Különbségek a gyakori mellékhatások előfordulási gyakoriságában fiatal felnőttek és idős betegek között IV-PCA használatakor

2010 óta a vizsgálók kórházában működő PCA-szolgálati csapat multidiszciplináris klinikai adatokat gyűjtött az összes olyan betegről, aki a műtét után IV-PCA-t használt a klinikai kimenetel értékelése céljából. A kutatók áttekintették azon betegek adatait, akik IV-PCA-t alkalmaztak fájdalomcsillapításra egy elektív műtét után általános vagy spinális érzéstelenítésben 2010 szeptembere és márciusa között. 2014. Ennél a vizsgálatnál eltekintettek a tájékozott beleegyezés szükségességétől. A kutatók eldobható PCA pumpát (Ambix Anaplus®; E-Wha Fresenius Kabi, Korea vagy accufuser plus®; Woo Young Medical, Korea) használtak, és a fentanilt 100 ml-ben sóoldattal hígították 48 órás PCA infúzióhoz. A pumpát a következőképpen állítottuk be: az infúzió sebessége 2 ml/óra, a bolus adagja 0,5 ml vagy 1 ml, a blokkolási idő 15 perc. Az aneszteziológus választása szerint döntött arról, hogy a kiegészítő fájdalomcsillapítót (ketorolac vagy nefopam) és a hányáscsillapítót (ondansetron, ramosetron vagy palonosetron) hozzáadják-e a PCA-hoz vagy sem. Az altatást végző aneszteziológus döntött a kiválasztott gyógyszerek mennyiségéről. A kizárási kritériumok a következők voltak: életkor < 20 év, életkor 40 és 69 év között, posztoperatív lélegeztetőgépes támogatás vagy intenzív terápia és hiányos adatok. Az elhatározott PCA-kúra adatait rögzítettük és elemeztük. Elemezték a demográfiai változókat, beleértve az életkort, a nemet, a testtömeg-indexet, az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának (ASA) fizikai állapotát és a dohányzás történetét, az utazási betegséget, a posztoperatív hányingert/hányást, a magas vérnyomást és a cukorbetegséget. Az anesztéziával és a műtéttel kapcsolatos változókat is megvizsgálták, beleértve az érzéstelenítés időtartamát, az érzéstelenítés típusát (általános vagy gerincvelői), a laparoszkópiát és a műtéti helyet (hasi, mellkasi, felső és alsó végtagok, fej és nyak, gerinc stb. kategóriába sorolva). elemezte. A PCA-val kapcsolatos változók között szerepelt a fentanil teljes dózisa két napon keresztül (µg/kg), vegyes kiegészítő fájdalomcsillapítók és hányáscsillapítók alkalmazása PCA-ban, valamint a PCA abbahagyása. Amikor a beteg kérte az IV-PCA leállítását, az okot és az időpontot rögzítették. Elemezték a posztoperatív változókat, beleértve a numerikus értékelési skálát (NRS, 0-10, 0 = nincs tünet; 10 = elképzelhetetlen legrosszabb fájdalom), a mentő fájdalomcsillapítók és hányás elleni szerek szükségességét. Elemezték a posztoperatív szövődményeket, beleértve a hányingert, hányást, fejfájást, szédülést és szedációt. Az összes posztoperatív változót a posztoperatív 0-6 órában rögzítettük, beleértve az érzéstelenítés utáni osztályon való tartózkodást, 6-12, 12-18, 18-24 és 24-48 óra között.