使用患者教育/消息传递平台来增加 HPV 疫苗的摄取和系列完成
本研究的主要目标是评估其父母在例行就诊期间使用综合数字方法观看标准化数字视频的患者是否更有可能接受一剂 HPV 疫苗(第一剂、第二剂或第三剂)没有完成计划。 研究小组预计干预诊所中符合条件的患者的 HPV 疫苗接受率(第一、第二或第三剂)高于常规护理比较诊所的患者。
此外,研究团队有兴趣通过测量使用该系统时每次患者就诊的分钟数与未使用该系统的办公室每次就诊的分钟数来确定集成系统对临床工作流程的影响.
虽然这是一个描述性/探索性的目标,但我们期望 THEO 系统对患者流量的影响最小。
研究概览
详细说明
设计简要总结:这是一项 2 臂随机研究,随机化发生在临床层面。 将包括五个诊所(2 个执行 THEO 视频;3 个提供常规护理)。 所有五家诊所多年来一直在使用通过计算机自动化系统 (CHICA) 改善儿童健康。 研究的评估阶段将持续约 6-7 个月。
CHICA系统
通过计算机自动化系统 (CHICA) 改善儿童健康是一种基于计算机的决策支持系统,作为电子病历系统 (EMR) 的前端运行。 当孩子在诊所注册时,注册系统会向 CHICA 发送 HL7 ADT(注册)消息。 作为回应,CHICA 请求从 EMR 下载患者记录。 CHICA 将包含数百条 Arden Syntax 规则的规则库应用于记录中的数据,以选择电子平板电脑上显示的 20 个是/否问题。 家人回答问题并将平板电脑还给医疗助理,医疗助理将孩子的身高、体重和其他测量值输入到平板电脑的另一页上。
在 CHICA 为家庭制作问题的同时,它向印第安纳州免疫登记处 CHIRP 发送了 HL7 请求。 作为回应,CHICA 收到孩子免疫记录的下载。 下载内容包括 CHIRP 对患者应接种疫苗的“预测”。
在这些流程结束时,CHICA 会制作几份纸质文件。 第一个是医师工作表 (PWS)。 PWS 包括最多 6 个给医生的警报和提醒。 提醒由 CHICA 选择,使用其 Arden Syntax 规则集,该规则集基于患者的 EMR 和平板电脑上提供的答案。 每个警报最多有六个复选框,医生可以使用这些复选框记录他/她如何响应警报。 完成后扫描 PWS,存储对应于复选框的编码数据,并将文本写入病历中的医生注释中。 CHICA 还可以制作大量讲义,以帮助医生进行评估或患者教育。 CHICA 还会对患者的免疫接种历史进行总结,并就孩子应该接种什么疫苗提供建议。
在一项正在进行的 Regenstrief-Merck 合作研究中,研究人员正在研究向医生提供建议的“脚本”以向符合条件的患者家属推荐 HPV 疫苗接种的效果。 该研究由医生随机决定是否提供脚本或医生是否收到简单的提醒。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、美国、46202
- Eskenazi Health Outpatient Care Center
-
Indianapolis、Indiana、美国、46208
- Eskenazi Health Center Blackburn
-
Indianapolis、Indiana、美国、46226
- Eskenazi Health Center Forest Manor
-
Indianapolis、Indiana、美国、46254
- Eskenazi Health West 38th Street
-
Indianapolis、Indiana、美国、46268
- Eskenazi Health Pecar
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 11-17 岁儿童的父母/法定监护人。
- 儿童在 5 家 CHICA 诊所之一接受医疗保健。
- 父母能够阅读英语或西班牙语。
- 儿童接种过不超过 2 剂 HPV 疫苗
排除标准:
- 如果他们的孩子在 11-17 岁的指定年龄范围之外,如果孩子已经完成了 3 剂 HPV 疫苗系列,或者如果父母不阅读英语或西班牙语,则父母将被排除在外。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:THEO 视频臂
THEO 是在 iPad 平板电脑平台(由 Noble.MD 开发)上运行的交互式患者参与软件。
已经开发了两个程序。
未接种第一剂 HPV 疫苗的儿童的父母/监护人将首先评估该家庭是否已经决定接种 HPV 疫苗,或者他们是否需要更多信息。
将向家长/监护人播放一段视频,具体说明他们在决策过程中所处的阶段。
完成后,THEO 系统将询问家长/监护人一系列发布视频的问题。
已接种系列中第一种或第二种疫苗的儿童的父母/监护人将强调让第一种疫苗“起作用”的必要性。
已经开发了前后视频问题。
|
THEO 是在 iPad 平板电脑平台(由 Noble.MD 开发)上运行的交互式患者参与软件。
THEO 是这项研究的干预措施。
|
无干预:日常护理手臂
这只手臂将接受常规护理。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
结果测量 1:平均 HPV 疫苗系列启动率和完成率之间的差异
大体时间:七个月
|
使用 THEO 集成技术产品的站点之间的平均 HPV 疫苗系列启动和完成率(记录在 CHIRP 免疫登记处)与不使用 THEO 集成技术产品的 Eskenazi 站点的 HPV 疫苗接种率之间的差异。
请注意,CHICA 在 Eskenazi Health Network 的 5 个诊所中运营。
根据患者的种族和民族,这些诊所被分成两组,每组有 2 个诊所。
我们将随机分配这两组中的一组使用 THEO。
另一组加上一个额外的 CHICA 诊所将继续使用不含 THEO 的 CHICA。
|
七个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
结果测量 1:预约时间的相对差异
大体时间:七个月
|
使用集成数字干预后接种任何剂量 HPV 疫苗的患者就诊总预约时间与未使用集成数字干预后接种任何剂量 HPV 疫苗的患者就诊总预约时间的相对差异综合数字干预
|
七个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Gregory D Zimet, PhD、317-274-8812
出版物和有用的链接
一般刊物
- Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. Barriers to human papillomavirus vaccination among US adolescents: a systematic review of the literature. JAMA Pediatr. 2014 Jan;168(1):76-82. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.2752.
- Donahue KL, Stupiansky NW, Alexander AB, Zimet GD. Acceptability of the human papillomavirus vaccine and reasons for non-vaccination among parents of adolescent sons. Vaccine. 2014 Jun 30;32(31):3883-5. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.05.035. Epub 2014 May 18.
- Kreuter MW, Strecher VJ, Glassman B. One size does not fit all: the case for tailoring print materials. Ann Behav Med. 1999 Fall;21(4):276-83. doi: 10.1007/BF02895958.
- Parkin DM, Bray F. Chapter 2: The burden of HPV-related cancers. Vaccine. 2006 Aug 31;24 Suppl 3:S3/11-25. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.05.111.
- Giuliano AR, Anic G, Nyitray AG. Epidemiology and pathology of HPV disease in males. Gynecol Oncol. 2010 May;117(2 Suppl):S15-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2010.01.026. Epub 2010 Feb 6.
- Chaturvedi AK. Beyond cervical cancer: burden of other HPV-related cancers among men and women. J Adolesc Health. 2010 Apr;46(4 Suppl):S20-6. doi: 10.1016/j.jadohealth.2010.01.016.
- Haupt RM, Sings HL. The efficacy and safety of the quadrivalent human papillomavirus 6/11/16/18 vaccine gardasil. J Adolesc Health. 2011 Nov;49(5):467-75. doi: 10.1016/j.jadohealth.2011.07.003. Epub 2011 Sep 9.
- Arnheim-Dahlstrom L, Pasternak B, Svanstrom H, Sparen P, Hviid A. Autoimmune, neurological, and venous thromboembolic adverse events after immunisation of adolescent girls with quadrivalent human papillomavirus vaccine in Denmark and Sweden: cohort study. BMJ. 2013 Oct 9;347:f5906. doi: 10.1136/bmj.f5906.
- Scheller NM, Svanstrom H, Pasternak B, Arnheim-Dahlstrom L, Sundstrom K, Fink K, Hviid A. Quadrivalent HPV vaccination and risk of multiple sclerosis and other demyelinating diseases of the central nervous system. JAMA. 2015 Jan 6;313(1):54-61. doi: 10.1001/jama.2014.16946.
- Ojha RP, Jackson BE, Tota JE, Offutt-Powell TN, Singh KP, Bae S. Guillain-Barre syndrome following quadrivalent human papillomavirus vaccination among vaccine-eligible individuals in the United States. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(1):232-7. doi: 10.4161/hv.26292. Epub 2013 Sep 6.
- Klein NP, Hansen J, Chao C, Velicer C, Emery M, Slezak J, Lewis N, Deosaransingh K, Sy L, Ackerson B, Cheetham TC, Liaw KL, Takhar H, Jacobsen SJ. Safety of quadrivalent human papillomavirus vaccine administered routinely to females. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 Dec;166(12):1140-8. doi: 10.1001/archpediatrics.2012.1451.
- Pedersen C, Petaja T, Strauss G, Rumke HC, Poder A, Richardus JH, Spiessens B, Descamps D, Hardt K, Lehtinen M, Dubin G; HPV Vaccine Adolescent Study Investigators Network. Immunization of early adolescent females with human papillomavirus type 16 and 18 L1 virus-like particle vaccine containing AS04 adjuvant. J Adolesc Health. 2007 Jun;40(6):564-71. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.02.015.
- Reisinger KS, Block SL, Lazcano-Ponce E, Samakoses R, Esser MT, Erick J, Puchalski D, Giacoletti KE, Sings HL, Lukac S, Alvarez FB, Barr E. Safety and persistent immunogenicity of a quadrivalent human papillomavirus types 6, 11, 16, 18 L1 virus-like particle vaccine in preadolescents and adolescents: a randomized controlled trial. Pediatr Infect Dis J. 2007 Mar;26(3):201-9. doi: 10.1097/01.inf.0000253970.29190.5a.
- Baandrup L, Blomberg M, Dehlendorff C, Sand C, Andersen KK, Kjaer SK. Significant decrease in the incidence of genital warts in young Danish women after implementation of a national human papillomavirus vaccination program. Sex Transm Dis. 2013 Feb;40(2):130-5. doi: 10.1097/OLQ.0b013e31827bd66b.
- Ali H, Donovan B, Wand H, Read TR, Regan DG, Grulich AE, Fairley CK, Guy RJ. Genital warts in young Australians five years into national human papillomavirus vaccination programme: national surveillance data. BMJ. 2013 Apr 18;346:f2032. doi: 10.1136/bmj.f2032. Erratum In: BMJ. 2013;346:F2942.
- Ali H, Guy RJ, Wand H, Read TR, Regan DG, Grulich AE, Fairley CK, Donovan B. Decline in in-patient treatments of genital warts among young Australians following the national HPV vaccination program. BMC Infect Dis. 2013 Mar 18;13:140. doi: 10.1186/1471-2334-13-140.
- Elam-Evans LD, Yankey D, Jeyarajah J, Singleton JA, Curtis RC, MacNeil J, Hariri S; Immunization Services Division, National Center for Immunization and Respiratory Diseases; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National, regional, state, and selected local area vaccination coverage among adolescents aged 13-17 years--United States, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 Jul 25;63(29):625-33.
- Brewer NT, Gottlieb SL, Reiter PL, McRee AL, Liddon N, Markowitz L, Smith JS. Longitudinal predictors of human papillomavirus vaccine initiation among adolescent girls in a high-risk geographic area. Sex Transm Dis. 2011 Mar;38(3):197-204. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181f12dbf.
- Kester LM, Zimet GD, Fortenberry JD, Kahn JA, Shew ML. A national study of HPV vaccination of adolescent girls: rates, predictors, and reasons for non-vaccination. Matern Child Health J. 2013 Jul;17(5):879-85. doi: 10.1007/s10995-012-1066-z.
- Guerry SL, De Rosa CJ, Markowitz LE, Walker S, Liddon N, Kerndt PR, Gottlieb SL. Human papillomavirus vaccine initiation among adolescent girls in high-risk communities. Vaccine. 2011 Mar 9;29(12):2235-41. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.01.052. Epub 2011 Feb 1.
- Fu LY, Bonhomme LA, Cooper SC, Joseph JG, Zimet GD. Educational interventions to increase HPV vaccination acceptance: a systematic review. Vaccine. 2014 Apr 7;32(17):1901-20. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.01.091. Epub 2014 Feb 14.
- Lustria ML, Noar SM, Cortese J, Van Stee SK, Glueckauf RL, Lee J. A meta-analysis of web-delivered tailored health behavior change interventions. J Health Commun. 2013;18(9):1039-69. doi: 10.1080/10810730.2013.768727. Epub 2013 Jun 10. Erratum In: J Health Commun. 2013;18(11):1397.
- Noar SM, Benac CN, Harris MS. Does tailoring matter? Meta-analytic review of tailored print health behavior change interventions. Psychol Bull. 2007 Jul;133(4):673-93. doi: 10.1037/0033-2909.133.4.673.
- Gerend MA, Shepherd MA, Lustria ML. Increasing human papillomavirus vaccine acceptability by tailoring messages to young adult women's perceived barriers. Sex Transm Dis. 2013 May;40(5):401-5. doi: 10.1097/OLQ.0b013e318283c8a8.
- Petty RE, Wegener DT, Fabrigar LR. Attitudes and attitude change. Annu Rev Psychol. 1997;48:609-47. doi: 10.1146/annurev.psych.48.1.609.
- Carroll AE, Bauer NS, Dugan TM, Anand V, Saha C, Downs SM. Use of a computerized decision aid for ADHD diagnosis: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e623-9. doi: 10.1542/peds.2013-0933. Epub 2013 Aug 19.
- Carroll AE, Biondich P, Anand V, Dugan TM, Downs SM. A randomized controlled trial of screening for maternal depression with a clinical decision support system. J Am Med Inform Assoc. 2013 Mar-Apr;20(2):311-6. doi: 10.1136/amiajnl-2011-000682. Epub 2012 Jun 28.
- Carroll AE, Biondich PG, Anand V, Dugan TM, Sheley ME, Xu SZ, Downs SM. Targeted screening for pediatric conditions with the CHICA system. J Am Med Inform Assoc. 2011 Jul-Aug;18(4):485-90. doi: 10.1136/amiajnl-2011-000088.
- Anand V, Carroll AE, Downs SM. Automated primary care screening in pediatric waiting rooms. Pediatrics. 2012 May;129(5):e1275-81. doi: 10.1542/peds.2011-2875. Epub 2012 Apr 16.
- Biondich PG, Downs SM, Anand V, Carroll AE. Automating the recognition and prioritization of needed preventive services: early results from the CHICA system. AMIA Annu Symp Proc. 2005;2005:51-5.
- Downs SM, Uner H. Expected value prioritization of prompts and reminders. Proc AMIA Symp. 2002:215-9.
- Downs SM, Zhu V, Anand V, Biondich PG, Carroll AE. The CHICA smoking cessation system. AMIA Annu Symp Proc. 2008 Nov 6;2008:166-70.
- Dixon BE, Zimet GD, Xiao S, Tu W, Lindsay B, Church A, Downs SM. An Educational Intervention to Improve HPV Vaccination: A Cluster Randomized Trial. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20181457. doi: 10.1542/peds.2018-1457. Epub 2018 Dec 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
提奥的临床试验
-
Vanderbilt University Medical CenterHarvard University招聘中
-
Vanderbilt University Medical Center招聘中