根据活动调整胰岛素输送 (AIDA)
根据活动调整胰岛素输送 (AIDA)
研究概览
详细说明
本研究是一项初步试验,旨在调查使用活动监测数据调整胰岛素泵治疗和预防低血糖症的可行性。 该研究将招募 20 名接受胰岛素泵治疗的 1 型糖尿病患者,两个年龄组各 10 名:1 岁至 <7 岁的年幼儿童和 7-17 岁的年长儿童。 将为受试者提供连续血糖监测仪 (DexCom G4) 和活动监测仪。 学习时间最长为3个月。 在研究过程中,患者将继续接受他们的主要内分泌学家和糖尿病护士教育者 (DNE) 的常规护理。 与活动监测数据无关的胰岛素剂量调整将继续由患者的主要糖尿病团队自行决定。
活动水平(步数和燃烧的卡路里)将每天以安全的方式通过网络上传到我们受防火墙保护的中央数据库,同时每周收集一次 CGM 葡萄糖值和胰岛素泵数据。 受试者参加研究的最初 2 周将用于确定他或她的基线活动水平,并且不会根据活动监测数据对胰岛素方案进行任何更改。 在第 3 至 12 周期间,将每天审查活动数据,并在被认为是增加活动日的日子里推荐替代基础胰岛素率。 我们将使用自适应算法来帮助指导建议的胰岛素基础率变化。 在实施之前,所有建议都将由医生审查和批准。 替代率将使用受试者的常规护理泵设置作为初始起点,从该起点在导致低血糖事件的 3 小时间隔中进行增量变化。 目标将是通过常规护理设置获得的过夜最低点。 残留误差(CGM-目标)将用于评估使用事件前 3 小时窗口影响较低基础的有效性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02115
- Boston Children's Hospital
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 1 型糖尿病(由门诊内分泌学家临床诊断)。
- 接受胰岛素泵治疗大于或等于 6 个月
- 前 3 个月 HbA1C <8.5%
- 家庭将需要能够访问 Wi-Fi 和兼容的智能手机,以便将来自活动监视器和其他设备的数据传输给研究团队
排除标准:
• 目前口服类固醇的使用或其他已知会影响胰岛素作用的药物由研究者自行决定。
***注意:目前仅招募在波士顿儿童医院随访的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干涉
志愿者将佩戴 Dexcom G4 Platinum CGM 设备和活动监视器。
数据将定期上传给研究调查人员,并将根据对这些数据的分析提出调整胰岛素剂量的建议。
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将使用连续血糖监测仪 (CGM) 监测血糖水平。
参与者将被要求使用他们的家用血糖仪验证 CGM 低血糖。
如果担心夜间低血糖与白天的高活动有关,则会调整胰岛素剂量。
其他名称:
参与者将被要求佩戴活动监测器,以便我们评估他们的日常活动水平。
如果担心夜间低血糖与白天的高活动有关,则会调整胰岛素剂量。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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从基线到 3 个月补充碳水化合物干预的基线变化。
大体时间:长达 3 个月
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研究期间预防低血糖的补充碳水化合物 (SC) 干预措施的中位数和四分位数范围 (IQR)(父母给予的 SC 数量除以给予 SC 的天数)将与基线期间给予的干预措施进行比较每个科目的时间。
然后将计算所有受试者的中位数和 IQR。
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长达 3 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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白天活动与夜间最低点葡萄糖的相关性。
大体时间:长达 3 个月
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日间活动将根据活动监视器测量的步数和燃烧的卡路里来确定。
高活动被定义为活动水平超过受试者基线的 2 个标准偏差。
将执行相关性以评估白天活动(上午 8 点至晚上 9 点)与夜间最低血糖水平 (mg/dL) 之间是否存在关系。
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长达 3 个月
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在具有活动效应的受试者中,从基线到补充碳水化合物干预最多 3 个月的变化。
大体时间:长达 3 个月
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对于具有活动效应的受试者(白天活动与夜间最低血糖之间存在相关性的受试者),补充碳水化合物 (SC) 干预措施的中位数和四分位数范围 (IQR)(父母给予的 SC 数除以晚上数)将在研究期间给予 SC)以防止低血糖症与每个受试者在基线期间给予的那些进行比较。
然后将计算该受试者子集的中位数和 IQR。
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长达 3 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael Agus, MD、Boston Children's Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Agus MS, Asaro LA, Steil GM, Alexander JL, Silverman M, Wypij D, Gaies MG; SPECS Investigators. Tight glycemic control after pediatric cardiac surgery in high-risk patient populations: a secondary analysis of the safe pediatric euglycemia after cardiac surgery trial. Circulation. 2014 Jun 3;129(22):2297-304. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008124. Epub 2014 Mar 26.
- Steil GM. Algorithms for a closed-loop artificial pancreas: the case for proportional-integral-derivative control. J Diabetes Sci Technol. 2013 Nov 1;7(6):1621-31. doi: 10.1177/193229681300700623.
- Agus MS, Steil GM, Wypij D, Costello JM, Laussen PC, Langer M, Alexander JL, Scoppettuolo LA, Pigula FA, Charpie JR, Ohye RG, Gaies MG; SPECS Study Investigators. Tight glycemic control versus standard care after pediatric cardiac surgery. N Engl J Med. 2012 Sep 27;367(13):1208-19. doi: 10.1056/NEJMoa1206044. Epub 2012 Sep 7.
- Dauber A, Corcia L, Safer J, Agus MS, Einis S, Steil GM. Closed-loop insulin therapy improves glycemic control in children aged <7 years: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):222-7. doi: 10.2337/dc12-1079. Epub 2012 Oct 1.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
Dexcom G4 白金 CGM的临床试验
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DexCom, Inc.完全的
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University of Colorado, DenverUniversity of California, San Francisco; Stanford University尚未招聘