Verschillen in incidentie van vaak voorkomende bijwerkingen tussen jonge volwassenen en oudere patiënten tijdens het gebruik van IV-PCA

Sinds 2010 heeft een PCA-serviceteam in het onderzoeksziekenhuis multidisciplinaire klinische gegevens verzameld van alle patiënten die postoperatief IV-PCA hebben gebruikt om de klinische uitkomst te beoordelen. De onderzoekers beoordeelden de verzamelde gegevens van de patiënten die IV-PCA hadden gebruikt voor pijnbestrijding na een electieve operatie onder algemene of spinale anesthesie tussen september 2010 en maart. 2014. Voor deze studie werd afgezien van de noodzaak van geïnformeerde toestemming. De onderzoekers gebruikten een wegwerp-PCA-pomp (Ambix Anaplus®; E-Wha Fresenius Kabi, Korea of ​​accufuser plus®; Woo Young Medical, Korea) en fentanyl werd verdund in 100 ml met zoutoplossing gedurende 48 uur PCA-infusie. De pomp was als volgt ingesteld: infusiesnelheid als 2 ml/uur, bolusdosis als 0,5 ml of 1 ml, blokkeringstijd als 15 min. Naar goeddunken van de anesthesioloog werd besloten of het aanvullende pijnstillende middel (ketorolac of nefopam) en het anti-emetische geneesmiddel (ondansetron, ramosetron of palonosetron) al dan niet aan PCA zouden worden toegevoegd. De anesthesist die de anesthesie uitvoerde, bepaalde de hoeveelheid gekozen medicijnen. Uitsluitingscriteria waren als volgt: leeftijd < 20 jaar oud, leeftijd 40 tot 69, postoperatieve beademingsondersteuning of intensive care, en onvolmaakte gegevens. De gegevens van het PCA-regime waartoe is besloten, zijn geregistreerd en geanalyseerd. Demografische variabelen waaronder leeftijd, geslacht, body mass index, American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke status en voorgeschiedenis van roken, bewegingsziekte, postoperatieve misselijkheid/braken, hypertensie en diabetes mellitus zijn geanalyseerd. Anesthesie en operatiegerelateerde variabelen, waaronder de duur van de anesthesie, het type anesthesie (algemeen of ruggenprik), laparoscopie en de operatieplaats (gecategoriseerd in abdominaal, borstkas, bovenste en onderste ledematen, hoofd en nek, wervelkolom en andere) werden ook onderzocht. geanalyseerd. PCA-gerelateerde variabelen omvatten de totale dosis fentanyl gedurende twee dagen (µg/kg), gebruik van gemengde aanvullende analgetica en anti-emetica bij PCA en stopzetting van PCA. Wanneer de patiënt vroeg om te stoppen met IV-PCA, zijn de reden en het tijdstip geregistreerd. Postoperatieve variabelen waaronder de numerieke beoordelingsschaal (NRS, 0-10, 0 = geen symptoom; 10= ondenkbare ergste pijn) voor pijn, vereisten voor noodmedicatie en anti-emetica werden geanalyseerd. En de postoperatieve complicaties waaronder misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid en sedatie werden geanalyseerd. Alle postoperatieve variabelen werden geregistreerd op postoperatieve 0-6 uur inclusief verblijf op post-anesthesie zorgeenheid, 6-12, 12-18, 18-24 en 24-48 uur.