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环丙沙星与安慰剂在诊断接受前列腺活检患者的前列腺癌方面的比较

2018年7月3日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

一项 II 期、双盲、安慰剂对照的前瞻性随机临床试验,评估环丙沙星经验性 2 周疗程对筛选时发现血清前列腺特异性抗原异常的男性前列腺活检癌症检出率的作用(PREP 试验) )

该 II 期试验研究了环丙沙星与非活性治疗(安慰剂)在诊断接受前列腺细胞或组织检查(活检)的患者中诊断前列腺癌的效果。 环丙沙星是一种抗生素,一种用于治疗由细菌引起的感染的药物。 给接受前列腺活检的患者服用环丙沙星可能有助于降低由前列腺细菌感染引起的异常前列腺特异性抗原 (PSA) 水平,并且可能会或可能不会影响前列腺癌的检出率。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 确定在前列腺活检前与环丙沙星相比使用安慰剂治疗的血清 PSA 值降低的男性前列腺癌检出率的非劣效性。

次要目标:

I. 比较接受环丙沙星治疗的男性与接受安慰剂治疗的男性从随机分组到活检的 PSA 变化。

二。 比较接受环丙沙星治疗的男性与接受安慰剂治疗的男性的活检后并发症发生率(包括血尿持续时间、便血、血精、发热 > 101°F,以及与活检、败血症和疼痛相关的住院率)。

三级目标:

I. 确定良性前列腺增生 (BPH) 或勃起功能障碍是否与活检标本中报告的异常 PSA 或前列腺炎症有关。

二。 确定从随机化到活检和尿液分析前后环丙沙星与安慰剂相比 PSA 变化之间的相关性。

三、 确定 PSA 变化与前列腺按摩前后环丙沙星与安慰剂之间的相关性。

四、 确定在环丙沙星与安慰剂两周疗程前后从直肠拭子获得的菌群(环丙沙星抗性生物体)的定性和定量差异。

V. 将前列腺症状严重程度(国际前列腺症状评分 [IPSS])与基线时的勃起功能(国际勃起功能指数 [IIEF-5])相关联。

六。 将尿液、前列腺按摩或直肠拭子的发现与病理学发现相关联,包括癌症、炎症、前列腺上皮内瘤变 (PIN)、非典型腺泡增生 (ASAP) 或研究结束时的其他发现。

大纲:患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

ARM I:患者每天两次 (BID) 口服 (PO) 环丙沙星,持续 2 周。

ARM II:患者接受环丙沙星 PO BID 治疗 2 周。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Salisbury、North Carolina、美国、28144
        • Veterans Administration Medical Center.
      • Winston-Salem、North Carolina、美国、27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 伴有或不伴有正常直肠指检的异常血清 PSA(总量 > 2.5 ng/ml 或其他临床上重要的生物标志物参数,包括 PSA 速度和密度)
  • 选择进行诊断性前列腺活检的男性
  • 任何前列腺大小
  • 给予知情同意的意愿和能力

排除标准:

  • 前列腺癌史
  • 显着尿路感染 (UTI) 尿培养呈阳性
  • 初始 PSA 水平测量前一个月内有抗生素使用史
  • 对氟喹诺酮类药物过敏
  • 目前正在服用与环丙沙星有显着药物相互作用的紧急药物
  • 肾功能受损,估计肾小球滤过率 (GFR) < 30 ml/min/1.73m^2

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一组(环丙沙星)
患者接受环丙沙星 PO BID 治疗 2 周。
相关研究
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
给定采购订单
其他名称:
  • 环丙醇
  • CPFX
安慰剂比较:第二组(安慰剂)
患者接受安慰剂 PO BID 2 周。
相关研究
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
给定采购订单
其他名称:
  • PLCB

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
前列腺癌检出率
大体时间:长达 8 周
组间比较将使用二项式检验来比较两组的发生率。 还将使用逻辑回归模型对各组进行比较,以针对任何治疗前患者水平特征进行调整。
长达 8 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
PSA 的变化
大体时间:长达 8 周
将在对数标度上分析数据以稳定方差。 log PSA 从随机化到活检的变化将使用双样本 t 检验在两组之间进行比较。 此外,将比较两组之间的基线 log PSA 水平,如果发现它们不平衡,将使用协方差的单向分析通过包括基线随机化前 log-PSA 值作为协变量来比较组在模型中。
长达 8 周
活检后并发症的发生率(包括血尿持续时间、便血、血精症、发热 > 101°F,以及与活检、败血症和疼痛相关的住院率)
大体时间:长达 8 周
将使用卡方检验(如果预期细胞计数低于 5,则使用 Fisher 精确检验)在各组之间进行比较。
长达 8 周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
BPH 或勃起功能障碍
大体时间:长达 8 周
为了确定 BPH 或勃起功能障碍是否与活检标本中报告的异常 PSA 或前列腺炎症有关,将使用 2x2 卡方检验,其中每个测量值将被二分。 此外,将使用三向表检查两个治疗组之间这些关联的一致性,并检查 Breslow Day 检验以查看每种治疗的比值比是否具有可比性。
长达 8 周
治疗前后尿液分析的变化
大体时间:长达 8 周
为了确定从随机化到活检的 PSA 变化与环丙沙星前后尿液分析之间的相关性,将估计 PSA 变化与环丙沙星前后白细胞与安慰剂的 Pearson 相关性。 如果发现数据不正常,则将使用 Spearman 等级相关性进行此分析。
长达 8 周
前列腺按摩结果的变化
大体时间:长达 8 周
将确定 PSA 变化与前列腺按摩前后环丙沙星与安慰剂之间的相关性。 将使用 2 向方差分析 (ANOVA) 模型检查环丙沙星组和安慰剂组之间针对不同前列腺按摩结果的 PSA 变化是否存在显着差异。 将考虑在方差分析模型中创建对比,以测试前列腺按摩水平和 PSA 变化值之间是否存在有序(可能线性)关系(即,在方差分析模型中拟合单自由度对比)。
长达 8 周
菌群水平的变化
大体时间:2周
为了确定从直肠拭子获得的菌群在环丙沙星与安慰剂两周疗程前后的定性和定量差异,将使用 2 样本 t 检验来比较这些措施的变化(用于定量​​措施)和2x2 卡方检验检查定性变化(治疗组改善是/否)。
2周
前列腺症状严重程度 (IPSS) 和勃起功能 (IIEF-5)
大体时间:第一天
为了评估环丙沙星或安慰剂治疗基线时前列腺症状严重程度 (IPSS) 和勃起功能 (IIEF-5) 之间的相关性,协方差模型分析将适用于检查后续测量 (IPSS) 作为结果,治疗指标和 IIEF-5 测量作为预测因子,包括它们的相互作用以查看这种关系是否取决于治疗。
第一天
病理结果
大体时间:长达 1 个月
为了将尿液、前列腺按摩或直肠拭子发现与包括癌症、炎症、前列腺上皮内瘤变、非典型腺泡增生或其他发现在内的病理学发现相关联,将估计 Pearson 或 Spearman 相关性(取决于测量的分布)或一种测量是二元的(即癌症是/否)然后将检查 2 样本 t 检验。
长达 1 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:K. C. Balaji、Wake Forest University Health Sciences

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年7月1日

初级完成 (实际的)

2016年7月1日

研究完成 (实际的)

2016年7月1日

研究注册日期

首次提交

2014年7月31日

首先提交符合 QC 标准的

2014年9月26日

首次发布 (估计)

2014年9月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年7月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年7月3日

最后验证

2018年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • IRB00028209
  • P30CA012197 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2014-01594 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 99712 (其他标识符:Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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