年轻成人和老年患者使用 IV-PCA 时常见副作用发生率的差异

自 2010 年以来，研究者医院的 PCA 服务团队收集了所有术后使用 IV-PCA 的患者的多学科临床数据，以评估临床结果。 研究人员审查了从 2010 年 9 月至 3 月期间在全身麻醉或脊髓麻醉下择期手术后使用 IV-PCA 控制疼痛的患者的收集数据。 2014. 本研究无需知情同意。 研究人员使用了一次性 PCA 泵（Ambix Anaplus®；E-Wha Fresenius Kabi，韩国或 accufuser plus®；Woo Young Medical，韩国），芬太尼在 100mL 盐水中稀释 48 小时 PCA 输注。 泵设置如下：输注速率为 2 毫升/小时，推注剂量为 0.5 毫升或 1 毫升，锁定时间为 15 分钟。 由麻醉师决定是否在 PCA 中添加额外的镇痛药（酮咯酸或奈福泮）和止吐药（昂丹司琼、雷莫司琼或帕洛诺司琼）。 进行麻醉的麻醉师决定所选药物的数量。 排除标准如下：年龄＜20岁、40～69岁、术后呼吸机支持或重症监护、资料不完善。 记录并分析已确定的PCA方案的数据。 人口统计学变量包括年龄、性别、体重指数、美国麻醉师协会 (ASA) 身体状况和吸烟史、晕车、术后恶心/呕吐、高血压和糖尿病。 麻醉和手术相关变量包括麻醉持续时间、麻醉类型（全身麻醉或脊髓麻醉）、腹腔镜检查和手术部位（分类为腹部、胸部、上肢和下肢、头颈、脊柱等）分析了。 PCA 相关变量包括两天的芬太尼总剂量 (µg/kg)、在 PCA 中使用混合的附加止痛药和止吐药以及停用 PCA。 当患者要求停用IV-PCA时，已记录原因和时间。 分析了术后变量，包括疼痛的数字评定量表（NRS，0-10，0 = 无症状；10 = 难以想象的最严重的疼痛）、急救镇痛药和止吐药的需求。 并对术后恶心、呕吐、头痛、头晕、镇静等并发症进行分析。 在术后 0-6 小时记录所有术后变量，包括在麻醉后监护室的停留时间、6-12、12-18、18-24 和 24-48 小时。