接受和不接受 CRRT 治疗的严重 AKI 危重患者的必需营养素

背景：患有急性肾损伤 (AKI) 的危重患者死亡风险很高，尤其是在需要肾脏替代治疗 (RRT) 的情况下。 仍然不确定在 RRT 期间是否丢失了足够量的必需微量元素、维生素和氨基酸以导致临床上显着的缺陷。 目前，AKI 患者接受 RRT 的营养指南并未考虑微量营养素通过过滤器的任何潜在损失。

假设：

AKI 危重患者血浆营养水平不足。 如果需要连续性肾脏替代疗法 (CRRT)，则必需营养素会额外损失。

目标：

连续测量重度 AKI 危重患者血浆中必需维生素、微量元素和氨基酸的水平，并评估 CRRT 期间滤液中是否有任何额外损失

目标：

对所有重度 AKI 患者的硒、锌、铜、铁、维生素 B1、B6、B12、C 和 D、叶酸和必需氨基酸的血浆水平进行系列测量，并测量相同营养素的任何损失在一组接受 CRRT 治疗 >24 小时的患者中进行过滤。

患者人群：

严重 AKI 的 3 级危重成年患者

研究规模：

40 名患者，其中 20 名患者接受 CRRT 治疗 >24 小时。

学习规划：

在英国至少 2 个大型三级医疗中心进行的观察性非干预研究

结果：

主要结果：接受和不接受 CRRT 的患者必需微量元素和维生素的血浆浓度差异。

次要结果：a) CRRT 患者滤液中微量元素、维生素和氨基酸的浓度； b) 接受 CRRT ≤30ml/kg/hr 与 >30ml/kg/hr 的患者之间滤液损失的差异。

实验室测量：

测量基线血浆硒、锌、铜、铁、维生素 B1、B6、B12、C 和 D、叶酸和必需氨基酸水平，并在长达 6 天的时间内对所有患者的同一组营养素重复连续测量在 CRRT 患者队列中同时测量滤液中的营养水平。 此外，每日测量血清电解质、肝概况、血清白蛋白和c-反应蛋白。

数据采集​​：

记录以下潜在混杂因素：营养类型、CRRT 剂量、膜类型。

统计数据：

确定血浆营养水平在 6 天内以及基线和 CRRT 开始后 24-144 小时之间的变化。 这些估计值将用于为探索营养补充价值的干预研究的设计提供信息。