의 장내 미생물 밀도와 다양성을 감소시키는 요인입니다. 반면에 위생적인 ​​환경과 항생제는 특히 가장 약한 신생아에게 감염을 퇴치하는 데 필수적인 도구입니다.

이 파일럿 연구는 CS 후 감염(자궁내막염, UTI 및 WI) 비율에 대한 예방적 항생제의 시기 변화의 영향을 조사하는 원래 연구에 대한 타당성 조사가 될 것입니다. 파일럿 연구는 신생아의 항생제와 장내 미생물의 변화에 ​​초점을 맞춥니다. 타당성 조사에는 체질량 지수가 30 미만이고 제왕절개가 계획된 오덴세의 임산부만 포함됩니다.