Uso de una plataforma de educación/mensajes para pacientes para aumentar la aceptación y la finalización de la serie de la vacuna contra el VPH

Breve resumen del diseño: Este es un estudio aleatorizado de 2 brazos, con aleatorización a nivel de clínica. Se incluirán cinco clínicas (2 implementando el video THEO; 3 brindando atención habitual). Las cinco clínicas han estado usando el Sistema de Mejora de la Salud Infantil a través de Automatización Informática (CHICA) durante varios años. La fase de evaluación del estudio tendrá una duración de aproximadamente 6-7 meses.

El Sistema CHICA

El sistema de mejora de la salud infantil a través de la automatización informática (CHICA, por sus siglas en inglés) es un sistema de soporte de decisiones basado en computadora que funciona como una interfaz para el sistema de registro médico electrónico (EMR, por sus siglas en inglés). Cuando un niño se registra en la clínica, el sistema de registro envía un mensaje HL7 ADT (registro) a CHICA. En respuesta, CHICA solicita una descarga del registro del paciente del EMR. CHICA aplica una base de reglas que consta de cientos de reglas de sintaxis de Arden a los datos del registro para seleccionar 20 preguntas de sí/no que se muestran en una tableta electrónica. La familia responde las preguntas y devuelve la tableta al asistente médico, quien ingresa la altura, el peso y otras medidas del niño en otra página de la tableta.

Al mismo tiempo que CHICA produce las preguntas para la familia, envía una solicitud HL7 a CHIRP, el registro de vacunación de Indiana. En respuesta, CHICA recibe una descarga del registro de vacunación del niño. La descarga incluye el "pronóstico" de CHIRP de las vacunas que debe recibir el paciente.

Al final de estos procesos, CHICA produce varios documentos en papel. La primera es la hoja de trabajo del médico (PWS). El PWS incluye hasta seis alertas y recordatorios para el médico. Los recordatorios son seleccionados por CHICA, utilizando su conjunto de reglas Arden Syntax basado en el EMR del paciente y las respuestas proporcionadas en la tableta. Cada alerta tiene hasta seis casillas de verificación con las que el médico puede documentar cómo respondió a la alerta. El PWS, una vez completado, se escanea, los datos codificados correspondientes a las casillas de verificación se almacenan y el texto se escribe en la nota del médico en el registro médico. CHICA también puede producir cualquiera de una gran cantidad de folletos para ayudar al médico con la evaluación o la educación del paciente. CHICA también produce un resumen del historial de vacunas del paciente y consejos sobre qué vacunas debe recibir el niño.

En un estudio en curso de la colaboración Regenstrief-Merck, los investigadores están estudiando el efecto de proporcionar a los médicos un "guión" sugerido para recomendar la vacunación contra el VPH a las familias de los pacientes elegibles. El estudio aleatoriza por médico si se proporciona el guión o si el médico recibe un recordatorio simple.