Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ciprofloxacin sammenlignet med placebo til diagnosticering af prostatakræft hos patienter, der gennemgår prostatabiopsi

3. juli 2018 opdateret af: Wake Forest University Health Sciences

Et fase II, dobbeltblindt, placebokontrolleret prospektivt randomiseret klinisk forsøg, der evaluerer rollen af ​​et empirisk 2-ugers forløb for ciprofloxacin på frekvensen af ​​påvisning af kræft ved prostatabiopsi hos mænd med unormalt serum prostataspecifikt antigen fundet ved screening (PREP-forsøg) )

Dette fase II-studie undersøger ciprofloxacin sammenlignet med en inaktiv behandling (placebo) til diagnosticering af prostatacancer hos patienter, der gennemgår fjernelse af prostataceller eller væv til undersøgelse (biopsi). Ciprofloxacin er et antibiotikum, en type lægemiddel, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier. At give ciprofloxacin til patienter, der gennemgår en prostatabiopsi, kan bidrage til at sænke unormale prostataspecifikke antigenniveauer (PSA) forårsaget af bakteriel infektion i prostatakirtlen og kan eller kan ikke påvirke påvisningshastigheden af ​​prostatacancer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At bestemme non-inferioriteten af ​​hastigheden for påvisning af prostatacancer hos mænd med nedsatte serum-PSA-værdier behandlet med placebo sammenlignet med ciprofloxacin før prostatabiopsi.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At sammenligne ændringen i PSA fra randomisering til biopsi hos mænd behandlet med ciprofloxacin versus dem behandlet med placebo.

II. At sammenligne frekvensen af ​​post-biopsi-komplikationer (inklusive varigheden af ​​hæmaturi, hæmatochezi, hæmatospermi, feber > 101°F og hospitalsindlæggelsesrater relateret til biopsi, sepsis og smerte) mellem mænd behandlet med ciprofloxacin versus dem, der blev behandlet med placebo.

TERTIÆRE MÅL:

I. For at bestemme, om benign prostatahyperplasi (BPH) eller erektil dysfunktion er forbundet med unormal PSA eller prostatabetændelse rapporteret i biopsiprøven.

II. At bestemme sammenhængen mellem ændring i PSA fra randomisering til biopsi og urinanalyse præ- og post-ciprofloxacin versus placebo.

III. For at bestemme sammenhængen mellem ændring i PSA og prostatamassage præ- og post-ciprofloxacin versus placebo.

IV. For at bestemme den kvalitative og kvantitative forskel i flora (ciprofloxacin-resistente organismer) opnået fra rektal podning før og efter to ugers behandling med ciprofloxacin vs. placebo.

V. At korrelere sværhedsgraden af ​​prostatasymptomer (International Prostate Symptom Score [IPSS]) med erektil funktion (International Index of Erectile Function [IIEF-5]) ved baseline.

VI. For at korrelere resultater af urin-, prostatamassage eller rektal podning med patologiske fund, herunder cancer, inflammation, prostatisk intra-epitelial neoplasi (PIN), atypisk acinar proliferation (ASAP) eller andre fund i slutningen af ​​undersøgelsen.

OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.

ARM I: Patienter får ciprofloxacin oralt (PO) to gange dagligt (BID) i 2 uger.

ARM II: Patienter får ciprofloxacin PO BID i 2 uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Salisbury, North Carolina, Forenede Stater, 28144
        • Veterans Administration Medical Center.
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Unormal serum-PSA (total > 2,5 ng/ml eller andre klinisk vigtige biomarkørparametre, herunder PSA-hastighed og tæthed) forbundet med eller uden normal digital rektalundersøgelse
  • Mænd, der har valgt at fortsætte med en diagnostisk prostatabiopsi
  • Enhver prostatastørrelse
  • Vilje og evne til at give informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Historie om prostatacancer
  • Urinkultur positiv for signifikant urinvejsinfektion (UTI)
  • En historie med antibiotikabrug inden for en måned før den første måling af PSA-niveau
  • Allergi over for fluorquinoloner
  • Tager i øjeblikket imperativ medicin med betydelig lægemiddelinteraktion med ciprofloxacin
  • Kompromitteret nyrefunktion med estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) på < 30 ml/min/1,73m^2

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm I (ciprofloxacin)
Patienterne får ciprofloxacin PO BID i 2 uger.
Korrelative undersøgelser
Hjælpestudier
Andre navne:
  • livskvalitetsvurdering
Givet PO
Andre navne:
  • Cipro
  • CPFX
Placebo komparator: Arm II (placebo)
Patienter modtager placebo PO BID i 2 uger.
Korrelative undersøgelser
Hjælpestudier
Andre navne:
  • livskvalitetsvurdering
Givet PO
Andre navne:
  • PLCB

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Detektionsrater for prostatacancer
Tidsramme: Op til 8 uger
Vil blive sammenlignet mellem grupper ved hjælp af en binomial test for at sammenligne rater i de to grupper. Grupper vil også blive sammenlignet ved hjælp af logistiske regressionsmodeller for at justere for eventuelle præ-behandlingspatientniveaukarakteristika.
Op til 8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i PSA
Tidsramme: Op til 8 uger
Dataene vil blive analyseret på en logaritmisk skala for at stabilisere variansen. Ændringen i log PSA fra randomisering til biopsi vil blive sammenlignet mellem de to grupper ved hjælp af en to-prøve t-test. Derudover vil baseline log PSA-niveauerne blive sammenlignet mellem de to grupper, og hvis de viser sig at være ubalancerede, vil en 1-vejs analyse af kovarians blive brugt til at sammenligne grupper ved at inkludere baseline præ-randomisering log-PSA værdien som kovariat i modellen.
Op til 8 uger
Hyppigheder af post-biopsi-komplikationer (inklusive varigheden af ​​hæmaturi, hæmatochezi, hæmatospermi, feber > 101°F og hospitalsindlæggelsesrater relateret til biopsi, sepsis og smerte)
Tidsramme: Op til 8 uger
Vil blive sammenlignet mellem grupper ved hjælp af Chi-square test (eller Fishers Exact test, hvis det forventede celletal er under 5).
Op til 8 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
BPH eller erektil dysfunktion
Tidsramme: Op til 8 uger
For at afgøre, om BPH eller erektil dysfunktion er forbundet med unormal PSA eller prostatabetændelse rapporteret i biopsiprøven, vil der blive brugt 2x2 Chi Square test, hvor hvert mål vil blive dikotomiseret. Derudover vil konsistensen af ​​disse sammenhænge på tværs af de to behandlingsgrupper blive undersøgt ved hjælp af en 3-vejs tabel og undersøgelse af Breslow Day-testen for at se, om oddsratioene for hver behandling er sammenlignelige.
Op til 8 uger
Ændring i urinanalyse før og efter behandling
Tidsramme: Op til 8 uger
For at bestemme sammenhængen mellem ændring i PSA fra randomisering til biopsi og urinanalyse før og efter ciprofloxacin, vil Pearson-korrelationerne af ændringen i PSA med hvide blodlegemer præ- og post-ciprofloxacin vs. placebo blive estimeret. Hvis dataene viser sig at være ikke-normale, vil Spearman-rangkorrelationerne blive brugt til denne analyse.
Op til 8 uger
Ændring i prostata massage resultater
Tidsramme: Op til 8 uger
Korrelationen mellem ændring i PSA og prostatamassage før og efter ciprofloxacin vs. placebo vil blive bestemt. Vil undersøge om der er en signifikant forskel i PSA-ændringer mellem ciprofloxacingruppen og placebogruppen for forskellige prostatamassageudfald ved brug af en 2-vejs variansanalyse (ANOVA) model. Vil overveje at skabe kontraster inden for ANOVA-modellen for at teste, om der er en ordnet (muligvis lineær) sammenhæng mellem niveauer af prostatamassage og PSA-ændringsværdier (dvs. at tilpasse en frihedsgradskontrast inden for ANOVA-modellerne).
Op til 8 uger
Ændring i floraniveauer
Tidsramme: 2 uger
For at bestemme den kvalitative og kvantitative forskel i flora opnået fra rektal podning før og efter to ugers forløb med ciprofloxacin vs. placebo vil 2-prøve t-tests blive brugt til at sammenligne ændringen i disse mål (for kvantitative mål) og 2x2 Chi-Square tests for at undersøge kvalitative ændringer (Forbedre Ja/nej efter behandlingsgruppe).
2 uger
Prostata symptom sværhedsgrad (IPSS) og erektil funktion (IIEF-5)
Tidsramme: Dag 1
For at vurdere sammenhængen mellem prostatasymptom sværhedsgrad (IPSS) og erektil funktion (IIEF-5) ved baseline til ciprofloxacin eller placebobehandling, vil en analyse af kovariansmodel være egnet, der undersøger opfølgningsmålet (IPSS) som resultat, med behandlingsindikatoren og IIEF-5 måler som prædiktorer og deres interaktion inkluderet for at se, om sammenhængen afhænger af behandlingen.
Dag 1
Patologiske fund
Tidsramme: Op til 1 måned
For at korrelere urin-, prostatamassage- eller rektalpodningsfund til patologiske fund, herunder cancer, inflammation, prostatisk intra-epitelial neoplasi, atypisk acinar proliferation eller andre fund vil enten estimere Pearson- eller Spearman-korrelationer (afhængigt af fordelingen af ​​foranstaltningerne) eller en mål er binært (dvs. kræft ja/nej), vil derefter undersøge 2-prøve t-tests.
Op til 1 måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: K. C. Balaji, Wake Forest University Health Sciences

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. juli 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. september 2014

Først opslået (Skøn)

30. september 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. juli 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. juli 2018

Sidst verificeret

1. juli 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB00028209
  • P30CA012197 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • NCI-2014-01594 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 99712 (Anden identifikator: Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse

Abonner